دواء ثاليدوميد Thalidomide

دواء ثاليدوميد الذي يعرف تحت الاسم التجاري ثالوميد (Thalomid)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري ثالوميد (Thalomid) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء ثاليدوميد.

ما هو دواء ثاليدوميد – Thalidomide؟

• دواء ثاليدوميد: هو دواء يستعمل حتى يتم معالجة أو منع بعض الأمراض الجلدية المتعلقة بمرض هانسن والتي كانت تُعرف باسم الجذام (الحمامي العقدة الجذامية)، ويستعمل أيضاً في علاج نوع معين من السرطان (المايلوما المتعددة).

• ينتمي دواء ثاليدوميد إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل تعديل المناعة، حيث يعالج المايلوما المتعددة عن طريق تقوية جهاز المناعة لمحاربة الخلايا السرطانية، ويعالج الحمامي العقدي الجذام عن طريق منع عمل بعض المواد الطبيعية التي تسبب التورّم، كما أنه يقلل من تكوين الأوعية الدموية التي تغذي الأورام، ويعمل في علاج مرض هانسن عن طريق تقليل التورّم والاحمرار (الالتهاب).

ما هي استخدامات دواء ثاليدوميد – Thalidomide؟

• يتم استعمال دواء ثاليدوميد مع دواء ديكساميثازون لمعالجة المايلوما المتعددة لدى الأشخاص الذين تم اكتشاف إصابتهم بهذا المرض مؤخراً.

• يتم استعمال دواء ثاليدوميد بمفرده أو مع أدوية أخرى لمعالجة ومنع الأعراض الجلدية للحمامي العقدي الجذام (ENL) وهي نوبات من تقرحات الجلد والحمى وتلف الأعصاب التي تحدث في الأشخاص المصابين بمرض هانسن.

• يتم استعمال دواء ثاليدوميد أحياناً لمعالجة بعض الأمراض الجلدية التي تنطوي على تورّم وتهيج.

• تم استعمال دواء ثاليدوميد أيضاً في علاج بعض أنواع السرطان والأورام وفقدان الوزن الشديد في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ومرض كرون (حالة يهاجم فيها الجسم بطانة الجهاز الهضمي ممّا يسبب الألم والإسهال وفقدان الوزن والحمى).

يتم استعمال دواء ثاليدوميد لمعالجة بعض مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) مثل:

• التهاب الفم القلاعي (حالة تتشكل فيها القرحة في الفم).

• الإسهال المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية.

• متلازمة الهزال المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية.

• بعض أنواع العدوى.

• ساركوما كابوزي (نوع لسرطان الجلد).

احتياطات قبل تناول دواء ثاليدوميد – Thalidomide:

• من الممكن أن يتسبب دواء ثاليدوميد في حدوث عيوب خلقية خطيرة تهدد الحياة أو وفاة طفل إذا كان الأب أو الأم يتناولان دواء ثاليدوميد في وقت الحمل أو أثناء الحمل.

• جرعة واحدة من دواء ثاليدوميد يمكن أن تسبب تشوهات خلقية كبيرة في ذراعي الطفل وساقيه وعظامه وأذنيه وعينيه ووجهه وقلبه، لذلك يجب على المريضة أن لا تستخدم دواء ثاليدوميد أبداً إذا كنت حامل.

• يجب على المريضة إخبار الطبيب على الفور إذا تأخرت الدورة الشهرية أثناء دواء ثاليدوميد.

• إذا لم تكن المريضة قد أجريت عملية استئصال الرحم فسوف يتم مطالبتها باستخدام شكلين موثوقين من وسائل منع الحمل تبدأ من أربعة أسابيع قبل البدء في تناول دواء ثاليدوميد وتنتهي بعد أربعة أسابيع من التوقف عن تناوله.

• حتى النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الخصوبة مطالبين باستخدام وسائل منع الحمل أثناء تناول دواء ثاليدوميد.

