يمكن أن يعاني الجزء الخلفي من الكتف ويسمى لوح الكتف، في كثير من الأحيان بألم شديد، نشعر بهذا ألألم الحاد عند التنفس وعند السعال أو عند رفع الذراع فقط، يمكن أن تكون الأسباب مختلفة، عادة ما يحدث إجهاد من جانب واحد من الكتف أو إجهاد مفرط من الجانبين، يمكن أن يؤدي تهيج والتهاب الأوتار أيضًا إلى ألم لوح الكتف، ومع ذلك في كثير من الأحيان لا نلاحظ الألم إلا بعد فوات الأوان، من أين يأتي ألم لوح الكتف؟ على أي حال تعتبر الإصابات والسقوط من ابرز أسباب ألم لوح الكتف.
أسباب آلام لوح الكتف
يظهر ألم لوح الكتف الحاد بشكل مفاجئ على سبيل المثال بعد العمل الشاق والمجهد، والسبب يكون، على سبيل المثال، تمزق وتر العضلة ذات الرأسين، أو خلع الكتف أو كسر في الذراع.
يتطور ألم لوح الكتف المزمن ببطء ويمكن أن يستمر لفترة طويلة، وهي ناتجة، على سبيل المثال، عن تآكل المفاصل (هشاشة العظام)، أو انزلاق الغضروف في مفصل الكتف، يمكن أن يكون مؤلمًا إذا قام المصاب بفرد الذراع أو رفع شيء معين ثقيل، يمكن أن يكون لألم لوح الكتف أسباب عديدة، في معظم الحالات، ناتجًا عن ضعف مفصل الكتف نفسه، بسبب إصابات أو أمراض.
في حوالي 85 ٪ من حالات ألم لوح الكتف على سبيل المثال، يتسبب في حدوث ضعف في العضلات والأربطة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصنف ألم لوح الكتف من الدرجة متوسطة الخطورة، بشكل عام.
تعد الأمراض والإصابات التالية من الأسباب الشائعة لألم لوح الكتف:
- توتر العضلات: يعتبر توتر العضلات في منطقة الكتف والظهر من أبرز الأسباب التي تؤدي الى ألم لوح الكتف، وهي ناتجة عن ثني الجزء العلوي من الجسم إلى الأمام (على سبيل المثال الجلوس أمام الكمبيوتر)، والأشخاص المعرضون بشكل عام للتشنجات والاكتئاب غالبا يصابون أيضاً بألم لوح الكتف وألم في الرقبة والكتف المرتبط بالتوتر.
- تآكل المفصل: في حالة تآكل مفصل، تتآكل طبقة الغضروف الموجودة على سطح المفصل، مما يؤدي الى ظهور آثار ألم لوح الكتف، بالإضافة إلى تقييد الحركة المزمن.
- متلازمة عنق المفصل (متلازمة الاصطدام): متلازمة عنق المفصل، أو متلازمة الاصطدام في الكتف، تعني الاضطرابات الوظيفية للكتف بسبب الانقباض بين سقف الكتف وعظم العضد بحيث تصبح المساحة في مفصل الكتف ضيقة جدا بسبب التهيج والتكلس أو تآكل الأوتار والجراب بحيث يصطدم رأس عظم العضد بسقف الكتف ويضغط الوتر على المفصل إذا تم رفع الذراع إلى الجانب الخلفي، يمكن الشعور بها عادة في الجزء الخارجي من الجزء العلوي من الذراع، في وقت لاحق، قد تشعر بألم في لوح الكتف.
- التهاب جراب الكتف: يمكن أن يؤدي التهاب جراب الكتف أيضًا إلى ألم في لوح الكتف عادة ما يتطور الألم من خفيف الى حاد.
- تمزق الكفة المدورة: تحتوي الكفة المدورة على طبقة قوية من العضلات والأوتار التي تثبت رأس عظم العضد في تجويف الكتف وفي الظهر، تمكن الذراع من الحركة في جميع الاتجاهات، عادة ما يكون مكان تمزق الكفة المدورة في المرحلة النهائية من متلازمة الاصطدام، وهنا يتضيق المفصل قبل أن يتمزق، وهذا هو سبب حدوث تلف في الأوتار.
