فريدة الزعبي

بعد فقدان أحد الأطراف، سيؤدي انخفاض وزن الجسم إلى تغيير مركز كتلة مريض البتر، للحفاظ على توازن الطرف الواحد الضروري أثناء الوقوف بدون طرف اصطناعي أو إسعاف بجهاز مساعد،

يمثل البتر تغييرا في بنية الجسم، له تأثير كبير على قدرة الفرد على أداء العديد من الأنشطة والمشاركة المجتمعية (بما في ذلك القدرة على العمل) ونوعية الحياة

في عام 2005، قُدر أن 1.6 مليون فرد كانوا يعيشون مع فقدان أطرافهم وبحلول عام 2050 من المتوقع أن يكون هذا العدد أكثر من 3 ملايين،

كان التطبيق الجراحي للغرسات المزروعة بالعظام لتسهيل التثبيت الآمن للأطراف الاصطناعية الخارجية في الأطراف العلوية والأطراف السفلية المبتورة موضوع اهتمام متزايد وأبحاث مكثفة

يجب أن يكون الهدف من جراحة البتر عبر الفخذ هو إنشاء طرف متبقي متوازن ديناميكيًا مع تحكم وإحساس جيد بالحركة، كما يساعد الحفاظ على العضلة المقربة

غالبًا ما يكون البتر عبر الفخذ ضروريًا في المرضى الذين يعانون من مرض الأوعية الدموية المحيطية غير القابل لإعادة البناء أو عدوى القدم السكرية أو رضح الأطراف السفلية الحادة

تاريخياً، تمت الدعوة إلى فك مفصل الركبة في عصر ما قبل التخدير بسبب كفاءة الإجراء والنزيف المحدود المرتبط ولأن التقنية لا تخترق قناة النخاع، كما تم وصف واستخدام السديلة الجلدية المختلفة

يستمر نطاق مكونات الأطراف السفلية المتاحة تجاريًا في التوسع مع مرور كل عام. على الرغم من أن هذا التوسيع يوفر للمرضى وفرق إعادة التأهيل الخاصة بهم اختيارًا أكبر في خيارات الأطراف الاصطناعية

مقياس النتيجة هو وسيلة لجمع بيانات المريض بشكل منهجي من خلال إجراء اختبار ظهر من خلال عملية تطوير رسمية. غالبًا ما تتضمن عملية التطوير التحقق من صحة المقياس وتقييم الخصائص السيكومترية مثل الموثوقية والاستجابة

على الرغم من أن زرع الأوعية الدموية المركب لا يزال موضوعًا مثيرًا للجدل في بتر الأطراف العلوية، إلا أن هناك القليل من الخلاف على أن زراعة اليد هي أهم الجراحة التصالحية التي يمكن توفيرها حاليًا لبتر الأطراف العلوية.

يجب أن يكون الطرف الاصطناعي مريحًا وعمليًا وذو مظهر سار ليقبله مريض البتر ويستخدمه، كما تشمل الأولويات الأخرى الوزن المنخفض والمتانة وسهولة التنظيف وطول العملية (حتى 12 ساعة).

يجب أن يضمن المعالج الانتقال السلس من برنامج ما قبل الجراحة التعويضية إلى برنامج التدريب على مهارات الأطراف الصناعية، عادةً بمجرد تسليم الطرف الاصطناعي.

بالنسبة للأفراد الذين لديهم مستويات قريبة من بتر الطرف العلوي (بتر عبر العضد أو فك الكتف)، فإن التشغيل الناجح للطرف العلوي الاصطناعي يتطلب أداء حركات تحكم نادرًا ما تكون مماثلة للإجراءات التي يتم إجراؤها قبل البتر.

