فيروس حمى القرم والكونغو النزفية

يعد فيروس حمى القرم والكونغو النزفية نوع من أنواع عائلة فيروسات النيرو، وهو فيروس يُصيب الإنسان، ويُسبب له حمى القرم والكونغو النزفية، وينتقل هذا الفيروس عن طريق القراد.

ما هو فيروس حمى القرم والكونغو النزفية

• فيروس حمى القرم والكونغو النزفية: هو فيروس مغلف، كروي الشكل، ويبلغ قطره من 80 إلى 120 نانومتر، وذو كابسيد عشاري الوجوه، ويتكون من الحمض النووي الريبي، وهو فيروس ينتقل عن طريق القراد ويسبب حمى نزفية للإنسان.

تركيب فيروس حمى القرم والكونغو النزفية

يتكون فيروس حمى القرم والكونغو النزفية من:

• يتكون فيروس حمى القرم والكونغو النزفية من الغلاف الفيروسي والكابسيد والمادة الوراثية.

• يتكون الغلاف والكابسيد لفيروس حمى القرم والكونغو النزفية من الدهون والبروتينات.

• تتكون المادة الوراثية لفيروس حمى القرم والكونغو النزفية من جينوم مكون الحمض النووي الريبي.

• يتكون فيروس حمى القرم والكونغو النزفية من بروتينات مهمة وهي: البروتينات السكرية Gn و Gc، وبروتين النوكليوكابسيد N، وبوليميراز L.

خصائص فيروس حمى القرم والكونغو النزفية

تمتلك فيروس حمى القرم والكونغو النزفية العديد من الخصائص، وهذه الخصائص هي:

• إن فيروس حمى القرم والكونغو النزفية هي احدى عائلات الفيروسات، وهي من فيروسات الحمض النووي الريبي أحادي السلسلة، وذو الاتجاه السالب والذي يسمى ((-) ssRNA viruses)، وذلك اعتماداً على تصنيف الفيروسات بناءً على الحمض النووي.

• يندرج فيروس حمى القرم والكونغو النزفية تحت عائلة فيروسات النيرو (Nairoviridae)، جنس فيروسات الأورثونيرو ( Orthonairovirus)، والاسم العلمي له Crimean–Congo hemorrhagic fever virus، ويتم اختصاره (CCHFV).

• يتكون الجينوم لفيروس حمى القرم والكونغو النزفية من خيط واحد من الحمض النووي الريبي، والذي يتكون من ثلاثة مقاطع: المقطع الصغير والذي يسمى (S)، والمقطع المتوسط والذي يسمى ​​(M)، والمقطع الكبير والذي يسمى (L).

•  يبلغ طول المقطع L من 11 إلى 14.4 كيلو قاعدة،ويبلغ طول المقاطع M من 4.4 إلى 6.3 ويبلغ طول المقطع S من 1.7 إلى 2.1 كيلو قاعدة على التوالي.

• يشفر المقطع L بوليميراز الحمض النووي الريبي، ويشفر المقطع M البروتينات السكرية للغلاف (Gc و Gn)، بينما يشفر المقطع S بروتين النوكليوكابسيد N.

• يحتوي جينوم فيروس حمى القرم والكونغو النزفية على تسلسلات متكررة نهائية، مع تكرار التسلسل عند طرفين 5 و 3، وتكون النيوكليوتيدات الطرفية عبارة عن حمض نووي ريبي دائري الشكل ومزدوج القاعدة، وغير مغلق تساهمياً.

• يتكون فيروس حمى القرم والكونغو النزفية من البروتينات ومن الدهون.

• يتكون الغلاف لفيروس حمى القرم والكونغو النزفية من طبقة واحدة من البروتينات، وكما يتكون من طبقة دهنية ثنائية ذات سمك خمسة نانومتر، وتشكل بروتينات الغلاف لهذا الفيروس نتوءات صغيرة يصل طولها من خمسة إلى عشرة نانومتر، وتكون النيوكليوكابسيدات خيطية ودائرية بطول 200-3000 نانومتر.

• يدخل فيروس حمى القرم والكونغو النزفية، ويتم بوساطة الكلاذرين مع لعب نوكليولين بروتين سطح الخلية دوراً.

• يتكاثر فيروس حمى القرم والكونغو النزفية في سيتوبلازم الخلية المصابة.

• يختلف فيروس حمى القرم والكونغو النزفية عن فيروس الكونغو السفلي.

• تم التعرف على سبعة أنماط وراثية من فيروس حمى القرم والكونغو النزفية: واحد في السنغال، واثنين في جمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب إفريقيا، وثلاثة في جنوب وغرب إفريقيا، وواحد في ألبانيا، وبلغاريا وكوسوفو وروسيا وتركيا، واثنين في اليونان، وواحد في الشرق الأوسط وإيران وباكستان، واثنين في الصين وكازاخستان وطاجيكستان وأوزبكستان.

• يُعتبر فيروس حمى القرم والكونغو النزفية من أولويات منظمة الصحة العالمية للبحث والتطوير والمعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية، ويشكل أعلى مستوى من المخاطر على الأمن القومي والصحة العامة.

