دواء بوماليدوميد - Pomalidomide

دواء بوماليدوميد الذي يعرف تحت الاسم التجاري بوماليست (Pomalyst)، هو دواء مركب وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري بوماليست (Pomalyst) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء بوماليدوميد.

ما هو دواء بوماليدوميد – Pomalidomide؟

يستخدم دواء بوماليدوميد بالاشتراك مع دواء ديكساميثازون حتى يتم معالجة المايلوما المتعددة (نوع من سرطان نخاع العظم) الذي لم يتحسن خلال ستين يوماً من العلاج بدوائين آخرين على الأقل بما في ذلك دواء ليناليدوميد ومثبط البروتيازوم مثل دواء بورتيزوميب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيلكاد) أو دواء كارفيلزوميب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كيبروليس).

كما أنه يستعمل حتى يتم معالجة ساركوما كابوزي (نوع من السرطان يتسبب في نمو أنسجة غير طبيعية في أجزاء مختلفة من الجسم) المتعلقة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) بعد علاج غير ناجح بأدوية أخرى أو في الأشخاص المصابين بساركوما كابوزي والذين ليس لديهم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

ينتمي دواء بوماليدوميد إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل تعديل المناعة وهو يعمل عن طريق مساعدة النخاع العظمي على إنتاج خلايا الدم الطبيعية وعن طريق قتل الخلايا غير الطبيعية في نخاع العظام.

احتياطات قبل تناول دواء بوماليدوميد – Pomalidomide:

قبل تناول دواء بوماليدوميد يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لدى المريض حساسية من أو للثاليدومايد أو ليناليدوميد أو إذا كان لديه أي حساسية أخرى، حيث قد يحتوي دواء بوماليدوميد على مكونات خاملة يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.

قبل تناول دواء بوماليدوميد يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتاريخ المريض الطبي وخاصةً عن: أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو إذا كان المريض يدخن السجائر أو أمراض القلب (مثل النوبات القلبية) أو جلطات الدم أو السكتة الدماغية.

يمكن أن يجعل دواء بوماليدوميد المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو قد يؤدي إلى تفاقم أي عدوى حالية، لذلك يجب غسل اليدين جيداً لمنع انتشار العدوى وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى قد تنتقل للآخرين (مثل جدري الماء والحصبة والإنفلونزا)، ويجب استشارة الطبيب إذا كان المريض قد تعرض لعدوى.

لخفض فرصة أن يتعرض المريض للجروح أو الكدمات أو الإصابة، يجب توخ الحذر عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة وقواطع الأظافر وتجنب الأنشطة مثل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

قبل عمل أي عملية جراحية يجب إخبار الطبيبك أو طبيب الأسنان عن جميع المنتجات التي يستخدمها المريض بما في ذلك الأدوية التي تم وصفها من قبل اخصائي رعاية صحية والأدوية التي لم يتم وصفها والمنتجات العشبية والمكملات الغذائية والفيتامينات، كما يجب على مستخدم دواء بوماليدوميد عدم التبرع بالدم أثناء العلاج ولمدة شهر على الأقل بعد التوقف عن العلاج.

قد يجعل دواء بوماليدوميد المريض أن يشعر بالدوار أو الارتباك، لذلك يجب عدم القيام بقيادة السيارة أو استخدام الآلات أو فعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة حتى يتمكن المريض من القيام بذلك بأمان.

نظراً لأن دواء بوماليدوميد يمكن أن يتسبب في حدوث عيوب خلقية خطيرة أو وفاة الجنين فهناك العديد من الاحتياطات المذكورة أدناه:

• يجب على النساء إخبار الطبيب على الفور إذا تأخرت الدورة الشهرية أو إذا كان لديها نزيف مهبلي (حيض) غير طبيعي، كما يجب استخدم أشكالاً موثوقة لتحديد النسل حتى لو لم تكن قادرة على الحمل في الماضي.

• يجب على الرجال عدم التبرع بالحيوانات المنوية أثناء العلاج ولمدة اربعة أسابيع على الأقل بعد التوقف عن العلاج لأن دواء بوماليدوميد يمر في السائل المنوي.

• نظراً لأنه يمكن امتصاص دواء بوماليدوميد من خلال الجلد والرئتين وممكن أن يؤذي الجنين، يجب على النساء الحوامل أو اللواتي من الممكن أن يحملن عدم تناول دواء بوماليدوميد أو تنفس الغبار من الكبسولات، كما يجب عدم استخدام دواء بوماليدوميد أثناء الحمل لأنه قد يؤذي الجنين.

• من غير المعروف ما إذا كان دواء بوماليدوميد ينتقل إلى حليب الثدي، وبسبب الخطر المحتمل على الرضيع لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء بوماليدوميد، كما يجب إستشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.

