صناعة الرعاية الصحية مثل أي صناعة أخرى تولد كمية لا بأس بها من النفايات، وهي تشمل الزجاجات نصف المستخدمة ومعدات IV والمحاقن المستخدمة والمواد الأخرى التي تعتبر نفايات، حيث أنها تساهم في نفايات المستحضرات الصيدلانية وتتطلب معالجة خاصة خشية أن يصبح من الصعب إدارتها.
أنواع المخلفات الصيدلانية:
- نفايات الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: هي تلك الأدوية التي يتم شراؤها بدون وصفة طبية، حيث يلجأ إليها معظم الناس للتخفيف من الصداع ونزلات البرد والارتجاع الحمضي والحساسية من بين حالات صحية أخرى، لكنهم يحتاجون أيضًا إلى التعامل معها بشكل صحيح.
إذا تم وضعها في سلة المهملات فإنها تلوث مدافن النفايات وعندما يتم تنظيفها فإنها تعطل عملية معالجة مياه الصرف الصحي والبيئة الميكروبية للمياه السطحية، قد يؤدي تركهم بلا مبالاة أيضًا إلى حدوث إصابة. - نفايات المخدرات غير الخطرة: وتشمل هذه الأدوية غير الخطرة أو غير الخاضعة للرقابة مثل تلك المستخدمة لعلاج مرض السكري والالتهابات البكتيرية وضغط الدم، إنها خطيرة إذا تم استخدامها من قبل أي شخص آخر غير أولئك الذين تم وصفها لهم أو أولئك الذين لا يحتاجون إليها سريريًا.
على الرغم من تصنيفها على أنها غير خطرة إلا أنها لا تزال تشكل خطراً صحياً على البيئة، في بعض الولايات القضائية يعد التخلص من هذه الأدوية في القمامة مخالفاً للوائح وبدلاً من ذلك يجب إعادتها إلى الشركة المصنعة أو منشأة طبية للتخلص منها بشكل صحيح من خلال حرق النفايات الطبية. - نفايات المخدرات الخطرة: يتضمن ذلك أي نفايات يمكن أن تؤدي إلى الوفاة أو الإصابة بأمراض خطيرة أو مثل هذه النفايات التي تشكل مخاطر كبيرة على صحة الإنسان أو البيئة إذا تم تخزينها أو التخلص منها أو نقلها أو معالجتها بشكل غير صحيح، يتم تنظيم مثل هذا النوع من الأدوية بدرجة عالية ويجب على مقدم هذه الأدوية التخلص منها بشكل صحيح.
يُنصح بالتخلص من هذه الأنواع من الأدوية بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية غير الخاضعة للرقابة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي في أيدي المستهلكين في ظروف موصى بها أو وعاء تجميع. - نفايات المخدرات الخاضعة للرقابة: هذه هي الأدوية المصنفة على أنها تتطلب السيطرة؛ لأنها تسبب الإدمان بشكل كبير ويمكن إساءة استخدامها بسهولة أو سامة إذا تم تناولها عن طريق الخطأ بكميات كبيرة، حيث يجب التخلص من العقاقير الخاضعة للرقابة بطريقة تلبي المتطلبات الموضوعة.
في معظم الحالات يتم جمعها في حاوية ساتلية في الموقع ويتم تجميعها وتدقيقها وتعبئتها ونقلها قبل معالجتها والتخلص منها نهائيًا من قبل شركة أو وكالة منظمة للتخلص من المواد. - استخدام الأدوية البيطرية: هذه هي الأدوية والمستحضرات الصيدلانية التي يتم إعطاؤها أو رشها على الحيوانات الأليفة مثل الكلاب والقطط والماشية، في الدول المتقدمة تتم رعاية هذه الحيوانات الأليفة ومختلف الحيوانات الأخرى في المستشفيات الخاصة بكل منها، حيث يمكن أيضاً أن تتلقى مثل هذا العلاج في المنزل.
يمكن أن يكون العلاج عند المرض أو للوقاية من انتشار الأمراض الفيروسية أو البكتيرية، بمجرد الانتهاء من الأدوية غالبًا ما يتم التخلص منها في مدافن النفايات وتسهم بشكل أكبر في النفايات الصيدلانية. - الأدوية ذات الاستخدام الزراعي: هذه هي الأدوية التي يتم رشها على المحاصيل للوقاية من فيروسات المحاصيل الخطيرة والسوس والحشرات والبكتيريا الأخرى التي تضر بالمحاصيل سواء في الحقل أو بعد الحصاد بفترة وجيزة، بعد رشها ينتهي بهم الأمر بالتخلص منها تمامًا مثل الأدوية الأخرى المذكورة أعلاه.
