أمراض العظام والمفاصلصحة

أسباب وعلاج مرض التهاب مفاصل اليد

يعتبر مرض التهاب مفاصل اليد من أكثر الامراض ضرراً على أصابع اليد وحركتها، تربط مفاصل اليد الأصابع ببعضها البعض وتسمح لها بالحركة، وتكون على شكل كبسولة من النسيج الضام يربط طرفي العظم، تكون كبسولة المفصل من الداخل مبطنة بالغشاء الزليلي، يكون سائل المفصل (الزليلي)، يتدفق السائل في الفراغ بين طرفي المفصل ويقوم بقيادة السائل الزليلي لتشحيم مفاصل اليد، مثل بضع قطرات من الزيت التي تحافظ على حركة المفصل الميكانيكية.

 

ينقل السائل الزليلي أيضا العناصر الغذائية إلى طبقة الغضروف التي تغطي طرفي العظم، تكون آلية النقل هذه تعمل بشكل مثالي إلا إذا تم تلف المفصل ومرضه، او زيادة التحميل عليه، يقلل الغضروف من الاحتكاك في المفصل ويوزع الضغط بالتساوي على أطرافه، في حالة تلف الغضروف، يصبح خشنًا ومتشققًا وضعيفاً، يمكن الحصول على مفصل خالي من الأمراض بالمحافظة عليه، واتباع التعليمات، يجب أن يعامل المفصل حسب القواعد الأساسية من أجل التحمل.

 

هذه الحالة لا تسبب أي ألم في البداية، يشتمل المفصل على تجويف يجب أن يكون سليم من الإصابة، توجد هناك زوائد عظمية صغيرة عند الحواف وذلك لامتصاص الضغط الزائد، مرض التهاب مفاصل اليد هو مرض لا يصيب المفصل القوي، إذا اكتشف المرض في بدايته يمكن علاجه بسهولة، من ناحية أخرى، يتسبب التأخير في العلاج في حدوث ضرر ينتج عنه تلف الأجزاء الداخلية للمفاصل.

 

أسباب مرض التهاب مفاصل اليد

 

من أسباب مرض التهاب مفاصل اليد الحركات والأنشطة اليومية التي تؤثر سلباً على المرض، مثل الكتابة، وتزرير الملابس والسترات، وقلب مفتاح الباب أو التقاط العملات المعدنية، تصاب مفاصل اليد بعد ذلك بألم مفاجئ وحركة مقيدة، يمكن أن يحدث المرض أيضًا في المفصل السلامي أو في منطقة مفاصل الرسغ، غالبا ما يرى جراح العظام تهيجاً في مفاصل الأصابع مصحوبا بألم التهابي في حالات مؤلمة في مرض التهاب مفاصل اليد، تختلف الأعراض بشكل دوري، يظهر النشاط على المفاصل، ويختفي في النهاية بمرور الوقت.

 

أعراض مرض التهاب مفاصل اليد

 

تبدأ أعراض مرض التهاب مفاصل اليد عادةً في السبابة والأصابع الوسطى، عادة ما تتشكل هناك عقيدات صغيرة وتشوهات في المفاصل، تتأثر المفاصل الطرفية الصغيرة للأصابع بشكل خاص، يتحدث الأطباء عن مرض التهاب مفاصل اليد في بداية حدوثه، تخضع مفاصل طرف أصابع اليد لضغط أكبر بكثير مما يُفترض، في كثير من الأحيان يكون حمل الضغط لكل ملليمتر مربع الذي يعمل على الغضروف المفصلي هو نفسه تقريبًا في مفصل الورك أو مفصل الركبة، تكون طبقة الغضروف في مفاصل الأصابع أرق.

 

تظهر أعراض بعض المرضى تقريبا مثل ظهور تصلب وتشوه المفاصل، يمكن رؤية سماكة مفصل اليد المصاب على شكل عقيدات صلبة في كثير من الأحيان في نهاية أو منتصف مفاصل الأصابع، في البداية، أحيانًا يصبح الالتهاب في المفاصل المصابة ملحوظًا بشكل مؤلم، يكون هناك أيضًا تورم واحمرار وشعور بالدفء في مفصل اليد المصاب، وغالباً ما تكون أصابع اليد متيبسة في الصباح، مرة أخرى بعد وقت قصير، أقل من نصف ساعة، يصبح في بعض الأحيان ثني المفصل السميك أكثر صعوبةً، تتأثر مفاصل اليد بالتلف فقط في مرحلة لاحقة.

