إن الحصول على عينة ما يتطلب شروط معينة من أجل جمعها بالشكل الصحيح لأن العينة المناسبة ضرورية لتقييم المريض وتحديد وتشخيص المرض وبالتالي تحديد العلاج المناسب لها، فقد تكون هذه العينات إما سائلة كعينات الدم والبول والبلغم وسائل النخاع الشوكي والإفرازات التناسلية وغيرها أو صلبة كعينات البراز والخزعات بجميع أنواعها أو شبه سائلة كعينات البراز الرخوة.
خطوات الحصول على عينة طفيلية
أولاً: الشروط العامة التي يجب اتباعها عند جمع عينة ما
- أن يتم التحضير للعينة قبل البدء بجمعها بتحديد نوعها وتعليمات وشروط جمعها وحجمها وإعداد المريض لها وإعطائه التعليمات المناسبة لها، وكتابة اسم المريض على وعاء العينة وكتابة قائمة بالفحوصات الواجب عملها من هذه العينة.
- أن تكون العينة جمعت في وقت مناسب فهناك عينات يجب جمعها في الصباح الباكر مثل عينات البول.
- أن تكون العينة جمعت في وعاء أو أنبوب معقم مخصص لها فعينات الدم لها أنابيب (Tubes) خاصة فيها بألوان محددة، فهناك أنبوب ذو لون أحمر وآخر أصفر وغيره ومواد بدخلها حسب لون الأنبوب اعتماداً على نوع الفحص فهناك مواد مانعة للتجلط، وعينات البول لها وعاء خاص شفاف لون غطاؤه أحمر.
- أن تكون العينة قد جمعت بالشكل الصحيح وبطرق تقلل مخاطر التلوث بها وتقلل مخاطر الصحة والسلامة لجميع مع من يتعامل مع هذه العينة العاملين بما فيها المريض وطاقم المختبر.
- أن تكون العينة كميتها مناسبة للفحص المخبري والتحليل.
- أن لا يكون قد مضى وقت طويل على جمع العينة أو مراعاة تخزينها ونقلها بالشكل الصحيح.
ثانياً: جمع العينات الطفيلية بناءً على نوعها
إن جمع العينة الطفيلية بالشكل الصحيح سيؤدي إلى إعطاء فحص دقيق ونتائج سليمة، وهناك عينات يتم جمعها من قبل المريض وأخرى من قبل الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية إن كان ممرض أو فني مختبر.
1. عينة البلغم أو البصاق Sputum Sample
- يتم جمع عينات البلغم لتحديد نوع الطفيل من قبل المريض نفسه حيث يقوم بشطف فمه بشرب الماء ثم يأخذ نفساً عميقا ثلاث مرات، ثم يقوم بالسعال العميق ويضع البلغم في علبة معقمة ويكون جمع البلغم في الصباح الباكر قبل تناول الطعام قريباً من المختبر.
- الطبيب من خلال إجراء عملية تنظير للقصبات الهوائية حيث يقوم الطبيب بتمرير منظار القصبات من الأنف أو الفم إلى الجزء المصاب من الرئة وأخذ البلغم.
- ونحتاج عينة البلغم للكشف عن وجود طفيل الباراغونيموس.
2. عينة البول Urine Sample
- يتم جمع عينة البول للكشف عن وجود طفيل ما مباشرة وتتم في الصباح الباكر في عملية منتصف البول بتخلص المريض من أول عينة ثم القيام بعملية التبول في وعاء حجمه 100مل ويجب اغلاقه وارساله للمختبر خلال ربع ساعة فقط ولا يجب أن يتم جمع هذه العينة أثناء الحيض للنساء أو أن يختلط البول مع السائل المنوي للرجل.
- ونحتاج لعينة البول للكشف عن طفيليات عديدة مثل التريكوموناس ويمكن أن نجد هذا الطفيل في المسحة المهبلية وبالإضافة لطفيل داء القطط وفي عينة لسائل المنوي، ويمكن أن نجد أيضاً في عينة البول العديد من بيوض الديدان مثل بيوض الديدان الدبوسية وديدان البلهارسيا البولية ومن المفصليات قمل العانة.
3. عينة البراز Stool Sample
- يتم جمع عينة البراز من قبل المريض نفسه حيث يقوم بالتبرز في وعاء مخصص لعينة البراز مع مراعاة عدم اختلاطه بالماء أو البول أو أي مادة أخرى بداخل دورة المياه .
