يشير مصطلح الروماتيزم إلى العديد من الأمراض المؤلمة التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي، يتم تصنيف الأمراض الروماتيزمية لحوالي 400 مرض فردي مختلف للجهاز العضلي الهيكلي والجهاز المناعي، ومع ذلك، في معظم الحالات، يشير الروماتيزم إلى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)، بينما كان مصطلح التهاب المفاصل الروماتويدي شائعًا في الماضي، يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من هذا المرض، هذا هو أكثر أمراض المفاصل الالتهابية شيوعًا والذي يحدث عادةً في نصفي الجسم في نفس الوقت.
في مرض الروماتيزم، تلتهب العديد من المفاصل في نفس الوقت على مدى فترة طويلة من الزمن (أكثر من ثلاثة شهور حسب الإحصاء)، في طب العظام والمفاصل، تعتبر الأمراض الروماتيزمية غير قابلة للشفاء، الهدف من العلاج هو تحسين نوعية الحياة وإبطاء أو إيقاف عملية المرض.
الروماتيزم هو مصطلح جماعي لأكثر من 400 مرض مختلف لها أسباب ودورات مختلفة ويمكن أن تسبب أضرارًا مختلفة، القاسم المشترك بينهم جميعًا هو أنهم يعبرون عن أنفسهم بشكل أساسي في النسيج الضام والداعم للجهاز العضلي الهيكلي، أي في العظام أو المفاصل أو الأنسجة الرخوة (العضلات والأوتار والجراب وما إلى ذلك).
أشكال مرض الروماتيزم
الروماتيزم الالتهابي
يعتبر الروماتيزم جميع أشكال التهاب المفاصل لأسباب مختلفة، منها العدوى البكتيرية أو الفيروسية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب المفاصل الصدفي، جميع أشكال التهاب المفاصل الفقاري (الأمراض الالتهابية للعمود الفقري والمفاصل) مثل مرض Bechterew.
ويعتبر أيضاً التهاب الأوعية الدموية (الأمراض الالتهابية للأوعية الدموية) والكولاجين (أمراض النسيج الضام) مثل تصلب الجلد، ومتلازمة سجوجرن، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات، داء الكولاجين المختلط، ومرض فيجنر، وألم العضلات الروماتيزمي، ومرض الشريان الصدغي.
الروماتيزم غير الالتهابي
ويعتبر التهاب المفاصل بشكل عام مثل الأمراض التنكسية للمفاصل الناتجة عن البلى، والاضطرابات الأيضية المصاحبة للشكاوى الروماتيزمية مثل اعتلال المفاصل البلوري بما في ذلك النقرس والنقرس الكاذب وأمراض الغدد الصماء مثل فرط نشاط الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) والغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) وداء السكري وما إلى ذلك، وداء ترسب الأصبغة الدموية (اضطراب استقلاب الحديد).
جميع أشكال روماتيزم الأنسجة الرخوة مثل مرض فيبروميالغيا (مرض الألم المزمن للمفاصل والجهاز العضلي الهيكلي)، ومرض تهيج مرفق الأوتار (اعتلال الأوتار الغزالي)، ومرض التهاب الجراب، وأمراض العظام المزمنة مثل هشاشة العظام أو تلين العظام.
أسباب مرض الروماتيزم
هناك عدد من الأسباب المحتملة للروماتيزم، غالبًا ما توجد عدة أسباب في نفس الوقت، تؤدي جنبًا إلى جنب مع بعضها البعض، إلى ظهور مرض الروماتيزم، العوامل التالية يمكن أن تكون من أبرز أسباب المرض:
الفطام المبكر
وجد الباحثون في كلية الطب أن الأشخاص الذين رضعوا رضاعة طبيعية لأكثر من 12 شهرًا كانوا أقل عرضة للإصابة بمرض الروماتيزم من أولئك الذين تم إرضاعهم لفترة وجيزة فقط أو حتى رضاعة طبيعية، وبالمثل، يمكن أن تكون العوامل الهرمونية حاسمة في الشباب، ذكر العلماء أيضًا أن الظهور المبكر لأول دورة شهرية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض الروماتيزم.
يمكن أن تزيد فرصة المرض من خلال زيادة الوزن وكذلك عن طريق التعرض للمواد الكيميائية، يجب على الآباء التأكد من أن أطفالهم يتمتعون بوزن صحي وتجنب المواد الكيميائية، على سبيل المثال في تغليف المواد الغذائية، الرضاعات الصناعية، زجاجات الأطفال والألعاب.
