اقرأ في هذا المقال
- مكونات الدم التي يتم فحصها
- كيفية إجراء فحص cbc
- القيم الطبيعية لنتائج فحص تعداد الدم الكامل CBC
- قراءة نتائج فحص CBC
مكونات الدم التي يتم فحصها:
- عدد كريات الدم الحمراء (RBC).
- عدد كريات الدم البيضاء (WBC).
- الصفائح الدموية (PLT).
- تركيز الهيموغلوبين (Hb).
- نسبة الهيماتوكريت (HCT).
- الحجم الكروي الوسطي (MCV).
- متوسط الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC).
- قياس توزيع كريات الدم الحمراء (RDW).
كيفية إجراء فحص cbc:
يتم أخذ عينة الدم الكامل (Whole blood) وجمعها في إنبوب يحتوي على مادة مانعة لتجلط الدّم (EDTA)، وتقلب ببطء شديد (gentile mixing) قبل وضعها في جهاز تعداد الدم الكامل (CBC).
القيم الطبيعية لنتائج فحص تعداد الدم الكامل CBC:
- عدد كريات الدم الحمراء (RBC): المعدل الطبيعي يختلف بين الجنسين، بحيث يتراوح ما بين 4.50 إلى 5.25 مليون لكل ميكروليتر عند الذكور و 3.85 إلى 5.15 مليون لكل ميكروليتر عند الإناث.
- عدد كريات الدّم البيضاء (WBC): يختلف المعدل الطبيعي بعض الشيء بين المختبرات، ولكن بشكل عام يتراوح ما بين 4 إلى 10.8 مليون لكل ميكروليتر.
- الصفائح الدموية (PLT): يتراوح المعدل الطبيعي بين 150،000 إلى 400،000 لكل مليميتر مكعب.
- تركيز الهيموغلوبين (Hb): يختلف المعدل الطبيعي له يبين الجنسين، حيث يكون ما يقرب من 13 إلى 16.8 جرام لكل ديسيلتر عند الذكور و 12 إلى 16 عند الإناث.
- نسبة الهيماتوكريت (HCT): يختلف بين الجنسين، حيث يكون من 45٪ إلى 53٪ الذكور و 36٪ إلى 48٪ بالنسبة للنساء.
- الحجم الكروي الوسطي(MCV): بين 80 و100 فيمتوليتر.
- متوسط الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC): بين 32% إلى 36%.
- قياس توزيع كريات الدّم الحمراء (RDW): يتراوح المعدل الطبيعي بين 11.8% إلى 14.5% عند الذكور و 12.2% إلى 16.1% عند الإناث.
قراءة نتائج فحص CBC:
- خلايا الدم الحمراء:زيادة عدد خلايا الدم الحمراء عن القيم الطبيعية قد يكون لأسباب مرضية، أهمها مرض كثرة الكريات الحمر (Polycythemia)، الجفاف، أمراض الرئة، الكلى أو ورم آخر ينتج إفراط في تكوين الإريثروبويتين(EPO)، أو أسباب غير مرضية مثل : التدخين، العيش في المناطق المرتفعة.
- أما انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء له عدة أسباب أهمها فقر الدم (Anemia)، النزيف، تدمير خلايا الدم الحمراء، نقص بعض العناصر مثل الحديد وفيتامين ب 12، اختلالات نخاع العظم والفشل الكلوي المُزمن.
- الصفائح الدموية: تعرف الزيادة في عدد الصفائح الدموية بـ (Thrombocytosis) وتحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (Iron deficiency anemia)، فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia ) ومرض الدرن (Tuberculosis).
- أما انخفاض عدد الصفائح الدموية يعرف بـ (Thrombocytopenia) ويعود هذا النقص لعدة أسباب مرضية مثل: السرطان، التضخّم في الطحال وأمراض الكبد. أو أسباب غير مرضية مثل عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك.
- الهيموغلوبين: الزيادة في تركيز الهيموغلوبين عن المعدل الطبيعي في حالة مرض احمرار الدم بينما يؤشر انخفاض تركيز الدم إلى الإصابة بفقر الدم.
- الهيماتوكريت: ترتبط الزيادة في معدلات الهيماتوكريت بعدة أمراض مثل: احمرار الدم، أمراض القلب وأمراض الرئة بينما يعتبر انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على فقر الدم وسرطان الدم.
- الحجم الكروي الوسطي(MCV): تشير الزيادة إلى أن كرات الدم الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي (macrocytic)، على سبيل المثال في فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك، أمراض الكبد، قصور الغدة الدرقية. أما الانخفاض يشير إلى أن كرات الدّم الحمراء أصغر من المعتاد (microcytic)؛ بسبب فقر الدّم الناجم عن نقص الحديد أو الثلاسيميا.
- متوسط الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC): يساعد ال MCHC في تشخيص أنواع فقر الدم المختلفة وتعرف الزيادة ب (Hyperchromia) وترى في الحالات التي يتركز فيها الهيموغلوبين بشكل أكبر داخل الخلايا الحمراء، مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، في مرضى الحروق، وكريات الدم الوراثية. ويعرف النقص في MCHC بـ (Hypochromia) ونجده في فقر الدّم الناتج عن نقص في الحديد.