- ويتم جمع عينة البراز من الأطفال الرضع بوضع كيس بلاستيك داخل الحفاض، ثم بعد التبرز يتم إزالة الكيس البلاستيك من الحفاض وجمع العينة في وعاء نظيف.
- إن عينة البراز من أكثر أنواع العينات التي يمكن أن نجد فيها الطفيليات.
4. عينة السائل المنوي Seminal Fluid Sample
- يتم جمع عينة السائل المنوي من قبل المريض نفسه ولكن يجب عليه أن يلتزم بالشروط التالية:
أولاً: أن يتم الامتناع عن أي نشاط جنسي لمدة لا تقل عن يومين ولا تزيد عن خمسة أيام.
ثانياً: أن يتم تفريغ المثانة قبل جمعها.
ثالثاً: أن يتم جمعها في الصباح الباكر.
رابعاً: أن لا يزيد وقت جمعها عن ستين دقيقة.
خامساً: أن يتم جمعها في الوعاء المخصص لها ولا يجوز جمعها في وعاء آخر.
- ويتم فحص هذه العينة للكشف عن وجود طفيل التريكوموناس وطفيل داء القطط.
5. عينة الدم Blood Sample
يتم جمع عينة الدم من قبل الطبيب أو الممرض أو أخصائي المختبر ويتم من خلال:
- سحب الدم من الوريد ويسمى بسحب الدم الشرياني (Venipuncture) ويتم بأداة الحقنة بعد القيام بربط الذراع بالرباط الضاغط، والطلب من المريض بضم وفتح فبضته حتى يسهل وضوح الوريد ثم العقيم والسحب ووضع الدم في أنبوب ذو لون مناسب حسب نوع الفحص المطلوب ولا يجب ترك الرباط الضاغط فترة طويل، ويجب أن يكون الطبيب أو من يقوم بعملية السحب ذو خبرة جيدة حتى لا يسبب للمريض كدمات زرقاء على الذراع بسبب عدم تمكنه من إدخال الحفنة بالوريد مباشرة.
- ونحتاج لعينة الدم للكشف عن طفيل الملاريا والبلهارسيا الدموية وأنواع من طفيليات الليشمانيا وطفيليات مرض النوم الإفريقي.
6. عينة سائل النخاع الشوكي CSF Sample
- يتم جمع هذه العينة من قبل طبيب مختص حيث يطلب الطبيب من المريض بالجلوس والانحناء للأمام ثم يقوم الطبيب بالتعقيم وحقن مخدر أسفل العمود الفقري ثم يدخل إبرة خاصة في اسفل العمود الفقري ويقوم بسحب السائل ويجمع من 1- 10مل منه ويتم وضعه في 4 أنابيب خاصة.
- يمكن أن نجد في عينة CSF العديد من الأنواع الطفيلية التي في الغالب تكون قد انتقلت من مكان آخر في الجسم إلى الدماغ عبر الأوعية الدموية أو الليمفاوية مثل الأميبيا النسيجية من الأمعاء والباراغونيموس من الرئة أو للبحث عن طفيل داء القطط أو الدودة الشريطية الخنزيرية.
7. عينات المسحات Swabs Samples
- هي عينات يتم جمعها من مناطق مختلفة في جسم الإنسان من قبل الطبيب بوسطة أداة تشبه نكاشة الأذن تكون في داخل أنبوب معقم.
- وتشمل أنواع عينات المسحات الطفيلية مسحة العين (Eye Swab) للكشف عن طفيل داء اللوئيات ومسحة المهبل (Vaginal Swab) للكشف عن طفيل المشعرات المهبلية وطفيل داء القطط.
8. عينات الخزعات Biobsy Samples
- يتم جمع الخزعات من قبل الطبيب من خلال المنظار أو الإبرة أو الجراحة وتكون خزعات داخلية أو نزع الخلايا من سطح الجسم عن طريق الجلد (خزعة خارجية).
- وتشمل عينات الخزعات الطفيلية عينات مثل أخذ خزعة من الحويصلات الهوائية إذا تعذر الحصول على عينة بلغم للكشف على طفيليات رئوية، أو خزعة من سائل الليمف للكشف عن طفيل داء القطط، وعينات صلبة مثل خزعة العضلات وتكشف عن وجود طفيليات داء الساركوسيس، أو خزعة من أنسجة الجلد للكشف عن الليشمانيا الجلدية، أو خزعة في نخاع العظم للكشف عن طفيل الملاريا.