دورة حياة فيروس حمى القرم والكونغو النزفية

تكون دورة حياة فيروس حمى القرم والكونغو النزفية على النحو الآتي:

• يرتبط فيروس حمى القرم والكونغو النزفية بمستقبلات الخلية المستهدفة بمساعدة البروتينات السكري Gn-Gc، وينتقل إلى حويصلات في الخلية المستهدفة، ثم يحدث اندماج غشاء الفيروس مع غشاء الحويصلة، ويتم تحرير تحرير مقاطع الريبونوكليوكابسيد في السيتوبلازم.

• تُعتبر عملية اندماج الغشاء احدى طرق دخول الفيروسات لخلية العائل.

• يتم نسخ جينومات الرنا الرسول الفيروسية في السيتوبلازم.

•  يبدأ النسخ المتماثل لفيروس حمى القرم والكونغو النزفية عند وجود بروتين نووي كافٍ لتغليف المستضدات والجينومات المصنعة حديثاً.

• تتبرعم الريبونوكليوكابسيدات لفيروس حمى القرم والكونغو النزفية في جهاز جولجي، وتطلق النسخ الفيروسية عن طريق خروج الخلايا.

• تعد عملية التبرعم احدى طرق خروج الفيروسات من خلية العائل المصابة.

أهم ما يجب معرفته عن فيروس حمى القرم والكونغو النزفية

• إن فيروس حمى القرم والكونغو النزفية هو أحد أنواع فيروسات النيرو، وهو فيروس يُصيب الإنسان، ويُسبب حمى القرم والكونغو النزفية.

• إن مرض حمى القرم والكونغو النزفية (CCHF) هو مرض فيروسي، تشمل أعراضه بشكل عام: الحمى وآلام العضلات والصداع والقيء والإسهال والنزيف في الجلد، وقد يؤدي إلى حدوث مضاعفات كفشل الكبد.

• ينتشر فيروس حمى القرم والكونغو النزفي عن طريق لدغات القراد، أو الاتصال الوثيق بالدم أو الإفرازات أو الأعضاء أو سوائل الجسم الأخرى للأشخاص أو الحيوانات المصابة من الماشية، وإن أكثر الفئات المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى هم المزارعون، وأولئك الذين يعملون في المسالخ.

• تكون فترة الحضانة لفيروس حمى القرم والكونغو النزفية من يومين إلى ثلاثة أيام، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تسعة أيام، في حين أن فترة الحضانة بعد ملامسة الدم أو الأنسجة المصابة عادة ما تكون من خمسة إلى ستة أيام، أو كحد أقصى يبلغ ثلاثة عشر يوماً.

• تكون ظهور الأعراض في مرحلة ما قبل النزف مفاجئة وتشمل: الحمى وألم العضلات والدوار وآلام في الرقبة والتيبس وآلام في الظهر والصداع وألم في العينين ورهاب أو حساسية الضوء، ثم تتطور الأعراض للغثيان والقيء ونزيف حاد والإسهال وآلام البطن والتهاب الحلق في مرحلة مبكرة من العدوى الحادة ، تليها تقلبات مزاجية حادة وهياج وارتباك، ثم ينتقل ألم البطن إلى الربع الأيمن العلوي، مع تضخم الكبد، ويتقدم المرض في المرحلة النزفية حيث يمكن رؤية مناطق كبيرة من الكدمات الشديدة، ونزيف الأنف الحاد والنزيف غير المنضبط في مواقع الحقن.

• تشمل العلامات السريرية الأخرى عدم انتظام أو سرعة دقات القلب، وتضخم الغدد الليمفاوية، وحدوث طفح جلدي ناتج عن نزيف في الجلد على الأسطح المخاطية الداخلية، مثل الفم والحلق وعلى الجلد.

• قد يعاني بعض المصابون بفيروس حمى القرم والكونغو النزفية من تدهور سريع في الكلى، أو فشل كبدي، أو فشل رئوي بعد اليوم الخامس من الإصابة.

• تتراوح معدلات الوفيات في المرضى في المستشفيات من 9 ٪ إلى 70 ٪، مع حدوث الوفاة غالباً في الأسبوع الثاني من المرض.

•  يبدأ التحسن من فيروس حمى القرم والكونغو النزفية بشكل عام في اليوم 9 أو 10 بعد ظهور الأعراض المرض.

• لا توجد علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء أو منظمة الصحة العالمية ضد فيروس حمى القرم والكونغو النزفية، وتتضمن الوقاية منه تجنب لدغات القراد، واستخدام الممارسات الآمنة في مصانع معالجة اللحوم، ومراعاة احتياطات الرعاية الصحية الشاملة.

• إن اللقاح ضد فيروس حمى القرم والكونغو النزفية غير متوفر تجارياً، ويتم العلاج عادة بالرعاية الداعمة، وقد يساعد دواء الريبافيرين في العلاج، ولكنه يمكن أن يسبب آثاراً جانبية خطيرة بما في ذلك فقر الدم الانحلالي وتلف الكبد.

• يمكن تشخيص فيروس حمى القرم والكونغو النزفية عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة أو الحمض النووي الريبي أو البروتينات الفيروسية في عينات الدم.