أدت التحسينات في تقنيات البتر طوال القرن العشرين إلى تحسن كبير في متانة ووظيفة الطرف المتبقي، كما ظلت استراتيجيات التحكم في الطرف الاصطناعي

الفئات السبع العامة للنهج التعويضي لمنطقة الكتف هي كما يلي: لا يوجد طرف اصطناعي، قبعات الكتف الواقية، ترميمات المعارضة السلبية والأطراف الاصطناعية المتكيفة التي تعمل بالطاقة والهجينة والتي تعمل بالطاقة خارجيًا

عند أخذ الانطباع لواجهة عبر الجسم، من المهم مراعاة إدارة الحجم البعيد، التحميل العضلي الهيكلي الأمامي الخلفي القريب، التحميل المريح مع تفضيل التحكم، سهولة ارتداء الطرف الاصطناعي وخلعه و أقصى مدى للحركة.

كانت هناك تطورات مطردة في مجال المكونات الاصطناعية للأطراف العلوية التي تعمل بالطاقة خارجيًا. إلى حد كبير، استفاد مجال الأطراف الاصطناعية

الأطراف الاصطناعية التي يتم تشغيلها بواسطة الجسم هي أكثر الأطراف الاصطناعية التي يتم وصفها شيوعًا للأفراد الذين يعانون من بتر الأطراف واختلافات في الأطراف

التكنولوجيا المساعدة، مثل الأجهزة التعويضية لمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على التنقل وتحقيق تكافؤ الفرص والتمتع بحقوق الإنسان والعيش بكرامة، محدودة في هذه الأوضاع.

لعقود عديدة، سيطرت فرضيات (المحددات الستة للمشي) على الأدبيات والنهج الإكلينيكي لفهم الحركة لدى أولئك الذين يعانون من أطراف أصابعهم. على الرغم من أن الدراسة الأصلية تفتقر إلى البيانات والفرضيات القابلة للاختبار

المبادئ العامة لإنقاذ الأطراف مقابل البتر   في العقود القليلة الماضية، شهد عدد قليل من التخصصات الفرعية لجراحة العظام تطورًا ملحوظًا مثل مجال جراحة رأب الأطراف (تجنيب الأطراف)، حيث يمكن الآن علاج الحالات المختلفة التي كانت تتطلب البتر في الماضي من خلال إجراء إنقاذ الأطراف. حتى عندما يكون البتر ضروريًا، غالبًا ما تسهل التقنيات الحالية […]

يجب على الممارسين إجراء فحص سريري قبل العلاج بوصفة طبية للمريض، كما يتم إجراء هذا الفحص السريري قبل تطوير وصفة تقويم العظام

هناك مجموعة متنوعة من أسباب بتر الأطراف الثنائية. بشكل أساسي، قد تؤدي جميع أسباب البتر المدرجة  إلى فقدان أحد الأطراف المدارية

مشاكل الأطراف المتبقية تؤخر إعادة التأهيل التعويضي. عادةً ما تتطلب مشاكل الجلد، مثل التهاب الجلد والدمامل والتكيسات والالتهابات

على الرغم من أن الطرف المتبقي عبر القصبة لديه عمومًا مناطق تسمح بتحديد الكنتور والاستقرار، فإن الطرف المتبقي عبر الفخذ مع عظمه الوحيد المدفون جيدًا في العضلات والأنسجة الرخوة لا يفعل ذلك

إن استخدام الطرف الاصطناعي المؤقت أو الطرف الاصطناعي بعد الجراحة مباشرة مفيد في مساعدة المريض في الحفاظ على مستوى نشاط أعلى خلال فترة ما بعد الجراحة

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن هناك ما يقرب من 1.8 مليون شخص يعيشون في الولايات المتحدة مع فقد واحد أو أكثر من الأطراف

تشير الخواص الحركية إلى القوى واللحظات والقوة الناتجة أثناء المشي، أثناء حركة الأطراف التي تحدث أثناء الحركة، تتحمل الأطراف السفلية

تم تصميم الأجهزة لإنتاج أو التحكم في القوى والحركات من أجل تحسين الوظيفة ولكن أفضل جهاز مصمم لا يمكنه تحسين الوظيفة إذا كان المستخدم لا يمكنه تحمل تلك القوى

تختلف أسباب بتر الأطراف العلوية بشكل كبير، كان أول استخدام مسجل للأطراف الاصطناعية هو استخدام الجندي الذي قيل إنه بتر طرفه حوالي عام 484 قبل الميلاد واحدة من أقدم الأطراف الاصطناعية