- خلع مفصل الكتف: بعد السقوط على الذراع الممدودة، يؤدي الاصطدام الى خلع مفصل الكتف، وبالتالي يؤثر على جميع الأربطة التي كانت موجودة في منطقة المفصل، يؤدي هذا الأمر إلى خلع جديد في مفصل الكتف ويتكرر الخلع لاحقًا، حتى مع وجود انخفاض في الحركة، هناك أيضًا أنواع تكون مفاصل كتفهم غير مستقرة بشكل عام ويخرج عظم رأس العضد من تجويف المفصل أثناء الحركات اليومية المتكررة، يمكن التعرف على هذا النوع من خلال ألم الكتف الحاد والمستمر، مهما كان سبب الخلل المتكرر، فهو يساعد على التهاب مفصل الكتف.
- كسر أعلى الذراع وكسر عظمة الترقوة: يمكن أن يكون سبب ألم لوح الكتف والقيود المؤلمة لحركة الكتف أيضاً، كسر في الجزء العلوي من الذراع بالقرب من الكتف (كسر عظم العضد القريب) أو كسر عظم الترقوة (كسر الترقوة)، عادة ما يكون كسر الجزء العلوي من الذراع نتيجة السقوط على الذراع أو الكوع الممدودان،يمكن أن يحدث كسر الترقوة أيضًا عند السقوط على الذراع الممدودة أو عند السقوط على الظهر.
- نزيف في مفاصل الكتف: يمكن أن يؤدي استمرار ألم لوح الكتف الحاد الغير محتمل مع الحركة المستمرة ودون علاج، إلى نزيف في مفصل الكتف، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من نزيف الدم.
- تمزق وتر العضلة ذات الرأسين: حالة الألم المفاجئ للوح الكتف في الجزء الخارجي الخلفي من الكتف، يمكن أن يكون السبب تمزق وتر العضلة ذات الرأسين في منطقة الكتف، تمزق أحد أوتار العضلة ذات الرأسين التي تربط عضلة الذراع المثنية في منطقة الكتف، يسبب ألم لوح الكتف المزمن.
- الظهر المتجمد: هذا النوع مؤلم جداً وهو مقيد بكبسولة مفصل الظهر المنكمشة، كل شيء يتطور تدريجياً على مراحل، في معظم حالات الظهر المتجمد، تحدث حالة الكتف المتجمد نتيجة مرض أو إصابة أخرى في الكتف مثل هشاشة عظام الكتف أو الكتف المتكلس أو تمزق الكفة المدورة أو خلع الكتف، نتيجة الظهر المتجمد الأساسي، الذي كان واضحاً، يحدث المرض بشكل رئيسي عند النساء بين سن 40 و 60 سنة، يتعرض مرضى السكر أيضًا لهذا المرض.
- الظهر الكلسي (Tendinosis calcarea): هنا، إذا ترسبت بلورات كلسية على أوتار الكفة المدورة، فإن ذلك يؤدي الى الم حاد في لوح الكتف، إذا ترسبت بلورات الجير أيضًا في جراب الظهر، فإن الحالة تصبح أسوأ بحيث يتطور الظهر الجيري بشكل تفضيلي بين سن 30 و 50.
- ألم العضلات الروماتيزمي (PMR): المرض الروماتيزمي الالتهابي يسبب آلاما في العضلات مما يؤدي أيضاً الى آلام في الظهر ولوح الكتف، من الممكن امتداد ألألم الى الرقبة والأرداف والفخذين، يظهر ألم العضلات الروماتيزمية بشكل أساسي في الفئة العمرية التي تزيد عن 60 عاماً.
- التهاب المفصل الجرثومي: بسبب ظهور البكتيريا التي وصلت إلى المفصل عن طريق الدم أو أصابت المفصل مباشرة، عن طريق ثقب المفصل، تتزايد علامات التهاب مفصل الكتف الجرثومي بسرعة، يكون الألم شديد في لوح الكتف ويصاحبه حمى، قد يكون أيضًا هناك تورم واحمرار في منطقة مفصل الكتف.
- حالة Fibromyalgia: تعني حالة فيبروميالغيا عبارة عن اضطراب الألم المزمن في الغالب مقترن باستمرار الألم في أجزاء كثيرة من الجسم مثل لوح الكتف، والرقبة، وآلام الظهر وآلام في الساقين، كثير من الأحيان هنآك أيضاً اضطرابات عند النوم، ووجود التعب، و الاكتئاب والمزاج السيء والصداع النصفي.
