ما هي طفيليات البلازموديوم وما أنواعها

طفيليات البلازموديوم (Plasmodium Species): هي كائنات حية دقيقة أولية (من الأوليات)، وحيدة الخلية، تُنتج أبواغاً في فترة ما من دورة حياته، وتنتمي لرتبة الأوليات الدموية البريوبلازما (Prioplasma)، وهي فئة فرعية للطفيليات الأولية البوغية.

تُسبب طفيليات البلازموديوم  أمراضاً في دم الإنسان، وهي من الطفيليات الموجودة في عينات الدم، ومن أشهر الأمراض التي تُسببها هذا الطفيليات الملاريا.

أنواع طفيليات البلازموديوم

هناك ما يقارب 156 نوع من طفيليات البلازموديوم، ولكن يوجد خمسة أنواع منها فقط تصيب الإنسان وتُسبب له الأمراض وهي:

1.طفيل البلازموديوم المنجلي

•  البلازموديوم المنجلي (Plasmodium falciparum): هو أخطر أنواع طفيليات البلازموديوم وأكثرها فتكاً بالبشر.

• هذا الطفيل مسؤول عن حوالي 50% من حالات مرض الملاريا.

• يصنف على أنه مادة مسرطنة فهو يرتبط بتطور سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.

• ينتشر في المناطق الإستوائية وشبه الإستوائية، وتشكل نسبة 80 ٪ من العدوى بهذا الطفيل  في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى مثل أوغندا وكينيا والكونغو والصومال ونيجيريا التي لها أعلى معدل من حالات الإصابة به حول العالم، و7 ٪ في جنوب شرق آسيا مثل إندونيسيا ، و2 ٪ في شرق البحر الأبيض المتوسط.

• يُسبب طفيل البلازموديوم المنجلي  أعراضاً شديدة وقوية، ويمكن أن تتطور إلى أعراض خطيرة ومميتة، مثل إصابة الجهاز العصبي المركزي، وهو ما يُسمى الملاريا الدماغية وهي حدوث تورم أو تلف بالدماغ؛ لأن خلايا الدم الحمراء الممتلئة بالطفيليات تكون قد سدت الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ، وقد تُسبب الملاريا الدماغية نوبات مرضية والدخول في غيبوبة، أو حدوث الفشل الكلوي الحاد أو فقر الدم الشديد أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب تراكم السوائل في الرئة.

2.طفيل البلازموديوم النشيط

• طفيل البلازموديوم النشط (Plasmodium vivax): وهو أقل خطورة من البلازموديوم المنجلي، ولكنه أكثر انتشاراً.

• إن طفيل البلازموديوم النشط  السبب الأكثر شيوعاً والأكثر انتشاراً لمرض الملاريا المتكرر.

• إن طفيل البلازموديوم النشط مسؤول عن 65% من حالات الإصابة بالملاريا في آسيا وأمريكا الجنوبية، وينتشر في أمريكا اللاتينية، كما أنه يمكن أن توجد حالات من الإصابة به في إفريقيا.

• يُسبب طفيل البلازموديوم النشط  مضاعفات مثل تضخم الطحال مع تمزق الطحال في حالات نادرة، وفشل الكلى، كما أنه مسؤول عن حدوث انتكاسات لمرض الملاريا، أي يعود المرض من جديد أو يستمر لسنوات.

3.طفيل البلازموديوم البيضوي

• طفيل البلازموديوم البيضوي (Plasmodium ovale):هو أقل خطورة وندرة من طفيليات البلازموديوم المنجلي والنشط، ويمكن أن يظل خاملاً في الكبد إلى أن يعود لنشاطه مثل البلازموديوم النشط.

• إن طفيل البلازموديوم البيضوي يتكون من نوعين فرعين: البلازموديوم البيضوي المقتطف (Plasmodium ovale curtisi)، والبلازموديوم البيضوي الوالكيري (Plasmodium ovale wallikeri).

• يتركز طفيل البلازموديوم البيضوي بشكل أساسي في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والجزر في غرب المحيط الهادئ، كما يوجد في الفلبين وشرق إندونيسيا  وبابوا غينيا الجديدة وبنغلاديش وكمبوديا والهند  وميانمار وتايلاند وفيتنام.