كيفية استخدام دواء بوماليدوميد – Pomalidomide:

يأتي دواء بوماليدوميد على شكل كبسولة حتى يتم أخذها بواسطة الفم وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يومياً مع أو بدون طعام في الأيام من اليوم الأول إلى الواحد والعشرين من دورة مدتها ثمانية وعشرين يوماً، ويمكن تكرار نمط الثمانية وعشرين يوماً هذا على النحو الذي أوصى به الطبيب.

ينصح بأخذ دواء بوماليدوميد في نفس الوقت بشكل تقريبي من كل يوم واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية وطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح أي جزء لا يفهمه المريض، كما ينصح بأخذ دواء بوماليدوميد تماماً حسب التوجيهات وعدم أخذه أكثر أو أقل مما وصفه الطبيب.

يجب ابتلاع الكبسولات كاملة بالماء وعدم كسرها أو مضغها، ولا يجب فتح الكبسولات أو التعامل معها أكثر من اللازم وإذا لامست البشرة الكبسولات أو مسحوق مكسور يجب غسل المنطقة المكشوفة بالماء والصابون، أما إذا دخلت أي من محتويات الكبسولة في العينين يجب غسل العينين على الفور بالماء.

من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى إيقاف العلاج بشكل دائم أو مؤقت أو تقليل الجرعة إذا واجه المريض بعض الآثار الجانبية، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بما يشعر به المريض أثناء العلاج باستخدامدواء بوماليدوميد.

ما هي الآثار الجانبية لدواء بوماليدوميد – Pomalidomide؟

يجب العلم بأن الطبيب قام بوصف دواء بوماليدوميد لأنه على دراية تامة بكمية الفائدة التي سوف يحصل عليها المريض والتي ستكون أكبر من كمية المخاطر أو الآثار الجانبية التي من الممكن التعرض لها، حيث أن هناك الكثير من المرضى يستخدمون دواء بوماليدوميد ولا يصابون بأي من الأعراض الجانبية هذه.

من الممكن أن يصاب مستخدم دواء بوماليدوميد بالدوخة والارتباك والإرهاق والضعف أو الإمساك أو الإسهال أو آلام الظهر أو العظام أو آلام العضلات أو التشنجات أو الغثيان أو القيء أو فقدان الشهية، فإذا استمرت أي من هذه التأثيرات أو ساءت يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي على الفور.

يجب إخبار الطبيب على الفور إذا كان لدى المريض أي آثار جانبية خطيرة بما في ذلك: خدر أو وخز أو تورم في الذراعين أو الساقين أو اليدين أو القدمين وضيق في التنفس.

يقلل دواء بوماليدوميد من وظيفة نخاع العظام وهو تأثير قد يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم مثل الخلايا الحمراء والخلايا البيضاء والصفائح الدموية، ويمكن أن يتسبب هذا التأثير في فقر الدم أو تقليل قدرة الجسم على مقاومة العدوى أو التسبب في حدوث كدمات أو نزيف سهل.

يجب الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا كان لدى المريض أي من الأعراض التالية: التعب غير الطبيعي وشحوب الجلد والكدمات أو النزيف السهل وعلامات العدوى (مثل الحمى والقشعريرة وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب الحلق المستمر والسعال).

يسبب دواء بوماليدوميد أحياناً آثاراً جانبية بسبب التدمير السريع للخلايا السرطانية، ولتقليل المخاطر التي من الممكن أن تحدث قد يضيف الطبيب دواء ويخبر المريض بشرب الكثير من السوائل، لذلك يجب إخبار الطبيب على الفور إذا كان لدى المريض أعراض مثل: آلام أسفل الظهر أو الجانب (ألم الخاصرة) وعلامات مشاكل في الكلى (مثل التبول المؤلم والبول الوردي أو الدموي وتغير كمية البول) وتشنجات عضلية أو ضعف.

نادراً ما يسبب دواء بوماليدوميد أمراض الكبد الخطيرة (ربما المميتة)، ويجب الحصول على المساعدة الطبية بصورة فورية إذا ظهرت على المريض أعراض مرض الكبد بما في ذلك: آلام شديدة في المعدة أو البطن والبول الداكن واصفرار العينين أو الجلد والغثيان أو القيء المستمر.

نادراً ما يصاب الأشخاص الذين يعالجون بدواء بوماليدوميد بسرطانات أخرى (مثل اللوكيميا)، ويفضل استشارة الطبيب حتى يتم تزويد مستخدم دواء بوماليدوميد بالمزيد من التفاصيل.

نادراً ما يحدث ردة فعل تحسسي خطيرة للغاية تجاه دواء بوماليدوميد ومع ذلك يجب الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا لاحظ مستخدم دواء بوماليدوميد أي أعراض لردة فعل تحسسي خطيرة بما في ذلك: طفح جلدي أو حكة أو تورم (خاصة في الوجه أو اللسان أو الحلق) أو دوار شديد أو صعوبة في التنفس.

تنويه: يجب العلم أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي آثار أو أعراض جانبية أخرى.