إدارة المستشفيات والسجلات الطبية

نظام الرعاية الصحية من منظور عالمي وأهمية إدارة الموارد البشرية (HRM) في تحسين النتائج الصحية العامة للمرضى وتقديم خدمات الرعاية الصحية.

يمكن أن تكون المستشفيات والعيادات ووكالات صحة المجتمع مختلفة تمامًا عن بيئات العمل الأخرى. أنظمة الرعاية الصحية معقدة وهناك العديد من الأشياء التي تحتاج إلى معرفتها

يتم تعريف عمليات النقل على أنها نقل المريض من سطح مستو إلى آخر، مثل نقل المريض من سرير إلى نقالة، حيث تشمل أنواع التحويلات من المستشفى من سرير إلى نقالة، ومن سرير إلى كرسي متحرك، ومن كرسي متحرك إلى كرسي

يشرف مديرو المستشفيات على الإدارة العامة للمستشفيات والمرافق المقدمة الأخرى. وتتمثل أهدافهم المركزية في إعطاء الأولوية لسلامة المرضى، وكذلك ضمان الاستدامة المالية والتشغيلية للمواقع التي يديرونها.

المشرف في المستشفى، سيكون المسؤول على الحفاظ على مستوى عالٍ من الرعاية الصحية في المستشفى. في حين أن التغييرات الحالية والمقبلة تجعل هذا تحديًا يجب القيام به.

تمتلك التكنولوجيا القدرة على تغيير كل جانب من جوانب حياتنا. نظرًا للأزمة الصحية الحالية، يتطور نظام الرعاية الصحية لدينا لمواجهة الأزمة الحالية التي ستتحول إلى تغييرات دائمة.

 إن استعداد المستشفى لقبول وإدارة مرضى COVID-19 أمر ضروري. حيث تم تصميم وتطوير قائمة مرجعية لتقييم استعداد المستشفيات لإدارة المرضى وإدارة المستشفيات.

يكون مرضى المستشفى في وضع ضعيف أثناء إقامتهم ويجب أيضًا أن يحصلوا على المستويات الصحيحة من الأمان من مقدمي الرعاية ومرافق الرعاية الصحية. لهذه الأسباب، تأخذ معظم المستشفيات القضايا الأمنية على محمل الجد.

هناك معايير مختلفة وأكواد تطبيق خاصة بتصميم وإنشاء وصيانة منشآت تكييف الهواء في المستشفيات، وأكثرها صلة  هي (UNE-100713)، وتركيبات تكييف الهواء في المستشفيات،

يشير الاستثمار في الصحة عادةً إلى النفقات الكبيرة في بناء المستشفيات والمرافق الأخرى، والاستثمار في تقنيات التشخيص والعلاج، ومنصات تكنولوجيا المعلومات.

يحتاج الأطفال الخدج عادةً إلى رعاية في حضانة خاصة تسمى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، حيث تجمع NICU للأطفال بين التكنولوجيا المتقدمة والأطباء والممرضات المدربين تدريباً خاصاً لرعاية أصغر المرضى.

يسعى العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يركزون على المريض إلى خطط العلاج التي تؤكد على جودة الإجراءات أكثر من الكمية، وتؤدي جهودهم إلى نتائج فعالة - العلاج الدائم، وتقليل إعادة القبول، والمرضى المطلعين الأكثر سعادة.

تؤثر التكلفة العالية للرعاية الصحية على الجميع، وسواء كانوا مرضى أو معافين. ولقد أدى إلى انخفاض القدرة الشرائية الفردية خلال العقود القليلة الماضية. حيث ارتفعت رواتب العمال،

تختلف وتتنوع غرف التشريح في المستشفيات، حيث انها جزء مهم لكل قسم تشريح في المستشفيات، وكل منها يخدم  وظيفة معينة.

شهادة الوفاة هي السجل الرسمي للوفاة. حيث يحدد السجل المعلومات الشخصية للمتوفى وتاريخ ووقت ومكان وسبب الوفاة. حيث يتم التوقيع على الوثيقة الرسمية

قسم فحص تشريح الجثة هو دراسة علمية ومنهجية للجثة. وعلى الرغم من أنه يوفر معلومات قيمة فيما يتعلق بالمسببات الدقيقة للأمراض، والتسبب في المرض، وتشخيص الأمراض،

يتكون النظام الإحصائي لأقسام المستشفى التشخيصية والعلاجية من السجلات والتقارير الإحصائية.

قد يقوم بعض الأطباء أو الباحثين بإجراء بعض البحوث العلمية على بعض المرضى لمعرفة سبب أحد الأمراض.

للمريض الحق بالمشاركة في اتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية الصحية التي يحتاجها. ويفضّل أن يقوم الطبيب، كلما كان ذلك ممكناً، بشرح طبيعة المعالجة أو الإجراء الطبي الذي يحتاج إليه المريض وأخذ موافقته الخطية على ذلك.

الهيكل الأساسي للمراجعة العاشرة يلاحظ به التميز بين أبواب " المجموعات المتخصصة " من الباب الأول حتى الباب الخامس ومن الباب الخامس عشر حتى التاسع عشر ما عدا الباب الثامن عشر

وجدت إحدى الدراسات أن المرضى الذين يقرؤون سجلاتهم يمكنهم تناول أدويتهم بشكل أفضل وتبني عادات صحية.

المعلومات التي يحتوي عليها السجل الطبي تعتبر المحور الأساسي في نظام المعلومات في المستشفى، والذي يعتبر أيضاً بدوره حجر الزاوية في نظام المعلومات الصحية،

نظام السجلات الطبية المركزي: هو وجود قسم واحد مركزي في المستشفى يقوم بكافة الوظائف والخدمات المتعلقة بالسجلات الطبية لكافة المرضى الذين يراجعون المستشفى

هناك اتجاه قوي لحوسبة السجلات الطبية. تقدم هذه الطريقة في تسجيل المعلومات حول المريض.

نظام ( ICD – 9 – CM ) هو نظام ترميز، يحول التشخيص إلى أرقام. (CM) تعني (Clinical Modification) أي تعديل (Modification) سريري (Clinical)

تعريف الملف غير النشط: هي ملفات المرضى لم يقوموا بزيارة المستشفى كمرضی لمدة تجاوزت الخمس سنوات من آخر زيارة له.

دورة العمل الطويلة وتحضير الوثائق وتصويرها وإظهار الفيلم وفحصه وطباعة نسخة إضافية عنه وتعبئة الفيلم في الجاكيت أو الكرتات المثقبة.

كقاعدة عامة، لا يجوز إرسال السجل الطبي خارج قسم السجلات الطبية إلا بناء على طلب خطي

لمكتب الدخول والخروج أهمية كبيرة في تنظيم حركة المرضى داخل المستشفى منذ وقت دخول المريض حتى خروجه

يصدر هذا التصنيف عن منظمة الصحة العالمية(WHO) وهو أكثر التصنيفات شيوعاً واستخدامها في العالم