• يجب أيضاً إجراء اختبار حمل سلبي في غضون عشرة إلى أربعة عشر يوماً قبل العلاج ومرة ​​أخرى قبل أربعة وعشرين ساعة، وأثناء تناول المريضة لدواء ثاليدوميد سوف تخضع لاختبار حمل كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

• يجب على المريض استخدام الواقي الذكري لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة تصل إلى أربعة أسابيع بعد التوقف عن تناول دواء ثاليدوميد.

• يجب على المريض دائماً استخدام الواقي الذكري اللاتكس عند ممارسة الجنس مع امرأة قادرة على الحمل، حتى لو كان قد خضع لعملية قطع القناة الدافقة.

• يجب الاتصال بالطبيب إذا كان المريض قد مارس الجنس غير المحمي ولو مرة واحدة أو إذا كان يعتقد أن شريكته الجنسية قد تكون حامل.

• من الممكن أن يزيد العلاج بدواء ثاليدوميد من خطر الإصابة بجلطة دموية أو سكتة دماغية أثناء علاج المايلوما المتعددة.

يجب أن تكون طريقة تحديد النسل الخاصة بالمريضة فعالة للغاية مثل:

• حبوب منع الحمل.

• اللولب الرحمي (IUD).

• ربط البوق.

• قطع القناة الدافقة للشريك الجنسي.

يجب أن يكون الشكل الإضافي لتحديد النسل الذي تستخدمه المريضة وسيلة عازلة مثل:

• الواقي الذكري.

• الحجاب الحاجز.

• غطاء عنق الرحم.

• الإسفنج لمنع الحمل.

يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض من قبل:

• أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو جلطة دموية.

• نوبة.

• إذا كان المريض بحاجة لعملية جراحية.

• إذا كان المريض يستخدم أيضاً دواء بيمبروليزوماب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كيترودا).

كيفية استخدام دواء ثاليدوميد – Thalidomide:

• يأتي دواء ثاليدوميد على شكل كبسولة ليتم أخذها عن طريق الفم وعادة ما يتم تناول دواء ثاليدوميد بالماء مرة واحدة يومياً في وقت النوم وساعة واحدة على الأقل بعد وجبة المساء.

• إذا كان المريض يتناول دواء ثاليدوميد لمعالجة (ENL)، فقد يخبره الطبيب بتناول دواء ثاليدوميد أكثر من مرة في اليوم على الأقل ساعة واحدة بعد الوجبات.

• يجب أخذ دواء ثاليدوميد في نفس الوقت تقريباً من كل يوم، واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية.

• يجب أخذ دواء ثاليدوميد تماماً حسب التوجيهات لا أكثر أو أقل ممّا وصفه الطبيب.

• يجب الاحتفاظ بالكبسولات في عبواتها حتى يكون المريض مستعداً لأخذها، كما يجب عدم فتح الكبسولات أو التعامل معها أكثر من اللازم.

ما هي الآثار الجانبية لدواء ثاليدوميد – Thalidomide؟

دواء ثاليدوميد ممكن أن يسبب آثاراً جانبية، فيجب إخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

• النعاس.

• القلق.

• الاكتئاب أو تغيرات المزاج.

• صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم.

• آلام العظام أو العضلات أو المفاصل أو الظهر.

• ضعف.

• صداع الرأس.

• تغير في الشهية.

• تغيرات الوزن.

• غثيان.

• إمساك.

• جفاف الفم.

• جفاف الجلد.

• شحوب الجلد.

• اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم.

• تورّم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

• صعوبة في تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، فإذا واجه المريض أياً من الأعراض التالية فيجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الحصول على علاج طبي طارئ:

• طفح جلدي.

• مثير للحكة.

• قشعريرة.

• ظهور تقرحات وتقشير الجلد.

• تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين.

• بحة في الصوت.

• صعوبة في البلع أو التنفس.

• الحمى والتهاب الحلق والقشعريرة والسعال أو علامات العدوى الأخرى.

• ضربات قلب بطيئة أو سريعة.

• النوبات.

تنويه:يجب العلم أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي آثار أو أعراض جانبية أخرى.