أسباب التهاب عصب الساقين
هناك أسباب كثيرة لالتهاب عصب الساقين، في الوقت نفسه تدور جميع الأسباب حول هجرة الخلايا الالتهابية وتتلاشى الطبقة العازلة للخلايا العصبية في غمد النخاع ثم تتفكك هذه الطبقة العازلة إلى أقسام وتتفكك امتدادات الخلايا والمحاور التي تنقل من خلالها الخلايا العصبية النبضات ثم يحدث التهاب عصب الساقين، تشمل معظم الأسباب لالتهاب عصب الساقين ما يلي:
- نقص فيتامين ب 12 على سبيل المثال عند النباتيين أو بعد جراحة المعدة.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
- اضطرابات في وظيفة الغدة الدرقية خاصةً تحت توفر الأداء.
- مرض النقرس.
- التعرض للمواد السامة مثل الزرنيخ والرصاص.
- التعرض للمذيبات الكيميائية مثل الهيدروكربونات مثل البنزين أو ثلاثي كثورويتين، والكحوليات مثل الميثانول، لذلك يتم التعرف على التهاب عصب الساقين السام كمرض مهني في بعض المجموعات المهنية مثل الورنيش أو طبقات الأرضية بعد الاختبار المناسب.
- بعض الأمراض المعدية الحادة مثل مرض الدفتيريا وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك.
- متلازمة غيلان وهي أحدى أمراض المناعة الذاتية.
- مرض فابري وهو مرض اضطراب استقلابي وراثي.
- التهاب العظام يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب المتعدد هو العلامة الأولى هنا.
يمكن أن يلعب الإجهاد أيضًا دورًا معينًا في تكوين التهاب عصب الساقين، على الرغم من أن مستوى الإجهاد المرتفع بشكل دائم لا يسبب تلف الأعصاب بحد ذاته، إلا أنه يمكن أن يزيد من خطر حدوث المزيد من المضاعفات المرتبطة بالتوتر، والتي تعمل بدورها كمحفز لالتهاب عصب الساقين، ومن الأمثلة على ذلك الفيروسات الخاملة التي تندلع مرة أخرى تحت الضغط على سبيل المثال فيروس إبشتاينبار، وهو مسبب للحمى الغدية، أو فيروس الحماق النطاقي وهو محفز القوباء المنطقية أو الهربس البسيط وهو محفز محتمل لآلام الأعصاب المرتبطة بالالتهابات.
نادرًا ما يكون التهاب عصب الساقين وراثيًا، هناك العديد من الأمراض الخلقية المصحوبة بالتهاب عصب الساقين، وهذا يشمل HMSN وهو الاعتلال العصبي الحركي الوراثي والذي يوجد منه عدة أشكال فرعية مثل اعتلالات الأعصاب الخلقية أو الموروثة الأخرى، على سبيل المثال متلازمة شاركو ماري، أو متلازمة لويس بار، ومع ذلك في حوالي 20 في المائة من جميع المرضى لا يزال سبب التهاب عصب الساقين غير معروف، ثم يتحدث الأطباء عن التهاب عصب الساقين مجهول السبب.
إذا دمرت سموم الأعصاب مثل الكحول أو المعادن الثقيلة أو الأدوية الأعصاب بشكل عام وخاصة أعصاب الساقين، يطلق عليها اسم اعتلال الأعصاب السام، ويكون تلف الأعصاب في التهاب عصب الساقين، في التهاب عصب الساقين المتعدد يمكن أن تتلف أجزاء مختلفة من الخلية العصبية ثم الألياف العصبية والمحور العصبي أو الطبقة العازلة حول الألياف العصبية أو غمد المايلين.
أنواع التهاب عصب الساقين
يمكن أن تظهر أنواع التهاب عصب الساقين بشكل مختلف اعتمادًا على درجة الشدة، لذلك يتم التمييز بين الاضطرابات الحسية والحركية والاضطرابات اللاإرادية، تعتمد الأعراض التي تحدث على الأعصاب التالفة بشكل فردي.
التهاب عصب الساقين الحسية
في حالة اضطراب الإحساس بدرجة الحرارة، يمكن أن تحدث الإصابات مثل الحروق بسهولة أكبر، عادة ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من التهاب عصب الساقين الواضح بالألم بدرجة أقل، هذا أيضا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة، ترتبط معظم اعتلالات الأعصاب المتعددة باضطرابات حسية.