4.طفيل البلازموديوم الملاريلي

• البلازموديوم الملاريلي (Plasmodium malariae): هو أقل خطورة من البلازموديوم المنجلي والنشيط، وهو الأقل شيوعاً وانتشاراً بين الأنواع البلازموديوم الأخرى.

• ينتشر  في جميع أنحاء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ومعظم جنوب شرق آسيا، وإندونيسيا، وفي العديد من جزر غرب المحيط الهادئ وفي مناطق حوض الأمازون في أمريكا الجنوبية.

5.طفيل البلازموديوم النوليسي

• طفيل البلازموديوم النوليسي (Plasmodium knowlesi): هو طفيل أقل انتشاراً من أنواع البلازموديوم الأخرى، و الأكثر انتشاراً وإصابةً في ماليزيا وتايوان.

• يطلق على عدوى الملاريا التي يُسببها هذا الطفيل باسم الملاريا اليومية؛ لأنه يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وزيادتها كل 24 ساعة.

• نادراً ما يُسبب طفيل البلازموديوم النوليسي الغيبوبة أو فقر الدم الحاد، وما يقرب من 1-2٪ من حالات الإصابة به قاتلة، على الرغم من أن الملاريا التي يُسببها حادة  وخطيرة مثل البلازموديوم المنجلي إلا أنه أقل خطورة منه.

مميزات طفيليات البلازموديوم

• إن أهم ما يُميز جميع أنواع طفيليات البلازموديوم قدرتها في العيش داخل خلايا الدم الحمراء، وأنها المسبب لمرض الملاريا.

• وجميع أنواع طفيليات البلازموديوم تُسبب أعراضاً متشابهة مثل ارتفاع في درجات الحرارة والقشعريرة والصداع أو ألم وضعف في العضلات والمفاصل أو القيء والإسهال الشديدان، وربما تُسبب نقص في الصفائح الدموية ونقص السكر والأنواع الخطرة منها قد تُسبب الغيبوبة والموت.

• وأهم ما يُميز هذه الطفيليات هي أن جمعيها الناقل الرئيسي لها  أنثى بعوضة الأنوفليس، حيث تعيش جزءاً  من حياتها داخل هذه البعوضة وتتكاثر تكاثراً جنسياً، وتختلف فيما بينها في  مكان وجود هذه البعوضة وجنسها.

كيفية القضاء على طفيليات البلازموديوم

• يعتمد القضاء على طفيليات البلازموديوم وعلاج مرض الملاريا على: نوع الطفيل ومستوى كثافته في الدم، واالحالة السريرية للمريض، والمنطقة التي اكتُسبت فيها العدوى، وتناول المريض لمضادات الملاريا سابقاً وحدوث مقاومة لها، والحمل وحساسية المريض من الأدوية،ويتم وضع خطة علاجية تتضمن هذه العوامل ليسهل العلاج.

• يمكن أن يكون مرض الملاريا مرضاً خطيراً ومميتاً، خاصة عندما يسببه طفيل البلازموديوم المنجلي أو البلازموديوم النوليسي، ويجب بدء العلاج في أسرع وقت ممكن؛ لأنه يمكن أن يؤدي للوفاة خلال 24 ساعة، ويتم إعطاء مضادات ملاريا بالوريد مركبة تتكون من نوعين من الأدوية أو أكثر ، وذلك لتفادي مخاطر ومضاعفات هذين النوعين، وتفادي مقاومتها للأدوية.

•  استخدام دواء الكلوركين (Chloroquine) لعلاج الملاريا  التي تسببها طفيليات البلازموديوم النشط والبلازموديوم البيضاوي والبلازموديوم الملاريلي أو الملاريا غير معروفة السبب أو محدد نوع الطفيل، ويتم أخذها عن طريق الفم.

• يتم التأكد من عدم وجود مقاومة طفيليات البلازموديوم للدواء الذي تم استخدامه عن طريق عمل مسحة دم كل 12-24 ساعة للتأكد من انخفاض كثافة الطفيليات في الدم.