المفهوم الصحي في علم النفس التنموي

علم نفس الصحة هو مجال حديث العهد نسبيًا يهتم في المقام الأول بالعلاقة بين المتغيرات النفسية والاجتماعية أي السلوك الإنساني والإدراك والعواطف والدعم الاجتماعي، والمتغيرات الصحية التقليدية أي تطور المرض واستخدام الرعاية الصحية، حيث ينسب علماء النفس الصحيين إلى النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي للصحة والمرض ويتعاونون غالبًا مع الباحثين والممارسين الصحيين الآخرين، وبالتالي فإن هذا المجال من علم النفس هو تخصص متعدد التخصصات.

المفهوم الصحي في علم النفس التنموي

يعبر المفهوم الصحي في علم النفس التنموي عن مجال علم النفس الشاب الذي يدمج الاستكشاف العلمي والتطبيقات السريرية لعلم النفس والطب وتخصصات الصحة العامة مثل تعزيز الصحة وعلم التثقيف الصحي والسياسة الصحية، حيث يركز الطب عادة على تشخيص وعلاج الأسباب التشريحية أو الفسيولوجية للمرض، وتشمل الصحة العامة أيضًا تعزيز الصحة والاتصال الصحي، والتثقيف الصحي، وتدخلات الصحة البيئية للوقاية من الأمراض وتعزيز صحة الفرد والمجتمع.

في عام 1978 شكلت جمعية علم النفس الأمريكية المفهوم الصحي في علم النفس التنموي لتسهيل التعاون بين علماء النفس وغيرهم من المهنيين الصحيين المهتمين بالجوانب النفسية والسلوكية للصحة النفسية والعقلية والجسدية، المفهوم الصحي في علم النفس التنموي هو تخصص في علم النفس يعتمد نموذجًا بيولوجيًا نفسيًا اجتماعيًا للصحة والمرض، حيث يستخدم المعلومات والأساليب والتدخلات من التخصصات الأخرى المتعلقة بالصحة للوقاية من الأمراض وعلاجها.

يعتمد النموذج الصحي الحالي في علم النفس التنموي بشكل كبير على النماذج الطبية الحيوية وعادة ما يفصل العقل عن الجسد، ومنها يدرك علم نفس الصحة أهمية علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في تشخيص المرض وفهمه والتدخل فيه، ومع ذلك يركز علماء النفس الصحيين على المتغيرات النفسية والاجتماعية ويدركون العلاقة المتبادلة بين التأثيرات البيولوجية والنفسية والاجتماعية على الصحة والمرض.

يدرس المفهوم الصحي في علم النفس التنموي تفاعل المتغيرات البيولوجية مثل الاستعداد الوراثي أو استجابة الجهاز المناعي، والمتغيرات النفسية والسلوكية مثل تصورات الضغوطات، واستراتيجيات المواجهة، ونمط الحياة، والمتغيرات الاجتماعية مثل العلاقات الاجتماعية والشخصية والثقافة والبيئة في التنظير حول أسباب العافية مقابل المرض ولتطوير التدخلات.

النظرية المعرفية الاجتماعية في المفهوم الصحي

توفر النظرية المعرفية الاجتماعية لألبرت باندورا إطارًا واسعًا وغنيًا يمكن من خلاله فهم السلوكيات الصحية وتوفر أساسًا لزيادة السلوكيات الصحية الإيجابية وتقليل السلوكيات التي تضر بالصحة، بشكل عام اقترح باندورا أن البيئة والسلوكيات الفردية والإدراك الفردي تتفاعل وتؤثر على بعضها البعض، وهو مفهوم يُعرف باسم الحتمية المتبادلة.

ومنها تؤكد النظرية المعرفية الاجتماعية أيضًا على أهمية خبرات التعلم الشخصية على سبيل المثال المحاولات السابقة للإقلاع عن التدخين، وملاحظات تجارب الآخرين على سبيل المثال التعلم غير المباشر من مشاهدة صديق يحاول الإقلاع عن التدخين في فهم السلوك الإنساني وتغييره.

وفقًا لباندورا هناك خمسة محددات رئيسية للسلوك الأول هو المعرفة، على سبيل المثال من المرجح أن يقلل الفرد من التدخين إذا كان على دراية بمخاطر التدخين، والمحدد الثاني للسلوك هو الكفاءة الذاتية وهي الثقة المتصورة للفرد لأداء سلوك معين في موقف معين، على سبيل المثال من المرجح أن يكون الفرد أكثر نجاحًا في الإقلاع عن التدخين إذا كان يشعر بالثقة، بدلاً من الشك في قدرته على عدم التدخين في مجموعة متنوعة من المواقف على سبيل المثال عند التعرض للضغط عند التواصل مع الأصدقاء.

المحدد الثالث للسلوك يشمل توقعات النتائج الإيجابية والسلبية، هذه هي الاستجابات الجسدية وردود الفعل الاجتماعية وعواقب التقييم الذاتي التي يتوقعها الفرد من سلوكياته، والمحدد الرابع للسلوك يتضمن تحديد الهدف، حيث سيكون الأفراد عمومًا أكثر نجاحًا في تحقيق الأهداف عندما تتوافق هذه الأهداف مع القيم على سبيل المثال أنا أقدر الصحة والهواء النظيف، عندما تكون الأهداف قريبة أو قصيرة المدى على سبيل المثال عدم التدخين أثناء فترات الراحة في العمل، وعندما تكون هناك مكافآت للوصول إلى الأهداف.