عوامل وراثية
إن تأثير التركيب الجيني على تطور الأمراض المزمنة أقل بكثير مما يُفترض على نطاق واسع، أظهرت الدراسات التي أجريت على التوائم أن التركيب الجيني ليس سوى جزء صغير من سبب المرض، تأثير العوامل البيئية وكذلك أسلوب الحياة والنظام الغذائي أقوى بكثير، لأنه حتى مع التوائم المتطابقة، نادرًا ما يمرض كلاهما في نفس الوقت، في كثير من الحالات، يمرض توأم واحد فقط بينما يبقى الآخر بصحة جيدة، لذلك إذا كان لديك ميل للإصابة بالروماتيزم في تركيبتك الجينية، فمن غير سبب غالباً تحدث الإصابة بالمرض.
إصابة الأمعاء بالمرض
في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (مثل مرض كرون)، غالبًا ما تظهر الأمراض الالتهابية الروماتيزمية في نفس الوقت، أظهرت الفحوصات التي أجريت على الفلورا المعوية لمرضى الروماتيزم أن تركيبها الميكروبي يختلف عن تكوين الأشخاص الأصحاء وله إمكانية التهابية واضحة، لذلك هناك روابط بين صحة الأمعاء والمفاصل.
تلعب صحة الأمعاء دورًا مهمًا بشكل خاص في التهاب المفاصل الناتج عن أمراض المناعة الذاتية، إذا أصبح الغشاء المخاطي للأمعاء منفذاً بسبب سوء التغذية والإجهاد والأدوية وما إلى ذلك، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى عملية المناعة الذاتية غير المرغوب فيها، في هذه الحالة يتحدث المرء عما يسمى متلازمة الأمعاء المتسربة (متلازمة الأمعاء المنفصلة).
يمثل الغشاء المخاطي المعوي والأنسجة المعوية التي تستقر عليه عادةً حاجزًا طبيعيًا للملوثات، ومكونات الطعام غير المهضومة بشكل كامل (مثل البروتينات) والمنتجات الأيضية السامة، في حين يمكن للمواد الحيوية والمغذيات أن تمر دون عوائق، إذا كانت الأمعاء تتهيج بسبب اتباع نظام غذائي أو دواء غير صحي، فإن التخمير والتعفن يسيطران، وتستعمر الفطريات وتضطرب الفلورا المعوية.
عندها لم يعد بإمكان الجراثيم المعوية المضطربة أداء مهمتها الأصلية (حماية الغشاء المخاطي للأمعاء)، وعندها تمر الجراثيم المسببة للأمراض والسموم والبروتينات غير المهضومة عبر الغشاء المخاطي للأمعاء، هذا يؤدي إلى الحساسية وعمليات المناعة الذاتية، لذلك فإن إعادة التأهيل المعوي وتطوير الفلورا المعوية الصحية هي إجراء أساسي وموجه نحو السبب في مرض الروماتيزم من أجل استعادة صحة الأمعاء الأصلية.
استهلاك الحليب واللحوم
نشر باحثو طبيون دراسة في يناير 2018 تفيد بأن بعض البكتيريا التي يمكن العثور عليها في الحليب ولحم البقر من المحتمل أن تسبب التهاب المفاصل الروماتيزمي، ترتبط بكتيريا MAP أيضًا بمرض كرون.
ما درجة الخطر عند الإصابة بمرض الروماتيزم
يمكن أن تؤدي الأمراض الروماتيزمية إلى إعاقات دائمة، يمكن لطبيب العظام والمفاصل تحديد درجة الإعاقة عند المريض، هذا يعتمد على القيود الوظيفية، يتم تحديد درجة الإعاقة للضرر المكتسب للأعضاء الوضعية والحركية من خلال: آثار الإعاقات الوظيفية مثل ضعف الحركة وانخفاض المرونة وكذلك من خلال تورط أجهزة الأعضاء الأخرى والشكاوى الناتجة.
الأسباب المحتملة الأخرى للأمراض الروماتيزمية:
- نقص فيتامين D.
- نقص المواد الحيوية الأخرى.
- نظام غذائي سيء بشكل عام.
- عدم تحمل الطعام.
- ضغط عصبي.
- نقص عنصر الأحماض الأمينية المزمن.
- مشاكل الغدة الدرقية.
- الاختلالات الهرمونية.
- استهلاك الكحول.
- التعرض للمعادن الثقيلة.
أعراض مرض الروماتيزم
- ألم وتيبس المفاصل في الصباح لمدة نصف ساعة أو أكثر.
- حساسية المفاصل للضغط ودافئة للغاية ومنتفخة.
- آلام المفاصل عند الراحة خاصة في الليل.
- وجود العقيدات الروماتيزمية.
- وجود قيود على الحركة.
- في المرحلة المتقدمة، تحدث تشوهات واختلالات في العظام.
- الشعور العام بالمرض مثل الإرهاق، التعب، الحمى، فقدان الوزن والتعرق الليلي.
