اقرأ في هذا المقال
آلام أسفل الظهر والإسهال
يُعد كل من آلام أسفل الظهر والإسهال من العلامات الشائعة جداً. حيث يشتكي ما يقارب من 80 بالمائة من البالغين من آلام أسفل الظهر في مرحلة ما، والإسهال هو أحد تلك الأعراض التي يمكن أن تصيب أي شخص من وقت لآخر. في دراسة في عام 2014 وجد مرضى العلاج بتقويم العمود الفقري أن عدد الأشخاص الذين يشتكون من آلام أسفل الظهر ومشاكل في الأمعاء كان مرتفعاً، على الرغم من عدم وجود سبب محدد أو صلة بين الاثنين.
إذا كان يعاني الأشخاص من آلام أسفل الظهر وإسهال مستمر، فمن المتوقع أن تكون لديهم حالة طبية أساسية. سنقوم بسرد بعض هذه الأسباب أدناه. كما قد تدل آلام أسفل الظهر والإسهال المصحوب بالحمى أو آلام شديدة في البطن أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء إلى حالة طبية خطيرة، مثل التهاب الزائدة الدودية أو متلازمة ذيل الفرس.
أسباب آلام أسفل الظهر والإسهال
قد تكون آلام أسفل الظهر والإسهال غير متصلين بشكل تام، ولكن إذا تكررت الأعراض، فمن المتوقع أن يكون هناك سبب طبي رئيسي.
فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لهذه الأعراض:
التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب ينتج في الزائدة الدودية، وهي عبارة عن عضو صغير يمتد من الجزء الأول من القولون في أسفل البطن الأيمن. يحدث الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية بالمنطقة القريبة من السرة وينتشر إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن. بعض الأشخاص لديهم الزائدة الدودية التي تمتد خلف القولون، مما قد يسبب آلام أسفل الظهر.
تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- الإسهال أو الإمساك.
- حمى.
- آلام في البطن يمكن أن تصبح شديدة.
- استفراغ و غثيان.
- عدم القدرة على تمرير الغازات.
يحتاج التهاب الزائدة الدودية إلى علاج فوري. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن تسوء الحالة بشكل كبير في غضون ساعات فقط، ويمكن أن تتمزق الزائدة الدودية. ويمكن أن ينشر تمزق الزائدة الدودية العدوى من خلال تجويف البطن ويهدد الحياة. قم بزيارة الطبيب فوراً إذا ظهرت عليك أعراض التهاب الزائدة الدودية.
عدوى الكلى
يُطلق على عدوى الكلى أيضاً اسم التهاب الحويضة والكلية المعدي، وهي نوع من عدوى المسالك البولية (UTI) التي تبدأ غالباً في المثانة أو الإحليل وتنتشر صعوداً إلى إحدى الكليتين أو كليهما. كما أن وجود عدوى في الكلى يمكن أن تسبب ضرر دائم في الكلى أو انتشار لمجرى الدم عندما تركت دون علاج.
يجب أن يرى المريض الطبيب على الفور إذا كان يعاني من آلام أسفل الظهر وإسهال مفاجئ، إلى جانب الغثيان والحمى. ومن الممكن أيضاً أن ينتج الألم في الجانب أو الحوض، إلى جانب أعراض التهاب المسالك البولية السفلي مع التهاب المثانة (التهاب المثانة البولية). تشمل هذه الأعراض الأخرى ما يلي:
- حرقان عند التبول.
- التبول العاجل أو المتكرر.
- البول الداكن أو رائحة كريهة.
تحتاج عدوى الكلى علاجاً فورياً بالمضادات الحيوية لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة. قد تحتاج دخول المستشفى.
انحشار البراز
يحدث انحشار البراز عندما يبقى براز كبير وجاف عالق في المستقيم. غالباً ما ينتج بسبب الإمساك المزمن، والذي يمكن أن يتصل بالاستخدام طويل الأمد لبعض المسهلات. عندما يصاب الأشخاص بالإمساك، يصبح البراز جافاً وقاسياً، مما يجعل مروره صعباً. تزداد المخاطر إذا توقف الشخص عن تناول أدوية مسهلة بعد استخدامها لفترة طويلة لأن الأمعاء تنسى كيفية تحريك البراز من تلقاء نفسها.
يعتبر انحشار البراز أكثر شيوعاً عند كبار السن، ولكن يمكن أن يحدث للأشخاص في أي سن ممن يشتكون من الإمساك المزمن. كما يمكن أن يسبب انحشار البراز آلاماً في البطن وأسفل الظهر وضغطاً. وقد يواجه الأشخاص أيضاً تسرباً للسائل من المستقيم أو الإسهال المائي المفاجئ بعد الإمساك طويل الأمد.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي
- تشنج.
- انتفاخ.
- ضغط المثانة.
- سلس البول.
متلازمة القولون العصبي (IBS)
إن القولون العصبي هو اضطراب مزمن شائع يُقدر أنه يصيب ما يقارب 10 إلى 15 في المائة من سكان العالم.
