التغييرات التنكسية:
السيتوبلازم هو البيئة الداخلية للخلية المحاطة بالغشاء، وهو يشتمل على العصارة الخلوية (الهيالوبلازم)، وهي مادة شفافة أساسية من السيتوبلازم ومكوناتها الخلوية العضيات بما في ذلك النواة. العصارة الخلوية عبارة عن محلول غرواني عديم اللون ولزج وسميك وشفاف، حيث تتم جميع عمليات التمثيل الغذائي، ويوفر ترابطًا بين النواة وجميع العضيات، المادة الرئيسية للسيتوبلازم هي الماء – 60٪ – 90٪ من الوزن الكلي للسيتوبلازم.
السيتوبلازم هو مرق، حيث يطفو عدد كبير من المواد العضوية وغير العضوية سواء المذابة أو غير القابلة للذوبان، كما أنه يحتوي على نفايات غير قابلة للذوبان من عمليات التمثيل الغذائي ومغذيات احتياطية. السيتوبلازم في معظم الخلايا غني جدًا بالبروتينات التي تؤثر على الخواص الكهربائية، حيث تقلل البروتينات من تركيز الماء، مما يؤدي إلى انخفاض حركة الأيونات والموصلية، وقد يكون عامل الاختزال أعلى من 2 في خلايا الدم الحمراء.
تأتي المساهمة الثانية من البروتينات نفسها بسبب لحظات ثنائية القطب العالية، فهي سبب التراخيص العالية غير العادية عند الترددات المنخفضة ومع ذلك، فإن هيكلها الضخم غير قادر على اتباع قوة التوجيه لحقل خارجي يتجاوز ترددًا معينًا.
يمكن رؤية تفكك السيتوبلازم وتضخم النواة وانحلال نوى الخلايا الانتقالية المبعثرة في البول من الأفراد الأصحاء، وكذلك في البول الذي يحتوي على خلايا خبيثة، حيث تم وصف الخلايا ذات العلامة المرفقة من السيتوبلازم المحفوظ جزئيًا في البداية بواسطة بابانيكولاو وتسمى أحيانًا خلايا المذنب أو الطعم.
قد يكون لها بعض خصائص الورم الخبيث ولذلك من المهم أن يتم التعرف عليها على حقيقتها، إذ في معظمها تحتوي على نوى مستديرة أو بيضاوية لها شبكة كروماتين خشنة أو معتمة ومفرطة اللون، الخلايا العرضية هي ثنائية النواة.
يجب أن يمنع المخطط النووي السلس والدليل على التنكس السيتوبلازمي والعدد الصغير عادة من هذه الخلايا غير الطبيعية في عينة بول تحت الخلايا في كثير من الأحيان التشخيص الإيجابي الكاذب، وتجدر الإشارة إلى أنها نادرة في عينات البول الثابتة فورًا.
يجب التفريق بين التغيرات التنكسية في النوى مثل طي الغشاء النووي و (karyorrhexis ،karyolysis ،pyknosis) في حالات الالتهاب عن التغيرات النووية غير الطبيعية في الآفات الظهارية السابقة للسرطان أو الخبيثة. وعادة ما تكون التعديلات الخلوية الناتجة عن الالتهاب أو الصدمة الفيزيائية أو الكيميائية غير محددة، حيث أن التغييرات هي تدمير الخلايا والانحلال الخلوي وحمى القرنية وانحلال النواة.
في حالات التعديلات النووية مثل التوسيع النووي ثنائي النواة وتعدد النوى وكذلك التكتل الخشن والتوزيع غير المنتظم أو الفقد الكامل لبنية المادة الكروماتينية التشخيص التفريقي مع التغيرات غير النمطية الحقيقية مثل آفات خلل التنسج أو حتى الغازية السرطان يصبح ذا صلة، ويمكن إجراء التشخيص الصحيح عادةً على أساس التجويف السيتوبلازمي بسبب التنكس المائي وتلاشي ملامح النواة بسبب الانحلال الذاتي.
نخر التجلط:
يختلف النخر عن موت الخلايا المبرمج من حيث أنه ينطوي على تورم الخلايا والتفريغ وانحلال النواة وإطلاق المحتويات الخلوية، تم تطبيق مصطلح نخر الورم على هذا الشكل من موت الخلايا بسبب فقدان التنظيم التناضحي لمحتوى الأيونات على مستوى غشاء البلازما.
بالإضافة إلى التورم الخلوي في الطريق إلى تمزق غشاء البلازما وموت الخلايا تتشكل فقاعات غشاء البلازما، والتي تكون خالية من العضيات وهكذا تم اعتبار النخر شكلاً غير منظم لموت الخلايا، مع أحداث خلوية متعددة في وقت واحد تبلغ ذروتها في تورم الخلايا وتمزق غشاء البلازما.
غالبًا ما يحدث هذا النوع من النخر بسبب نقص إمدادات الدم، على سبيل المثال احتشاءات القلب والطحال والكلى، حيث يمكن رؤية التغييرات التالية باستخدام المجهر الضوئي:
- تُظهر النواة أحد التغييرات الثلاثة: (أ) انحلال نواة الخلية، (ب) كاريكسيس، (ج) مرض التصلب.
- يصبح السيتوبلازم معتمًا ويوزين بشدة (تقارب للصبغة الحمراء، يوزين).
على مستوى المجهر الإلكتروني (E.M) بالإضافة إلى التغيرات النووية يُلاحظ عدم تنظيم وتفكك العضيات السيتوبلازمية والأضرار الجسيمة لغشاء البلازما مع تكوين الفقاعات السطحية. كما ينتج عن موت الخلايا في الدماغ نخر سائل، حيث تتكسر الخلايا الميتة لتكوين كتلة سائلة، هناك خسارة كاملة في الهيكل، والخراج هو مثال آخر على النخر المتراكم.
الغرغرينا:
هذا هو أحد مضاعفات النخر والذي يحدث عندما تغزو البكتيريا الأنسجة التي تطلق الإنزيمات المحللة للبروتين، إذ تعمل هذه الإنزيمات على تدهور الأنسجة الميتة وإطلاق غازات كريهة الرائحة، ويصبح النسيج أخضر أو أسود بسبب انهيار الهيموجلوبين على سبيل المثال، يؤدي انسداد تدفق الدم إلى الأمعاء بشكل شبه حتمي إلى الإصابة بالغرغرينا ويتبع نوع خاص من الغرغرينا العدوى بالكائنات المطثية.
