تتنوع مراحل نمو النفس حركي عند الأطفال، حيث أنها تختلف من طفل لآخر والأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة تظهر لديهم مشكلات في مراحل النمو، وبالتالي يحتاجون إلى تمرينات وتدريبات لتطوير الجزء المعطل أو المصاب، حيث يقوم المعلم بتقديم التدريبات اللازمة لهم من أجل تطوير قدراتهم وقيامهم بما يحتاجون من أجل أن لا يكونوا عبء على الأهل.
مراحل تطور النمو النفس حركي للطفل المصاب بالشلل الدماغي
1- المرحلة الأولى رفع الرأس
يؤدي تطور قدرة الطفل المصاب بالشلل الدماغي على رفع الرأس إلى تطوير قدرات أخرى كالجلوس والتدحرج والوقوف، ومن المقترحات لتدريبة ولتطوير قدرات الطفل على رفع الرأس، يقوم المعلم بتدريب الطفل على المقترحات التالية، وهو جالس لأن الحفاظ على توازن الرأس في الوضع جالساً أفضل وأسهل، وثم يقوم المعلم بالضغط على كتفي الطفل لأسفل برفق، ثم يدعه يميل إلى الخلف برأسه تدريجياً لكي يتعلم رفعها، ثم يقوم المعلم بزيادة درجة ميله إلى الخلف كلما تطورت قدرته على رفع رأسه.
ثم يحاول المعلم ثنيه من جانب لآخر ببطء، وثم يقوم بتغيير الوضعية من وضعية الجلوس إلى استخدام ركبتيك لثنيه من جانب الآخر، واستخدم الصدر لتدعيم الطفل وإشعاره بالحنان، ثم يقوم المعلم بتدريب الطفل على رفع رأسه عندما يميل إلى الأمام، ويشجعه على رفع رأسه وهو على بطنه، ويستخدم المعلم أو الأهل وضع الوقوف لإطعام الطفل وحمله واللعب معه.
2- المرحلة الثانية التدحرج
التدحرج هو الحركات الدائرية اللولبية بين الجزء العلوي والجزء السفلي من الجسم، وفيها يدور الرأس إلى أحد الجانبين يتبعه الكتفان ثم الرجلان وهي حركات لازمة للجلوس والمشي، ومن المقترحات لتدريبة وتطوير قدرات الطفل على التدحرج وهو مستلقي على ظهره يقوم المعلم بتقريب يدي الطفل من رجله ودحرجة من جانب لآخر ورفع مؤخرته عن الأرض ومساعدته على التدحرج إلى الأمام والخلف.
ثم يقوم المعلم بمساعدته من خلال تحريك رجله، وتثبيت الجزء السفلي من الذراع واستخدم رجله لتحريك جسمه حركة دائرية، ثم يقوم المعلم بتشجعه على أن يدير رأسه ويرفع ذراعه ويشجعه على الدحرجة من الظهر إلى البطن والعكس ويشجعه على التدحرج دون مساعدة للوصول إلى لعبته، وأخيراً استخدم الدحرجة عند تنظيف جسم الطفل وتلبيسه واللعب معه.
3- المرحلة الثالثة الجلوس
هي مرحلة يرى الطفل العالم الذي حوله بصورة مختلفة حيث يرى الأشياء والمثيرات بشكل أوضح، وهي مرحلة تشتمل على مجموعة من المراحل الفرعية، وهي مرحلة الجلوس بالمساعدة، ومرحلة الجلوس بدون مساعدة ومرحلة الجلوس مع وضع الانبطاح ومرحلة الجلوس مع الانتقال من مكان لآخر بالاتكاء على اليدين والركبتين، ومن المقترحات التدريبية لتطوير قدرات الطفل على الجلوس مرحلة الجلوس بمساعدة، يقوم المعلم بتدريب الطفل على أن يرفع جسمه عند الانتقال من مكان إلى آخر.
وثم يقوم المعلم بتعويد الطفل على أن يتكئ على ذراعيه ليحصل على الدعم وبدون ذلك لن يحصل على الدعم، وثم يضع المعلم ذراعين الطفل للأمام ويحرك جسم الطفل من جانب الاخر، ويتكلم المعلم مع الطفل عندما يحرك جسمه يميناً ويساراً وللخلف والأمام، ولكي يبقى ظهره مستقيماً يقوم المعلم برفع ذراعيه للأعلى وللأمام وعندما يحرك جسمه حركة بشكل دائري.