مصادر المخلفات الصيدلانية:
- محطات معالجة مياه الصرف الصحي (WWTPs): تركز محطات معالجة مياه الصرف الصحي على منع وصول النفايات إلى المياه أو مصادر المياه، بشكل عام لا يقومون بإزالة جميع المخلفات الصيدلانية بالكامل في عمليات المعالجة الخاصة بهم بسبب نقص التصميم المناسب.
تعمل الغالبية على التخلص من النفايات من التصريف في البيئة، حيث يمكن أن تلوث المياه السطحية أو الجوفية وبالتالي يمكن إيقاف النفايات عند نقطة واحدة وإخراجها إلى مدافن النفايات بعيدًا عن المسطحات المائية. - البشر والحيوانات: تم تصميم المستحضرات الصيدلانية ليستهلكها البشر وكذلك الحيوانات، بمجرد أن نستقبلهم يعتنون بما يزعجنا ونتحسن، ومع ذلك يجب أن يخرج نفس الدواء من الجسم عن طريق الإفرازات والعرق، هذا يعني أن النفايات الصيدلانية ستكون جزءًا من البول، مما يعني أنها ستجد طريقها في النهاية إلى البيئة.
- مصانع معالجة المخلفات الصيدلانية: هي المحطة الأخيرة والسلطة المسؤولة للتعامل مع النفايات الصيدلانية، ومع ذلك فإنها تعمل أيضًا كمصدر لنفسه من خلال كيفية التخلص من النفايات، يتلقون مثل هذه النفايات من المستشفيات والمؤسسات الأخرى للتخلص السليم من النفايات وسوف يعتنون بها بالطريقة الأنسب.
- الأدوية غير المستخدمة: يتم أخذ معظم الوصفات الطبية ولكن ينتهي بها الأمر لأن المريض يشعر بتحسن، في حالة علاج الحيوانات ينطبق الأمر نفسه وينتهي الأمر ببقاء هذه الأدوية، الطريقة الأكثر طبيعية للإنسان للتخلص من هذه الأدوية غير المستخدمة هي التخلص منها، عند القيام بذلك ينتهي بهم الأمر في البيئة أو في المجاري المائية مما يساهم في التلوث الصيدلاني.
- مؤسسات الرعاية الصحية: تأخذ بعض المستشفيات الأدوية غير المستخدمة للتخلص منها إلى الشركات المصنعة للأدوية أو مصانع معالجة النفايات الصيدلانية، ومع ذلك فإن دور رعاية المسنين على وجه الخصوص تشتهر بإلقاء الأدوية في البالوعة خاصةً إذا مات المريض أو تم نقله، هذا في المقام الأول بسبب عدم وجود سياسة إرجاع مع الشركات المصنعة للأدوية مماثلة لتلك التي في معظم المستشفيات، لذلك تساهم مؤسسات الرعاية الصحية هذه في النفايات الصيدلانية.
- البيوت والمزارع التي يزرع فيها الغذاء: عند زراعة المحاصيل إما في المنزل أو في المزارع الكبيرة يجب رشها بمبيدات الآفات للوقاية من الأمراض الفيروسية أو العدوى البكتيرية أو الحشرات والسوس التي يمكن أن تؤثر على الإنتاج، هذه المبيدات هي مصدر آخر للنفايات الصيدلانية خاصة إذا لم يتم استخدام جميع الأدوية في هذه العملية.
- منتجات العناية الشخصية: لا تشير جميع المستحضرات الصيدلانية إلى تلك الأدوية التي يتم تناولها لعلاج الأمراض، حيث يمكنهم أيضًا الإشارة إلى منتجات العناية الشخصية والجمال مثل العطور ومستحضرات التجميل.
عادة ما يتم وضعها على شكل كريمات ومستحضرات ولا يمتصها الجسم بالكامل وفي هذه الحالة يتم غسل الأجزاء غير الممتصة من الجسم وينتهي بها الأمر في البيئة.
