اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي

تعد نوبات الغضب جزء من النمو، ويصبح العديد من الآباء ماهرين في توقع المواقف التي قد تثير حلقة عاطفية لدى أطفالهم، إذا كان طفل الشخص يعاني من نوبات غضب تبدو غير متناسبة، أو يصعب السيطرة عليها، أو يبدو أنها تحدث باستمرار، فقد يفكر الشخص في تقييم طفله لاضطراب المزاج المضطرب.

اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي

اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي هو عبارة عن ظاهرة نفسية، غالباً ما يتم تشخيصه عند الأطفال فقط، وتتضمن العلامات الأساسية، التهيج وعدم الضبط العاطفي والانفجارات السلوكية، عادة ما تكون النوبات في شكل نوبات غضب شديدة.

تم تقديم الحالة في عام 2013، وقد تم تحديدها في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية  الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، وتم تطوير هذا النوع من الاضطراب كمصدر موثوق كتشخيص للمساعدة في تقليل التشخيص المفرط للاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال.

أعراض اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي

يصنف هذا النوع من الاضطراب على أنه اضطراب اكتئابي، السمة المشتركة لجميع الاضطرابات الاكتئابية هي ضعف كبير سريريًا في المزاج، ويمكن وصف الحالة المزاجية بأنها تجربة عاطفية داخلية للشخص.

ويمكن ملاحظة الاضطرابات المزاجية للآخرين على أنها غضب وسرعة الانفعال، وتشمل الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب  التي تميزه عن الحالات النفسية الأخرى ما يلي:

1- نوبات الغضب الشديدة، قد تتخذ شكل نوبات غضب لفظية صراخ، أو نوبات غضب سلوكية عدوانية جسدية نحو الأشخاص أو الأشياء.

2- نوبات الغضب التي لا تعتبر طبيعية بالنسبة لعمر الطفل، ليس من غير المألوف أن يعاني الأطفال الصغار من الانهيارات أو أن يصرخ الأطفال الأكبر سنًا عندما لا يحصلون على ما يريدون، وفي هذا النوع من الاضطراب، نوبات الغضب ليست ما يتم توقعه بالنسبة لمستوى نمو الطفل من ناحية عدد مرات حدوثها ومدى شدة النوبات، مثلاً عدم التوقع من طفل يبلغ من العمر 11 عام أن يدمر الممتلكات بانتظام عندما يكون في حالة غضب.

3- تحدث الانفجارات 3 مرات أو أكثر في الأسبوع تقريبًا، هذه ليست قاعدة ثابتة، مثلاً لن يتم استبعاد الطفل للتشخيص إذا تعرض لنوبتي غضب في الأسبوع، ولكن عادةً ما يكون لديه أكثر من اثنين.

4- مزاج عصبي وغاضب بين نوبات الغضب، حتى عندما لا يكون الطفل في حلقة متفجرة، سوف يرى مقدمو الرعاية اضطرابًا في المزاج أغلب اليوم، كل يوم تقريبًا.

5- تظهر نوبات الغضب في أماكن متعددة، قد لا يكون هذا النوع من الاضطراب هو التشخيص الصحيح إذا كان الطفل يعاني من نوبات غضب فقط في مواقف معينة، كما هو الحال مع أحد الوالدين أو مقدمي رعاية معين، للتشخيص، ينبغي أن تكون الأعراض موجودة في أكثر من مكان على الأقل في المنزل أو في المدرسة أو مع الأقران.

ويتطلب التشخيص ما يلي:

1- إذا كان الاضطراب في الحالة المزاجية موجودًا في معظم الأوقات منذ عام.

2- يتراوح عمر الطفل بين 6 و17 سنة، لا يتم التشخيص قبل هذه الفئة العمرية أو بعدها.

3- إذا كانت الأعراض موجودة قبل سن العاشرة.

4- أخيرًا لن يتم تشخيص الطفل على أنه مصاب بهذا النوع من الاضطراب، إذا لم تكن نوبات الغضب ناتجة عن حالة أخرى، مثل اضطراب طيف التوحد، أو إعاقة في النمو، أو آثار تعاطي المخدرات.

اضطراب المزاج التخريبي مقابل الاضطراب ثنائي القطب

تم تقديم اضطراب المزاج التخريبي كتشخيص لمعالجة ما يعتقد الأطباء النفسيون وعلماء النفس أنه التشخيص المفرط للاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال، السمة الرئيسية للاضطرابات ثنائية القطب هي وجود نوبات الهوس أو الهوس الخفيف.

تُعرَّف نوبة الهوس بأنها فترة من المزاج المرتفع أو التوسعي أو سريع الانفعال، بالإضافة إلى ذلك، لدى الشخص أيضًا زيادة في النشاط أو الطاقة الموجه نحو الهدف، نوبات الهوس الخفيف هي إصدارات أقل حدة من نوبات الهوس، لا يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب دائمًا من نوبات الهوس، إنهم ليسوا جزءًا طبيعيًا من أدائهم اليومي.

ويتسبب كلا من اضطراب المزاج التخريبي والاضطراب ثنائي القطب إلى الانفعال، وينحاز الأطفال المصابون بضمور العضلات إلى أن يكونوا يتميزون بالعصبية والغضب بصورة مستمرة، حتى في حالة عدم وجود نوبات غضب كاملة، وتميل نوبات الهوس إلى الظهور والذهاب.

قد يسأل الشخص نفسه ما إذا كان طفله في حالة مزاجية سيئة باستمرار، أو إذا كان مزاجه يبدو خارجًا عن المألوف، إذا كانت مستمرة، فقد يكون لديهم اضطراب المزاج التخريبي، وإذا كان الأمر خارجًا عن المألوف، فقد يفكر الطبيب في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب.

في النهاية يمكن القول بأن السمة الرئيسية لاضطراب المزاج التخريبي هي التهيج، بينما قد يشمل الهوس أيضًا، المشاعر الإيجابية الشديدة، الإثارة الشديدة والأرق، والتفريق بين اضطراب المزاج التخريبي والاضطراب ثنائي القطب ليس دائمًا أمرًا سهلاً ويجب أن يتم بواسطة متخصص، ويعاني جميع الأطفال من تقلبات مزاجية منتظمة، عادة ما تكون هذه التقلبات والارتفاعات جزءًا طبيعيًا من النمو.