ثم يقوم المعلم بإمساك يديه ورجليه ويدع الطفل يميل إلى الخلف والأمام واليمين واليسار ولكن ببطء، ثم يقوم المعلم بجعل الطفل يجلس وهو يتكئ على يديه أثناء اللعب، وأما مرحلة الجلوس بدون مساعدة يقوم المعلم بتثبت حوض الطفل ثم يدع الطفل ميل بلطف إلى أحد الجانبين، ويطلب منه تجنب السقوط، ثم يدع الطفل يجلس على أحد الجانبين، وثم يشجعه على الوصول بإحدى يديه إلى كل الاتجاهات، ثم يضع الطفل في وضع الانبطاح على شيء يتدحرج، ثم يقوم المعلم بإمساك الطفل من منطقة الحوض ثم دعه يميل بلطف إلى الأمام.
ومرحلة الجلوس من وضع الانبطاح يقوم المعلم بالضغط على حوض الطفل للأسفل وللخلف، ثم يقوم المعلم بدعم جسمه عندما يرفع إحدى يديه محاولاً الجلوس، ثم يدعم صدره ومرحلة الجلوس مع الانتقال من مكان لآخر بالاتكاء على اليدين والركبتين وعندما يصبح الطفل قادراً على الجلوس يقوم المعلم بتعليم الطفل كيف يدعم نفسه بيديه وركبتيه.
ثم يقوم المعلم بالضغط على حوض الطفل لأسفل لتشجيعه على رفع رأسه، ثم يدعم جسمه بكلي يديه ويقوم المعلم بحني إحدى ركبتيه إلى الأمام، ثم يقوم المعلم بنقل وزنه إلى ركبته الأمامية، وثم يقوم المعلم بحني رجله الأخرى بنفس الطريقة، ثم يحركه بلطف من جانب لآخر إلى الأمام وإلى الخلف لتتطور قدرته على التوازن.
4- المرحلة الرابعة النهوض والوقوف
يدفع الطفل المصاب بالشلل الدماغي غالباً جسمه للخلف، وهذا ما يجعل وقوفه أمراً صعباً، ومن المقترحات التدريبية لتطوير قدرات الطفل على النهوض والوقوف، يقوم المعلم بوضع قدم الطفل بشكل منبسط وتحت مستوى ركبتيه، ثم يضغط المعلم للأسفل على إحدى ركبتيه أثناء ميلانه للأمام ولا يدع الطفل ينحني إلى الخلف، ثم يدعم المعلم بصدره عندما يقف ويدعم المعلم الطفل برجله مع بقاء ورك الطفل مستقيماً، ثم يقوم المعلم بنقل وزن الطفل من جانب لآخر.
5- المرحلة الخامسة العناية بالذات
وهي مرحلة من أهم المراحل في تنمية المهارات الاستقلالية للطفل المصاب بالشلل الدماغي، وهي تشتمل على مجموعة من المراحل الفرعية مثل تناول الطعام والشراب والاستحمام وارتداء الملابس، واستخدام الحمام، ومن المقترحات التدريبية لتطوير قدرات الطفل على العناية بالذات، يقوم المعلم باستخدام ملعقة الطعام البلاستيك ثم يضع الطعام بالملعقة على منتصف لسان الطفل.
ومن أجل مساعدة الطفل على المضغ يقوم المعلم بوضع كمية صغيرة في فم الطفل، ثم وضع الطعام على طرف الفم ونحو الخلف بين الأسنان، وأيضاً من الأمور المهم عند إطعام الطفل غسل جسم الطفل وهو جالس ثم يقوم المعلم بوضع الماء أمام الطفل ليراه، ويقول المعلم للطفل ماذا يفعل؟ وماذا تريد منه، وعند ارتداء الطفل الملابس يجب أن يكون الظهر مستقيماً ويجب ارتداء الملابس من الجهة المصابة أولاً وخلعها من الجهة المصابة أخيراً.
وفي الخاتمة نستنتج أن أي خلل أو اضطراب في جزء من أجزاء نمو الطفل تؤثر بشكل سلبي على قيامه بالمهام، حيث أن الفرد المصاب بالشلل الدماغي يواجه مشكلات في رفع رأسه وفي التدحرج وفي الجلوس وفي النهوض وفي الوقوف وجميع هذه المشكلات تؤثر على نمو الطفل، وبالتالي تؤثر على اعتماده على نفسه، فهو بحاجة إلى تدريب من قبل المعلم والأهل للاستمرار في الحياه.