المحدد النهائي للسلوك وفقًا لنظرية باندورا المعرفية الاجتماعية، يتضمن التصور الشخصي للدعم البيئي والاجتماعي للتغيير، على سبيل المثال قد يرى الشخص نفسه على أنه قادر على الوصول إلى الخدمات الصحية للمساعدة في الجهود المبذولة لتقليل التدخين على سبيل المثال الاستشارة.

تعتبر الكفاءة الذاتية محددًا أساسيًا للسلوك في النظرية المعرفية الاجتماعية، يُقترح أن تتأثر الثقة المتصورة بالتجربة الشخصية السابقة والخبرة غير المباشرة، والإقناع اللفظي، وردود الفعل العاطفية الشخصية، حيث ستكون الثقة في الإقلاع عن التدخين أكبر إذا كان الشخص قد حقق نجاحات سابقة في الإقلاع عن التدخين، ولاحظ أن شخصًا آخر كان ناجحًا في الإقلاع عن التدخين، وتلقى تشجيعًا لفظيًا من الآخرين للإقلاع عن التدخين، ولم يشعر بالقلق فيما يتعلق بالجهود المبذولة للإقلاع عن التدخين.

تؤثر الكفاءة الذاتية بشكل مباشر على الجهود المبذولة تجاه التصرفات الصحية وتؤثر بشكل غير مباشر على تحديد الأهداف على سبيل المثال وضع أهدافًا أكثر تحديًا عندما يكون الشخص أكثر التزام، وتوقعات النتائج على سبيل المثال توقع نتائج أكثر إيجابية من السلوكيات المتعلقة بالصحة عندما تكون أكثر فعالية، وتصورات المجتمع و الدعامات والحواجز الهيكلية.

نموذج المعتقدات الصحية في المفهوم الصحي في علم النفس التنموي

النظريات واسعة وتستخدم لتنظيم العلاقات المعقدة بين المتغيرات، حيث تستخدم النماذج عادةً المتغيرات الموضحة في النظريات ولكنها ليست واسعة النطاق مثل النظريات وتنتج فرضيات محددة وقابلة للاختبار، فالنموذج المستخدم بشكل متكرر في مجال المفهوم الصحي في علم النفس التنموي الذي يركز على التصورات الشخصية التي حددتها نظرية باندورا المعرفية الاجتماعية هو نموذج المعتقدات الصحية لبيكر (1974).

في نموذج المعتقدات الصحية فإن المعتقدات حول خطر المرض تتعلق بالانخراط في التصرفات والمواقف المتعلقة بالصحة، وتشمل المعتقدات حول تهديد المرض كلا من المعتقدات حول القابلية الشخصية للمرض على سبيل المثال التاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري، والمعتقدات حول شدة العواقب المتعلقة بالمرض على سبيل المثال يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى العمى.

بالإضافة إلى ذلك فإن المعتقدات حول احتمالية حدوث سلوكيات صحية معينة مما يؤدي إلى نتائج صحية إيجابية والمعتقدات حول العوائق التي تحول دون بدء أو الحفاظ على سلوكيات صحية معينة تتعلق بالسلوكيات الصحية الفعلية، يحظى نموذج المعتقدات الصحية بشعبية كبيرة في برامج التثقيف الصحي وقد تم تطبيقه على سلوكيات تتراوح من استخدام قيود سلامة الأطفال.

تشير تقييمات فائدة نموذج المعتقدات الصحية إلى أن عناصر النموذج تتعلق بشكل متواضع فقط بتغيير السلوك الصحي، ومع ذلك نادرًا ما يتم تقييم النموذج بالكامل وغالبًا ما يتم اختباره باستخدام تصميمات بحثية بأثر رجعي بدلاً من تصميمات بحثية مستقبلية.

النموذج المعرفي الاجتماعي الآخر هو نظرية السلوك المخطط، الذي يركز على التناقض بين المواقف والسلوك، ووفقًا لهذا النموذج فإن السلوك هو وظيفة النية لأداء سلوك معين، وترتبط النية بالنتائج المتوقعة من الانخراط في سلوك معين، وتصورات حول كيفية رؤية الآخرين للانخراط في سلوك معين، و تصور السيطرة المتصورة على سلوك معين.

الاتجاهات المستقبلية في المفهوم الصحي في علم النفس التنموي

يهتم مجال الصحي في علم النفس التنموي بشكل متزايد بالمحصلة النهائية الاقتصادية، حيث لوحظ أمثلة عديدة لخفض التكاليف المرتبط باستخدام التدخلات النفسية والاجتماعية في سياق التدخلات الطبية، وتقليديا تميز شركات التأمين بين الصحة البدنية والصحة النفسية العقلية، على سبيل المثال تطلب شركات التأمين عمومًا من المرضى دفع خصم منفصل لتغطية الصحة البدنية والعقلية، وغالبًا ما تكون هناك مستويات مختلفة لسداد تكاليف الرعاية الصحية الجسدية والعقلية.

يناقش علماء النفس الصحيين وغيرهم من المهنيين الذين ينسبون إلى النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي للصحة والمرض إزالة الانقسام بين العقل والجسم في الرعاية الصحية والتغطية المتساوية للخدمات الطبية السلوكية والتقليدية، ومن المرجح أن تستمر في الدفاع عن مثل هذا التغيير في السياسة في المستقبل.