ما هو فحص الدم RDW
فحص (RDW): هو اختصار ل (Red Cell Distribution Width) وهو فحص يُعبّر عن مقدار تباين خلايا الدم الحمراء في الحجم.
نحتاج إلى خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين من الرئتين إلى كل جزء من أجزاء الجسم. يُشير أيّ شيء خارج النطاق الطبيعي في عرض أو حجم خلايا الدم الحمراء إلى وجود مشكلة مُحتملة في الوظيفة الجسدية والتي قد تُؤثّر بدورها على وصول الأكسجين إلى أجزاء مُختلفة من الجسم.
تحتفظ خلايا الدم الحمراء الطبيعية بحجم قياسي يتراوح من 6 إلى 8 ميكرومتر (ميكرون). تكون (RDW) مرتفعة إذا كان نطاق الأحجام كبيراً. هذا يعني أنه إذا كانت خلايا الدم الحمراء الخاصة بك صغيرة في المتوسط، ولكن لديك أيضاً عدد كبير من الخلايا الصغيرة جداً، فستكون (RDW) مرتفعة. وبالمثل، إذا كانت خلايا الدم الحمراء الخاصة بك كبيرة في المتوسط، ولكن لديك أيضاً عدد كبير من الخلايا الكبيرة جداً، فستكون (RDW) مرتفعة.
لهذا السبب، لا يتم استخدام (RDW) كدليل معزول عند تفسير تعداد الدم الكامل (CBC). قد تَعني قيم (RDW) العالية أن لديك نقصاً في المغذّيات أو فقر الدم أو أيّ حالة مرضية أُخرى.
ما هو تحليل CBC
تم تصميم اختبار تعداد الدم الكامل CBC، لإعطاء الأطباء نظرة عامة على صحة الشخص. يُمكن أن يُساعد الاختبار في فحص الأشخاص للعديد من المُشكلات في وقت واحد وقد يُساعد في تشخيص الحالات، مثل اضطرابات النزيف والالتهابات وفقر الدم.
تقوم فحوصات CBC بفحص الأنواع الثلاثة للخلايا الموجودة في الدم، وستظهر إجمالي عدد الخلايا البيضاء والخلايا الحمراء والصفائح الدموية في الدم.
لماذا يتم إجراء فحص RDW
يستخدم فحص RDW للمُساعدة في تشخيص أنواع فقر الدم والحالات الطبية الأخرى بما في ذلك:
- الثلاسيميا، وهي اضطرابات دموية وراثية يُمكن أن تُسبب فقر الدم الوخيم.
- مرض السكري.
- مرض القلب.
- مرض الكبد.
- السرطان.
يتم إجراء فحص (RDW) عادةً كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC).
يُحدد فحص (CBC) أنواع وعدد خلايا الدم والخصائص الأُخرى المُختلفة للدم، مثل قياسات الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. وتُساعد هذه الفحوصات في تحديد الحالة الصحية العامة وفي بعض الحالات تشخيص العدوى أو غيرها من الأمراض.
قد ينظر الأطباء أيضاً إلى فحص RDW كجزء من اختبار CBC إذا كان لديك:
- أعراض فقر الدم، مثل الدوخة، شحوب الجلد، والخدر.
- نقص الحديد أو نقص الفيتامينات.
- تاريخ عائلي لاضطرابات الدم، مثل فقر الدم المنجلي.
- فقدان الدم بشكل كبير من الجراحة أو الصدمة.
- تم تشخيص مرض يُصيب خلايا الدم الحمراء.
- مرض مُزمن، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
للحصول على تشخيص مُناسب، يجب على الطبيب فحص اختبارات الدم الأُخرى، مثل فحص (MCV)، والذي يُعدّ أيضاً جزء من (CBC) للجمع بين النتائج وتقديم توصية علاجية دقيقة.
بالإضافة إلى المُساعدة في تأكيد التشخيص عند ارتباطه بالفحوصات الأُخرى، يُمكن لنتائج (RDW) أن تُساعد في تحديد نوع فقر الدم الذي قد تُصاب به.
نتائج فحص RDW
النتائج المرتفعة لفحص RDW
- إذا كانت RDW مرتفعة جداً، فقد يكون ذلك مؤشراً على نقص المغذيات، مثل نقص الحديد أو الفولات أو فيتامين ب 12.
- قد تُشير هذه النتائج أيضاً إلى فقر الدم macrocytic (خلايا كبيرة الحجم)، عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الطبيعية، والخلايا التي ينتجها أكبر من المُعتاد. يُمكن أن يكون هذا بسبب نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب12.
- بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لديك فقر دم microcytic (صغير الخلايا)، وهو نقص خلايا الدم الحمراء الطبيعية، وستكون خلايا الدم الحمراء أصغر من المُعتاد. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أحد الأسباب الشائعة لفقر الدم.
- للمساعدة في تشخيص هذه الحالات بشكل صحيح، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبار CBC ومقارنة أجزاء اختبار RDW و MCV لقياس حجم خلايا الدم الحمراء. يحدث ارتفاع MCV مع ارتفاع RDW في فقر دم الخلايا كبيرة الحجم. ويحدث انخفاض MCV مع ارتفاع RDW في فقر دم الخلايا صغيرة الحجم.
النتائج الطبيعية لفحص RDW
- إذا كانت نتيجة RDW طبيعية مع انخفاض MCV، قد يكون لديك فقر الدم الناجم عن مرض مُزمن، مثل المرض الناجم عن مرض الكلى المُزمن.
- إذا كانت نتيجة RDW طبيعية ولكن لديك MCV عالية، فقد يكون لديك فقر الدم اللاتنسجي. هذا اضطراب في الدم لا ينتج فيه نخاع العظم لديك ما يكفي من خلايا الدم، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء.
النتائج المنخفضة لفحص RDW
- إذا كانت لديك RDW منخفضة، لا يوجد اضطرابات دم مرتبطة بنتائج RDW المنخفضة.
