دواء كابسيتابين - Capecitabine

يستخدم كابسيتابين لمعالجة سرطان الثدي أو سرطان القولون والمستقيم وهو دواء للسرطان يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية ويبطئ انتشارها في الجسم، وغالباً ما يتم استخدام كابسيتابين مع أدوية السرطان الأخرى أو العلاجات الإشعاعية.

ما هو دواء كابسيتابين – Capecitabine؟

يقع دواء كابسيتابين في فئة من الأدوية تسمّى مضادات الأيض وهو يعرف أيضاً باسم زيلودا، وهو يعمل بواسطة إيقاف أو تبطيء نمو الخلايا السرطانية، ويتم استخدام دواء كابسيتابين مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الثدي الذي عاد بعد العلاج بالأدوية الأخرى كما أنه يستخدم وحده لعلاج سرطان الثدي الذي لم يتحسن بعد العلاج بأدوية أخرى، ويستخدم دواء كابسيتابين أيضاً لعلاج سرطان القولون أو المستقيم (السرطان الذي يبدأ في الأمعاء الغليظة) الذي ساء أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما أنه يستخدم لمنع انتشار سرطان القولون لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الورم.

كيفية استخدام دواء كابسيتابين – Capecitabine:

يأتي دواء كابسيتابين كجهاز لوحي ليأخذ بواسطة الفم وعادة ما يتم تناوله مرتين في اليوم في الصباح والمساء لمدة أربعة عشر يوماً تليها راحة ولمدة أسبوع قبل إعادة الدورة للجرعة التالية، وعادة ما يتم تناوله بعد الوجبة وخلال ثلاثين دقيقة من الإفطار والعشاء وكوب من الماء، حيث سيقرر الطبيب عدد المرات التي يجب أن يكرر فيها المريض هذه الدورة.
يجب أخذ دواء كابسيتابين في نفس الوقت تقريباً كل يوم واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية ويجب على المريض الطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح أيّ جزء لا يفهمه، كما يجب أخذ دواء كابسيتابين بالضبط حسب التوجيهات لا أكثر أو أقل، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة من دواء كابسيتابين أو إيقاف العلاج لفترة من الوقت اعتماداً على استجابة المريض للعلاج وأي آثار جانبية يعاني منها، لذلك يجب التحدث إلى الطبيب حول ما يشعر به أثناء العلاج.

احتياطات قبل تناول دواء كابسيتابين – Capecitabine:

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه عقار كابسيتابين أو دواء فلورويوراسيل (Adrucil ، 5-FU) أو أيّ أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص كابسيتابين.
يجب التأكد من إخبار الطبيب إذا كان المريض يتناول أدوية أيّ ممّا يلي: دواء الفينيتوين (الذي يعرف أيضاً باسم ديلانتين) أو دواء ليوكوفورين أو حمض الفوليك في الفيتامينات المتعددة، لأنه قد يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بالمريض أو مراقبته بعناية لمعرفة الآثار الجانبية، وقد تتفاعل الأدوية الأخرى أيضاً مع عقار كابسيتابين لذا يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
يجب التأكد من إخبار الطبيب إذا كان المريض على علم بأنه يعاني من نقص إنزيم ديهيدروبيريميدين ديهيدروجينيز (DPD وهو نقص إنزيم يحدث بشكل طبيعي في الجسم)، وقد يخبر الطبيب مريضه على الأرجح بعدم تناول عقار كابسيتابين.
يجب التأكد من إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى أو الكبد أو القلب أو إذا كانت المريضة حاملاً أو تخطط للحمل، حيث أنه يجب ألا تخطط لإنجاب أطفال أثناء تناول عقار كابسيتابين، كما يجب عليها استخدام طريقة موثوقة لتحديد النسل لمنع الحمل لنفسها أو لشريكها أثناء العلاج باستخدام دواء كابسيتابين، إن دواء كابيسيتابين قد يؤذي الجنين لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة مرضعة حيث أنه يجب عدم الإرضاع من الثدي أثناء العلاج بدواء كابسيتابين.

