ما هي متلازمة مونخهاوزن بالوكالة

متلازمة مونخهاوزن بالوكالة فهي خلل يعمل فيه من يقوم برعاية الطفل بتزوير مظاهر الطفل، أو يتسبب بها حتى يصبح مصاب أو مريض، ويدل مسمى الوكالة وجود من ينوب عن الطفل في تظاهر المرض، ومع أن هذه المتلازمة خلل عقلي، فتعتبر صورة من صور إساءة المعاملة.

ما هي متلازمة مونخهاوزن بالوكالة

الكثير من المصابين بهذا الاضطراب يبالغون بشرح مظاهر الطفل أو تزييفها للحصول على الاهتمام، وقد يتسببون في المظاهر أيضًا من خلال تسميم الأكل أو منع الطفل منه، وقد يتطور الأمر ببعض المصابين إلى جعل الطفل يخضع لعمليات وتحاليل مؤلمة وخطيرة للحصول على التعاطف من أفراد الأسرة أو من المجتمع، ويُظن أيضًا أن المصابين بهذه المتلازمة يجدون المتعة بخداعهم لأشخاص يعدونهم أقوى من أنفسهم بالتحديد الاختصاصيين الطبيين.

قد يصاب أي شخص بهذه المتلازمة، ولكنها تنتشر عادةً لدى أمهات الأطفال بعمر أقل من 6 أعوام، ويشعر المصابون برغبة شديدة بالاهتمام وقد يبذلون أقصى جهدهم للحصول عليه حتى لو خاطروا بحياة أطفالهم، وسجل حوالي 2.5 مليون حالة من إساءة معاملة الأطفال سنويًا، قد تتعلق 1000 حالة من هذه المتلازمة.

الأطباء لا يشكّون عادة بالأهالي أو مقدمي الرعاية المصابين بالمتلازمة، إذ إنهم يبدون عطوفين ومهتمين، ويصعب تشخيص المتلازمة نتيجة إمكانية المصابين بها على التلاعب بالأطباء والتسبب ببروز الأعراض على الأطفال، وعليه فإن العديد من الحالات تبقى غير مشخصة، قد يشك الأطباء بإساءة المعاملة عند تكرار إصابة الطفل بالأمراض والجروح وعند تحسن المظاهر تحت الرعاية الطبية وازديادها سوء عند وجوده في البيت مع مقدم الرعاية المصاب بالمتلازمة، ويعالج الطفل بسحب رعايته من المصاب الذي قد يواجه تهم جنائية، ويوصى عادة باستشارات نفسية طويل الأمد.

العلامات التحذيرية عند الطفل في متلازمة مونخهاوزن بالوكالة

أ- تاريخ من الإصابات والأمراض وحالات الإسعاف المتكررة.

ب- أعراض لا تتلاءم بدقة مع أي مرض.

ج- علامات لا تتوافق مع نتائج التحاليل.

د- تتحسن الأعراض تحت الرعاية الطبية وتزداد سوء في البيت.

الأعراض لدى من يرعى الطفل:

أ- السلوك المتطلّب للاهتمام.

ب- الحرص على الظهور بمظهر المضحي.

ج- الإفراط في التدخل في عمل الأطباء والطاقم الطبي.

د- رفض الابتعاد عن الطفل.

ج- التحدث نيابة عن الطفل والمبالغة في وصف أعراضه.

ه- الاستمتاع الواضح بالوجود في المستشفى والاهتمام الذي يتلقاه الطفل.

و- ينبغي على من يحس بالرغبة في أذية طفله الحصول على المساعدة الطبية بصورة مباشرة، لأن إساءة معاملة الأطفال من التهم الجنائية الخطيرة بغض النظر عن سببها.

أسباب متلازمة مونخهاوزن بالوكالة

إن هذه الظاهرة من الحالات النادرة والسبب الرئيسي لها غير واضح، ويتوقع الباحثون أن الجوانب والنفسية لها سبب في ظهورها، والكثير من المصابين بها قد تعرضوا للمعاملة السيئة من الناحية النفسية والجسدية في طفولتهم، وبعضهم عاشوا في عائلات كان المرض أو الإصابة فيها سبب لتلقي الاهتمام والحب، ويُظن أيضًا أن للتوتر سبب في ظهور هذه المتلازمة الذي قد يكون ناجم عن صدمات ماضية أو مشاكل عائلية أو أمراض مزمنة.

تشخيص متلازمة مونخهاوزن بالوكالة

ينبغي على من يقدم الرعاية للطفل بالاعتراف بإساءة المعاملة والخضوع لعلاج نفسي ليُشخص بهذه المتلازمة، ولكن ينحاز المصابون عادة إلى الكذب وعدم الوضوح لذا يكون التشخيص صعب للغاية، وذلك إضافة إلى وضع التركيز عادة على الطفل المصاب، لذا من السهل أن يسهو الأطباء أو أفراد الأسرة عن إمكانية وجود هذه المتلازمة.

يشخص الطبيب عادة إصابة الطفل بمرض معين في البداية، وقد يبدأ بالاشتباه بإساءة المعاملة عند تكرار إصابة الطفل بأمراض أو إصابات غير واضحة، أو عند زوال المظاهر فجأة أو تحسنها عند الخروج من بيت مقدم الرعاية، يتطلب من الطبيب حماية الطفل من هذه الإساءة من خلال تبليغ الجهات المختصة بالشك بمقدم الرعاية، وتوفير الرعاية الطبية والنفسية المطلوبة للطفل.

علاج متلازمة مونخهاوزن بالوكالة

 علاج الطفل

ينبغي حماية الطفل عند التأكد من تعرضه لإساءة المعاملة، ويكون هذا عادة بالتواصل مع خدمات حماية الطفل وسلب رعاية جميع الأطفال من المسيئين، وعلاج الإصابات والأمراض التي يشتكي منها الأطفال، وقد تكون الاستشارة النفسية ضرورية جداً.

علاج مقدم الرعاية

إن المتهم بإساءة المعاملة يواجه تهم جنائية، ويفضل الاستشارة النفسية عند الشك بإصابته بهذه الحالة، ولكن قد يكون هذا صعب عند عدم اعترافه بوجود مشكلة.

المضاعفات المحتملة لمتلازمة مونخهاوزن بالوكالة

قد يشتكي الأطفال الذين تعرضوا لإساءة المعاملة من مقدمي الرعاية المصابين بالمتلازمة من أمراض أو إصابات منوعة، قد يكون بعضها خطير، وربما قاموا بإجراء عمليات طبية خطيرة وصعبة، وعليه قد يشتكي هؤلاء التوتر والاكتئاب سنوات طويلة، ويزداد احتمال إصابتهم بالمتلازمة نفسها.

الوقاية من متلازمة مونخهاوزن بالوكالة

ليس هناك طريقة لتخمين إصابة شخص بهذه المتلازمة، ولا طريقة لإحباط ظهورها، ولكن هناك طرق لمنع تفاقمها عند الشك بوجودها.

ينبغي الحصول على الاستشارة النفسية عند وجود أعراض المتلازمة فورًا، قبل تعرض أي طفل للأذى، وينبغي تبليغ الشرطة وخدمات حماية الطفل مباشرة عند الشك بتعرض طفل للخطر بسبب إساءة المعاملة أو الإهمال.