أمثلة على المخلفات الصيدلانية:
- الفيتامينات والمكملات الغذائية: تعتبر هذه الأدوية غير خطرة إذا كانت تحتوي على الكمية المناسبة من الكروم والكادميوم والسيلينيوم، وتصنف الكميات على أنها كافية إذا فشلت في اختبار السمية أو إذا لم تكن هناك معلومات كافية لاتخاذ مثل هذا التحديد، قد لا تسبب ضررًا للإنسان ولكنها قد تكون ذات تأثير خاص على البيئة.
- العقاقير الخطرة: عادة ما تشمل الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي والفيزوستيغمين والأدوية المضادة للفيروسات والعوامل المضادة للأورام وبعض الأدوية المهندسة بيولوجيا وبعض الأدوية المتنوعة الأخرى التي يتم تنظيمها على أنها خطرة، يجب أن يتم التعامل معها بعناية من قبل الجميع بما في ذلك أفراد الرعاية الصحية لتقليل التعرض المهني.
في بعض الحالات تتطلب تعديل التركيبة وفي بعض الأحيان لا تتطلب ذلك من أجل تقليل المخاطر الكبيرة المرتبطة بمثل هذه الأدوية خاصة لموظفي الرعاية الصحية، على سبيل المثال الأدوية المضادة للأورام الصلبة أو الكبسولة أو الأقراص المغلفة السليمة التي يتم إعطاؤها للمريض دون تعديل في الصيغة لا تشكل خطرًا كبيرًا للتعرض المهني المباشر وبالتالي لا تتطلب تدابير معالجة خاصة. - الكريمات والمراهم: يتم استخدامها عادة في حالة وجود عدوى جلدية أو حالة تؤثر على الجلد، يمكن أن تكون أيضًا مستحضرات تجميل تستخدم على الجلد للجمال أو للحماية من أشعة الشمس القاسية، حيث أنها آمنة في التعامل معها ولكن يجب توخي الحذر خاصة عند وجود أطفال يمكنهم بسهولة استيعابها أو وضعها بشكل غير صحيح.
- النفايات الخطرة المدرجة P: أدرجت وكالة حماية البيئة (EPA) الأدوية القائمة على أنها خطرة، حيث تشتمل بعض حاويات النفايات الصيدلانية الخطرة المدرجة على P على محاقن وقوارير وأكياس IV وأنابيب ويجب إدارتها كنفايات خطرة، الأدوية المدرجة تحت فئة “P” تعتبر شديدة السمية ويمكن أن تشمل أدوية النيكوتين والوارفارين والأبينفرين.
تعتبر المرافق التي تنتج أكثر من 220 رطلاً من النفايات الخطرة أو أكثر من 2 رطل من النفايات الخطرة المدرجة في القائمة P بمثابة مولدات بكميات كبيرة ويجب أن تتلقى أرقام تعريف وكالة حماية البيئة وكذلك إبلاغ الوكالة بأنشطتها الخاصة بتوليد النفايات. - أدوية لمعالجة الماشية: تستخدم بعض الأدوية في علاج الماشية لتحسين صحة الماشية، فاللقاحات على سبيل المثال تعزز مناعة هذه الحيوانات من أمراض معينة وتلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في القضاء على بعض الأمراض الخطيرة التي تصيب كل من الماشية والبشر.
بعض الأمثلة على عقاقير علاج الماشية تشمل محلول اليود المستخدم لعلاج الجروح ومسحوق السلفوناميد لعلاج الإسهال في الحيوانات الرضيعة وبعض أدوية الديدان مثل علاج الديدان، وتستخدم الأدوية المضادة للميكروبات أو المضادة للبكتيريا على نطاق واسع في الإنتاج الحيواني لعلاج الأمراض والوقاية منها، سوف تفرز هذه الحيوانات بعض الأدوية بينما سيبقى جزء منها غير مستخدم وسيشكل جزءًا من نفايات الأدوية الزراعية. - المخدرات: هذه مواد خاضعة للرقابة تنظمها وكالة مكافحة المخدرات في بعض دول العالم وتتم إدارتها بشكل منفصل عن نفايات الأدوية غير الخاضعة للرقابة، وهي تشمل الفنتانيل والهيدرومورفون ولورازيبام والمورفين من بين أشياء أخرى كثيرة، تصرح الوكالة بالتخلص من هذه النفايات بحضور شاهدين على الأقل وتوثيقها وتنفيذها بطريقة لا يمكن استرجاعها.