ما هي الآثار الجانبية لدواء كابسيتابين – Capecitabine؟

يجب العلم بأن الطبيب قام بوصف دواء كابسيتابين لأنه على دراية تامة بكمية الفائدة التي سوف يحصل عليها المريض والتي ستكون أكبر من كمية المخاطر أو الآثار الجانبية التي من الممكن أن يتعرض لها، حيث أن هناك الكثير من المرضى يستخدمون دواء كابسيتابين ولا يصابون بأي من الأعراض الجانبية هذه.

من الممكن أن يحدث غثيان أو قيء أو فقدان الشهية أو إمساك أو تعب أو ضعف أو صداع أو دوار أو صعوبة في النوم أو تغيرات في الذوق، ويمكن أن يكون الغثيان والقيء شديدين وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب دواءً لمنع أو تخفيف الغثيان والقيء وقد يساعد تناول عدة وجبات صغيرة أو عدم تناول الطعام قبل العلاج أو الحد من النشاط في تقليل بعض هذه التأثيرات، وإذا استمرت أي من هذه الآثار أو ساءت يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي على الفور.
الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لدواء كابسيتابين لذلك يجب شرب الكثير من السوائل ما لم يُنص على خلاف ذلك وقد يصف الطبيب أيضاً أدوية مثل دواء لوبراميد للمساعدة في تقليل الإسهال، حيث من الممكن أن يؤدي القيء أو الإسهال الذي لا يتوقف إلى فقدان شديد لمياه الجسم (الجفاف)، كما يجب الإتصل بالطبيب على الفور إذا لاحظ المريض أي أعراض للجفاف مثل نقص التبوّل غير المعتاد أو جفاف الفم والعطش غير المعتاد أو الدوار.
من الممكن أن يلاحظ المريض تساقط في الشعر أثناء تناول دواء كابسيتابين ولكن يجب أن يعود نمو الشعر إلى وضعه الطبيعي بعد الإنتهاء من المعالجة بدواء كابسيتابين، وأيضاً من الممكن أن يحدث تغيرات مؤقتة في الأظافر.
يجب التوقف عن إستخدام دواء كابسيتابين وتبليغ الطبيب بسرعة فائقة في حالة واجه المريض أي من هذه الآثار السلبية الخطيرة جداً: القيء الشديد (أي بمعدل مرتين أو أكثرفي اليوم) أو الغثيان أو إذا كان المريض غير قادر على تناول الطعام أو الاحتفاظ بالسوائل في معدته أو احمرار مؤلم وتورّم وتقرحات في الفم أو في السان.
قد يجعل دواء كابسيتابين المريض يصاب بمشكلة جلدية تُعرف بمتلازمة اليد والقدم ولمنع حدوث ذلك يجب على المريض أن يحمي اليدين والقدمين من الحرارة أو الضغط المتزايد، أي تجنب الأنشطة مثل الاستحمام في حوض الاستحمام أو الركض أو المشي لمسافات طويلة أو استخدام أدوات الحديقة أو المنزل مثل مفكات البراغي، وقد تشمل الأعراض الألم أو التورّم أو الاحمرار أو البثور أو تنميل اليدين والقدمين ومن الممكن أن يصف الطبيب للمريض أدوية مثل المسكنات للمساعدة في علاج الأعراض.
قد يقلّل دواء كابسيتابين من القدرة على مكافحة الالتهابات ومن الممكن أن يجعل المريض هذا أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة، نادراً ما تكون قاتلة أو يزيد من سوء حالة العدوى لدى المريض، كما يجب تبليغ الطبيب بسرعة فائقة إذا كان لدى المريض أي علامات للعدوى مثل التهاب الحلق الذي لا يختفي والحمى والقشعريرة والسعال.