يتميز بمجموعة من الأعراض، مثل ما يلي:
- انتفاخ.
- وجع بطن.
- إمساك.
على الرغم من أن القولون العصبي لا يسبب في الإصابة بالسرطان أو غيره من الأمراض الخطيرة ولا يُعرف عنه أنه يؤدي إلى تلف القولون بشكل دائم (كما هو الحال مع أمراض الأمعاء الالتهابية)، إلا أنه قد يكون مزعجاً للغاية. ويمكن أن تتباين أعراض القولون العصبي ويمكن أن تظهر وتختفي. إلى جانب آلام البطن، كما يمكن أن يسبب القولون العصبي آلام أسفل الظهر وإسهالاً مصحوباً بالغثيان.
يمكن أن يسبب أيضاً الإمساك أو مزيجاً من الإسهال والإمساك الذي قد يتناوب مع بعضهما البعض. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:
- تشنج.
- الغاز الزائد.
- مخاط في البراز.
التهاب المفاصل المعوي
التهاب المفاصل المعوي: هو التهاب مفاصل التهابي مزمن يرتبط بمرض التهاب الأمعاء (IBD). وتشمل أنواع IBD التهاب القولون التقرحي و مرض كرون، وحوالي 1 من كل 5 أشخاص الذين يعانون من أي نوع ستتطور التهاب المفاصل (enteropathic).
يوجد أنواع متباينة من أمراض التهاب المفاصل يمكن أن تسبب أعراض مشابهة أو تترافق مع تطوير IBD، مثل التهاب الفقار اللاصق و التهاب المفاصل الصدفي. وعادة ما يسبب داء الأمعاء الالتهابي الإسهال وآلام البطن. كما يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء المرتبط بالتهاب المفاصل في العمود الفقري آلام أسفل الظهر والإسهال.
تتباين الأعراض الأخرى تبعاً لنوع داء الأمعاء الالتهابي والتهاب المفاصل، وقد تتضمن ما يلي:
- آلام وتيبّس المفاصل.
- الإسهال الدموي.
- تشنج.
- إعياء.
سرطان البنكرياس
يشكل سرطان البنكرياس 3 في المئة من جميع أنواع السرطان في الولايات المتحدة، وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية. تختلف أعراض سرطان البنكرياس حسب نوع الورم وموقعه، ومرحلة السرطان. غالباً لا تسبب سرطانات البنكرياس المبكرة أي علامات أو أعراض.
فيما يلي العلامات والأعراض المحتملة
- آلام في الجزء العلوي من البطن.
- ألم في الظهر.
- غثيان.
- البول الداكن.
- اليرقان.
- فقدان الوزن.
- ضعف الشهية.
- إسهال.
- استفراغ و غثيان.
من المهم تذكر أن العديد من هذه الأعراض غالباً ما تكون ناجمة عن حالات أخرى أقل خطورة. إذا كان الشخص قلقاً بشأن سرطان البنكرياس، فاستشر الطبيب.
علاج آلام أسفل الظهر والإسهال
هناك الكثير من العلاجات الطبية والمنزلية لآلام أسفل الظهر والإسهال، وذلك بحسب السبب. غالباً ما يمكن تخفيف آلام الظهر العامة والإسهال غير المتصلين باستخدام العلاجات المنزلية. إذا تسببت حالة طبية في ظهور الأعراض، فسيحتاج الطبيب إلى علاج السبب الكامن وراء آلام أسفل الظهر والإسهال.
العلاجات المنزلية
العلاجات المنزلية لآلام أسفل الظهر أو الإسهال، تتضمن ما يلي:
- الأدوية المسكنة للألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).
- العلاج بالحرارة والبرودة.
- تمارين التمتد والتمارين الخفيفة.
- حمامات الملح.
- راحة محدودة.
- الأدوية المضادة للإسهال المتاحة دون وصفة طبية.
- شرب سوائل صافية.
- تجنب منتجات الألبان والأطعمة الغنية بالألياف لبضعة أيام.
العلاجات الطبية
يعتمد العلاج الطبي على السبب الكامن وراء الأعراض. قد تشمل ما يلي:
- مضادات حيوية.
- الأدوية المضادة للإسهال وصفة طبية.
- مرخيات العضلات.
- السوائل الوريدية واستبدال الإلكتروليت.
- الارتجاع البيولوجي.
- الأدوية المضادة للسرطان.
- جراحة.
متى ترى الطبيب؟
قم بزيارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض بعد بضعة أيام. اطلب رعاية الطوارئ إذا واجهت ما يلي:
- آلام شديدة في البطن أو الظهر.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- دم في البراز.
- فقدان مفاجئ للسيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- دوار شديد أو ارتباك.
الآثار المترتبة على آلام أسفل الظهر والإسهال:
تعد آلام أسفل الظهر العرضية والإسهال من العلامات الشائعة إلى حد ما والتي قد تكون غير متصلة تماماً. قد لا يشير وجودهم معاً إلى حالة أساسية. يجب مناقشة أي أعراض متكررة أو شديدة مع الطبيب حتى يتمكن من استبعاد الأسباب الأكثر خطورة.