التهاب عصب الساقين الحركية
تحمل الأعصاب الحركية إشارات من الدماغ إلى عضلات الهيكل العظمي ومنها عضلات الساقين، ثم تؤدي إلى تقلصات العضلات هناك، والتي تشكل أساس الحركات الإرادية، في حالة التهاب عصب الساقين الحركي، تتضرر هذه الأعصاب، نتيجة لذلك تفقد العضلات المعنية قوتها. في أسوأ الأحوال يحدث شلل عضلي. من الممكن أيضًا حدوث تشنجات عضلية. قد يعتمد المرضى المتأثرون على المعينات الميكانيكية (مثل المشاة والكراسي المتحركة) في المراحل المتقدمة.
بشكل عام إذا كانت الأنسجة العضلية غير مسيطر عليها بشكل كافٍ أو لا تسيطر عليها الأعصاب على الإطلاق لفترة طويلة، فإنها تتدهور ثم تتقلص وتختفي، في الحالات الشديدة من التهاب عصب الساقين الحركي، يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات، يحدث هذا بسرعة خاصة مع عضلات الهيكل العظمي خاصة عضلات الذراع والساقين.
التهاب عصب الساقين اللاإرادية
تتحكم الأعصاب اللاإرادية في عمل الأعضاء الداخلية مثل القلب أو الرئتين أو المعدة أو الأمعاء أو الأعضاء التناسلية أو المثانة، حيث أنها لا تخضع للإرادة، على سبيل المثال لا يمكن توجيه عضلة القلب بوعي إلى الانقباض فهي تعمل بشكل مستقل، في حالة تلف هذه الأعصاب اللاإرادية يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب عصب الساقين تحد بشدة من جودة الحياة.
على سبيل المثال، في حالة تلف الأعصاب المعوية في التهاب عصب الساقين المتعدد تتعطل وظيفة الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى الإسهال أو الإمساك، على سبيل المثال إذا تأثرت الأعصاب التي تنظم وظيفة المثانة فإن التبول أي إفراغ المثانة يتعطل، يمكن أن تتطور أيضًا الأعراض التي تهدد الحياة، في حالة تلف العصب اللاإرادي المتقدم في الرئتين نتيجة التهاب عصب الساقين، يمكن أن يحدث توقف التنفس، من ناحية أخرى إذا كان اعتلال الأعصاب اللاإرادي يؤثر على أعصاب عضلة القلب، فقد ينتج عن ذلك اضطراب نظم قلبي خطير.
التهاب عصب الساقين السكري
في حالة التهاب عصب الساقين نتيجة لمرض السكري (داء السكري)، تتطور الأعراض بشكل خبيث، عادة ما تكون الألياف العصبية الحسية هي أول ما يتضرر، ثم يلاحظ المصابون على سبيل المثال تنميل أو وخز في الساقين، يشعر الكثير أيضًا بألم حارق في أقدامهم أو ما يسمى متلازمة القدم الحارقة، يمكن معرفة المزيد عن الصورة السريرية لالتهاب عصب الساقين السكري من خلال الطبيب المختص، نظرًا لأن الدورة الدموية غالبًا ما تكون مضطربة في مرض السكري، يمكن أن يتطور التهاب عصب الساقين السكري أيضًا في نفس الوقت.
التهاب عصب الساقين الكحولي
إنّ اعتلال الأعصاب الكحولي منتشر على نطاق واسع، عادة ما يتقدم ببطء، حيث يعاني معظم المصابين من اضطرابات عصبية في أرجلهم، وتحديداً في كل من التهاب عصب الساقين المتماثل ثم يشعر المصاب بألم وتنمل واضطرابات حسية وضمور عضلي واسترخاء عضلي شديد (شلل جزئي)، كما يمكن للأشخاص المتضررين على سبيل المثال ألا يقفوا بشكل صحيح.
وفي نهاية المقال يمكننا القول أن التهاب عصب الساقين في الحالات الشديدة يظهر في منطقة العين مثل اضطرابات الحدقة وشلل عضلات العين وذلك عند تركة وإهماله دون عمل شيء، فيجب أخذ هذا المرض بعين الاعتبار.