 

هناك طرق عديدة لتشخيص مرض التهاب مفاصل اليد، عند الإصابة بمرض التهاب مفاصل اليد، تصبح طبقة الغضروف رقيقة، يشيخ غضروف بعض المرضى أسرع من غيرهم، ربما بسبب الجينات أو الهرمونات، تؤدي التشققات في سطح الغضروف وجزيئات الغضاريف البالية إلى تهيج الغشاء الزليلي وهي سبب التفاعلات الالتهابية المؤلمة، بعد كل شيء، تصبح العظام تحتك بالعظام، وهذا مؤلم للغاية، يحاول الجسم تعويض الغضروف المفقود عن طريق نمو عظام جديدة، نتيجة لذلك، يصبح المفصل معقدًا ويصبح الإصبع غير متحرك بشكل متزايد.

 

كما هو الحال مع جميع حالات مرض هشاشة العظام، يتكسر الغضروف المفصلي في مرض التهاب مفاصل اليد، تكون الإصابات السابقة لمفصل الإصبع هي السبب في بعض الأحيان، في مرض التهاب مفاصل اليد، لا يعتمد تطور الفصال العظمي عادةً على لذلك فإنه يعمل على  هشاشة العظام، يبدو أن حدوث هشاشة العظام في الإصابات يشكل الحد الأقصى لمرض التهاب مفاصل اليد.

 

مراحل تطور مرض التهاب مفاصل اليد

 

  • المرحلة الأولى: يبدو المفصل طبيعياً من الخارج، لكن تجويف المفصل يتسع بالفعل ويشاهد ذلك عن طريق التصوير بالأشعة السينية بسبب انصباب المفصل.

 

  • المرحلة الثانية: تضيق مساحة المفصل، وقد تم بالفعل تكسير الغضروف، يرى الطبيب نمو العظام (النتوءات العظمية) في مساحة المفصل عن طريق الأشعة السينية، ويكون نمو العظام في مساحة المفصل أكبر من 2 مم، ويبدأ المفصل السلامي في التشوه.

 

  • المرحلة الثالثة: تعظم المفصل السلامي مع تشوه خارجي واضح لمفصل وتضيق كبير في مساحة المفصل.

 

  • المرحلة الرابعة: يتم تدمير مفصل سرج الإبهام بسبب مرض التهاب مفصل اليد، في هذه الحالة يكون المفصل مشوهًا من الخارج بشدة.

 

علاج مرض التهاب مفاصل اليد

 

الهدف من العلاج هو الحفاظ على حركة مفاصل الأصابع، يمكن للشخص الوصول إلى الحفاظ على سلامة المفصل من خلال تحقيق ذلك باتباع التعليمات وتناول العلاجات المناسبة، بعد تناول العلاج تكون مراحل التحرر من الألم، يمكن للجميع بحركة مفاصل اليد وهنا تكون الحرية في الحركة من خلال العلاج وتقوية مفاصل اليد، من المهم الحركة المنتظمة واللطيفة لمفاصل اليد، هنا يمكن الاستفادة من تقوية مفاصل اليد عن طريق التمارين بالضغط على الكرة اللينة.

 

يمكن لأي شخص القيام بها في المنزل، ويمكن أن تكون تمارين الحركة في الماء معالجة بشكل خاص، يتم تحقيق تحسن واضح مع أدوية مرض التهاب مفاصل اليد العشبية (العلاجات الطبيعية) والأدوية المضادة للالتهابات، يستخدم طبيب العظام علاجات الحقن وتكون الخيار الثاني وبعد التشاور مع المريض، يتم إعطاء الحقن في مفاصل اليد، يمكن أن تساعد في حقن حمض الهيالورونيكن وحامض الهيالورونيك وهو مكون طبيعي لسائل المفصل (السائل الزليلي ).

 

غالبا ما يعالج الحقن بحمض الهيالورونيك بنجاح وله تأثير علاجي قوي على مرض التهاب مفاصل اليد، يمكن للحقن بحمض الهيالورونيك أن يقلل من الاحتكاك في مفاصل اليد ويكون أيضاً مضاد للأرق، نادرًا ما يكون العلاج الجراحي لمرض التهاب مفاصل اليد ضروريًا، غالبا ما تستخدم العمليات الجراحية في حالات مرض التهاب مفاصل اليد الخاصة المتقدمة، أكثر من استخدامها في مرض التهاب مفاصل اليد العادي، مع ذلك، تكون العمليات الجراحية المستخدمة عمليات الحديثة جداً.

 

يكون استئصال مفصل اليد التالف واستبداله بمفصل صناعي ذو عواقب غير مرضية لاحقاً، على مدى سنوات عديدة، يؤدي هذا إلى إنشاء اتصال مرن خالٍ من الألم بمرور الوقت أيضاً، هذا يقصر مفاصل اليد قليلا، هناك خيار جراحي آخر هو مفصل سرج الإبهام وهي عملية نادرة الاستخدام تم تصميمها بطريقة مشابهة لطرف مفصل الورك من حيث النمط والطريقة، بحيث يتم إدخال الغرسة بدون فتح جرح كبير ويتمكن المفصل من الحركة بدون ألم.

المصدر
أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى