ما هو التهاب القرنية؟

التهاب القرنية:

التهاب القرنية وبالإنجليزية (keratitis): هو التهاب في القرنية، القرنية هو عبارة عن النسيج الشفاف التي يكون على شكل قبة في مقدمة العين والذي يغطي الحدقة والقزحية. قد يرتبط التهاب القرنية بالعدوى يمكن أن يحدث؛ بسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات. يمكن أن يحدث التهاب القرنية غير المعدي؛ بسبب ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة جدًا أو بسبب وجود جسم غريب في العين.

إذا كان لديك احمرار في العين أو أعراض أخرى لالتهاب القرنية، فحدد موعدًا لرؤية الطبيب، يمكن علاج حالات التهاب القرنية الخفيفة إلى المتوسطة بشكل فعال دون فقدان البصر إذا تركت دون علاج ، أو إذا كانت العدوى شديدة، يمكن أن يؤدي التهاب القرنية إلى مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى تلف الرؤية بشكل دائم.

علامات وأعراض التهاب القرنية:

تتضمن علامات التهاب القرنية أعراضاً كما يلي:

• احمرار العين.
  
• ألم في العين.
  
• الدموع الزائدة أو إفرازات أخرى من عينك.
  
• صعوبة في فتح الجفن بسبب الألم أو التهيج.
  
• رؤية مشوشة.
  
• ضعف الرؤية.
  
• الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
  
• الشعور بوجود شيء ما في عينيك.
  

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض التهاب القرنية، فحدد موعدًا لرؤية الطبيب على الفور يمكن أن يؤدي التأخير في تشخيص التهاب القرنية وعلاجه إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العمى.

أسباب التهاب القرنية:

تشمل أسباب التهاب القرنية ما يلي:

• إصابة: إذا خدش أي جسم أو جرح سطح القرنية، فقد ينتج عن ذلك التهاب القرنية غير المعدي بالإضافة إلى ذلك قد تسمح الإصابة للكائنات الحية الدقيقة بالوصول إلى القرنية التالفة، مما يتسبب في التهاب القرنية المعدي.
  
• العدسات اللاصقة الملوثة: قد تعيش البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات، وخاصة الطفيل المجهري على سطح العدسات اللاصقة، قد تتلوث القرنية عندما تكون العدسة في عينك، مما يؤدي إلى التهاب القرنية المعدي الإفراط في ارتداء العدسات اللاصقة يمكن أن يسبب التهاب القرنية الذي يمكن أن يصبح معديًا.
  
• الفيروسات: قد تسبب فيروسات الهربس (الهربس البسيط والهربس النطاقي) التهاب القرنية.
  
• البكتيريا: يمكن أن تسبب البكتيريا المسببة لمرض السيلان التهاب القرنية.
  
• المياه الملوثة: يمكن للبكتيريا والفطريات والطفيليات الموجودة في الماء خاصة في المحيطات والأنهار والبحيرات وأحواض الاستحمام الساخنة أن تدخل عينيك أثناء السباحة وتؤدي إلى التهاب القرنية ومع ذلك، حتى إذا تعرضت لهذه البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات، فمن غير المرجح أن تصاب القرنية السليمة بالعدوى ما لم يكن هناك بعض الانهيار السابق في سطح القرنية على سبيل المثال، ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة جدًا.
  

عوامل خطر التهاب القرنية:

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب القرنية ما يلي:

• العدسات اللاصقة: يزيد ارتداء العدسات اللاصقة وخاصة النوم في العدسات من خطر الإصابة بالتهاب القرنية المعدي وغير المعدي، تنبع المخاطر عادةً من ارتدائها لفترة أطول من الموصى بها أو التطهير غير المناسب أو ارتداء العدسات اللاصقة أثناء السباحة، يعد التهاب القرنية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون عدسات طويلة الأمد أو يرتدون العدسات اللاصقة بشكل مستمر مقارنة بمن يستخدمون العدسات اللاصقة اليومية ويخلعونها في الليل.
  
• انخفاض المناعة: إذا تعرض جهازك المناعي للخطر بسبب المرض أو الأدوية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القرنية.
  
• الستيرويدات القشرية: يمكن أن يؤدي استخدام قطرات العين التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد لعلاج اضطراب في العين إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب القرنية المعدي أو تفاقم التهاب القرنية الموجود.
  
• إصابة العين: إذا تعرضت إحدى قرنيتيك للتلف من إصابة في الماضي، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القرنية.
  

مضاعفات التهاب القرنية:

تشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب القرنية ما يلي:

• التهاب القرنية المزمن والتندب.
  
• الالتهابات الفيروسية المزمنة أو المتكررة في القرنية.
  
• قروح مفتوحة على القرنية (قرح القرنية).
  
• انخفاض مؤقت أو دائم في رؤيتك.
  
• العمى.
  

الوقاية من التهاب القرنية:

العناية بالعدسات اللاصقة:

إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فإن الاستخدام السليم والتنظيف والتطهير يمكن أن يساعد في منع التهاب القرنية. اتبع هذه النصائح:

• اختر العدسات اللاصقة التي يمكن ارتداؤها يوميًا وقم بخلعها قبل النوم.
  
• اغسل واشطف وجفف يديك جيدًا قبل التعامل مع العدسات اللاصقة.
  
• اتبع توصيات أخصائي العيون للعناية بعدساتك.
  
• استخدم فقط المنتجات المعقمة المصنوعة خصيصًا للعناية بالعدسات اللاصقة، واستخدم منتجات العناية بالعدسات المصممة نوع العدسات التي ترتديها.
  
• افرك العدسات برفق أثناء التنظيف لتحسين أداء تنظيف محاليل العدسات اللاصقة، تجنب التعامل القاسي الذي قد يتسبب في خدش العدسات.
  
• استبدال العدسات اللاصقة على النحو الموصى به.
  
• استبدل علبة العدسات اللاصقة كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
  
• تخلص من المحلول الموجود في علبة العدسات اللاصقة في كل مرة تقوم فيها بتطهير العدسات.
  
• لا ترتدي العدسات اللاصقة عند السباحة.
  

لا يمكن القضاء تمامًا على بعض أشكال التهاب القرنية الفيروسي، لكن الخطوات التالية قد تتحكم في حدوث التهاب القرنية الفيروسي:

• إذا كنت تعاني من بثور الهربس ، فيجب تجنب لمس عينيك وجفونك والجلد حول عينيك ما لم تغسل يديك جيدًا.
  
• استخدم فقط قطرات العين التي وصفها طبيب العيون.
  
• غسل اليدين بشكل متكرر لمنع تفشي الفيروس.
  

تشخيص التهاب القرنية:

يتضمن تشخيص التهاب القرنية عادةً ما يلي:

• فحص العين: على الرغم من أنه قد يكون من غير المريح فتح عينيك لإجراء الفحص ، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص عينيك. يتضمن الفحص مدى قدرتك على الرؤية (حدة البصر).
  
• فحص Penlight: قد يفحص الطبيب عينك باستخدام ضوء القلم، للتحقق من رد فعل حدقة عينك وحجمها وعوامل أخرى قد يقوم طبيبك بوضع صبغة على سطح عينك، للمساعدة في تحديد مدى وطبيعة المخالفات السطحية وتقرحات القرنية.
  
• فحص المصباح الشقي: يفحص الطبيب عينيك بأداة خاصة تسمى المصباح الشقي يوفر مصدرًا ساطعًا للضوء والتكبير لاكتشاف طبيعة ومدى التهاب القرنية، فضلاً عن التأثير الذي قد يكون له على الهياكل الأخرى للعين.
  
• التحليل المختبري: قد يأخذ الطبيب عينة من الدموع أو بعض الخلايا من القرنية لتحليلها معمليًا لتحديد سبب التهاب القرنية و للمساعدة في وضع خطة علاج لحالتك.
  

علاج التهاب القرنية:

التهاب القرنية غير المعدي:

يختلف علاج التهاب القرنية غير المعدي بحسب شدته على سبيل المثال مع الشعور بعدم الراحة من خدش القرنية، قد تكون قطرات الدموع الاصطناعية هي العلاج الوحيد ومع ذلك إذا تسبب التهاب القرنية في حدوث تمزق وألم شديد ، فقد يكون من الضروري استخدام رقعة العين وأدوية العين الموضعية لمدة 24 ساعة.

التهاب القرنية المعدي:

يختلف علاج التهاب القرنية المعدي باختلاف سبب الإصابة.

• التهاب القرنية الجرثومي: بالنسبة لالتهاب القرنية الجرثومي الخفيف، قد تكون قطرات العين المضادة للبكتيريا هي كل ما تحتاجه لعلاج العدوى بشكل فعال إذا كانت العدوى متوسطة إلى شديدة، فقد تحتاج إلى تناول مضادات حيوية عن طريق الفم للتخلص من العدوى.
  
• التهاب القرنية الفطري: عادةً ما يتطلب التهاب القرنية الناتج عن الفطريات قطرات العين المضادة للفطريات والأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم.
  
• التهاب القرنية الفيروسي: إذا تسبب الفيروس في العدوى فقد تكون قطرات العين المضادة للفيروسات والأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم فعالة، تحتاج الفيروسات الأخرى إلى رعاية داعمة فقط مثل قطرات الدموع الاصطناعية.
  
• التهاب القرنية الطفيلي: قد يكون من الصعب علاج التهاب القرنية الناجم عن الطفيلي الصغير الأشواك تُستخدم قطرات العين بالمضادات الحيوية، لكن بعض أنواع العدوى بالشوكميبا تقاوم الأدوية قد تتطلب الحالات الشديدة من التهاب القرنية الشوكيبة زرع القرنية.
  

ما هي أنواع التهاب القرنية المختلفة؟

يمكن تصنيف التهاب القرنية حسب موقعه وشدته وسببه:

إذا كان التهاب القرنية يشمل فقط الطبقة السطحية (الظهارية) من القرنية، فإنه يسمى التهاب القرنية السطحي، إذا كان يؤثر على الطبقات العميقة من القرنية (سدى القرنية)، فإنه يسمى التهاب القرنية اللحمي أو التهاب القرنية الخلالي. قد يشمل مركز القرنية أو الجزء المحيطي من القرنية (ذلك الجزء الأقرب إلى الصلبة) أو كليهما قد يؤثر التهاب القرنية على عين واحدة أو كلتا العينين.

قد يكون التهاب القرنية خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا، وقد يترافق مع التهاب في أجزاء أخرى من العين، التهاب القرنية والملتحمة هو التهاب في القرنية والملتحمة، التهاب القزحية والقرنية هو التهاب في القرنية والجهاز العنبي، والذي يتكون من القزحية والجسم الهدبي والمشيمية.

قد يكون التهاب القرنية حادًا أو مزمنًا قد يحدث مرة أو مرتين فقط في العين أو قد يتكرر قد يكون تأثيره محدودًا على العين أو يكون تدريجيًا في تلفه قد تشمل عين واحدة (من جانب واحد) أو كلتا العينين (ثنائية).