اقرأ في هذا المقال
الهرمون المضاد للبول يُساعد على التحكّم في ضغط الدم من خلال العمل على الكلى والأوعية الدموية. دوره الأكثر أهمية هو الحفاظ على حجم السائل في الجسم عن طريق تقليل كمية المياه التي تنتقل في البول. يقوم بذلك عن طريق السماح بإعادة الماء الموجود في البول إلى الجسم في منطقة مُعينة بالكلية.
ما هو هرمون إدرار البول؟
يُسمّى هرمون إدرار البول ADH باسم أرجينين فاسوبريسين. وهو هرمون يُصنعه ما تحت المهاد في الدماغ ويتم تخزينه في الغدة النخامية الخلفية. وظيفة هذا الهرمون يُخبرالكلى بكمية المياه التي يجب حفظها.
يُنظّم هرمون إدرار البول ADH باستمرار ويوازن كمية الماء في الدم. يزيد تركيز الماء العالي من حجم وضغط الدم. تعمل أجهزة الاستشعار التناضحية ومستقبلات الضغط مع هرمون إدرار البول ADH للحفاظ على استقلاب الماء.
تتفاعل أجهزة الاستشعار التناضحية في منطقة ما تحت المهاد مع تركيز الجزيئات في الدم. تشمل هذه الجزيئات جزيئات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد وثاني أكسيد الكربون. عندما يكون توازن الجسيمات غير متوازن، أو يكون ضغط الدم منخفضًا جدًا تُخبر هذه المجسات ومستقبلات الضغط الكلى أن تُخزّن أو تطلق الماء للحفاظ على مجموعة صحية من هذه المواد. كما أنها تُنظّم إحساس الجسد بالعطش.
يحدث إفراز الهرمون المضاد للبول أيضاً إذا زاد تركيز الأملاح في مجرى الدم، على سبيل المثال نتيجة لعدم شرب كمية كافية من الماء في يوم حار. يتم الكشف عن هذا بواسطة الخلايا العصبية الخاصة في منطقة ما تحت المهاد والتي تحاكي إطلاق الهرمون المضاد للبول من الغدة النخامية. كما يتم إطلاق الهرمون المضاد للبول عن طريق العطش والغثيان والقيء والألم ويعمل على الحفاظ على حجم السائل في مجرى الدم في أوقات التوتر أو الإصابة. الكحول تمنع إطلاق الهرمون المضاد للبول، والذي يُسبب زيادة في إنتاج البول والجفاف.
نقص هرمون إدرار البول ADH:
قد ينتج القليل جدًا من هرمون إدرار البول ADH في الدم عن شرب الماء أو انخفاض أسمولية الدم، وهو تركيز الجزيئات في الدم. وأحيانًا ما يكون اضطراب استقلاب الماء النادر يُسمّى مرض السكري الكاذب المركزي سببًا لنقص هرمون إدرار البول ADH. يتميز مرض السكري الكاذب المركزي بانخفاض إما في إنتاج هرمون إدرار البول ADH عن طريق ما تحت المهاد أو الإفراج عن هرمون إدرار البول ADH من الغدة النخامية.
تشمل الأعراض الشائعة التبوّل المُفرط والعطش الشديد. وغالبًا ما يُعاني الأشخاص المُصابون بمرض السكري الكاذب المركزي من التعب الشديد لأن النوم يكون عندهم غير متواصل بسبب الحاجة إلى التبوّل. يكون لون بولهم بولها شفاف عديم الرائحة ولديهه تركيز منخفض بشكل غير طبيعي من الجسيمات.
يُمكن أن يُؤدي مرض السكري الكاذب المركزي إلى الجفاف الشديد إذا تُرك دون علاج. لن يحتوي الجسم على ما يكفي من الماء للعمل. كما أنه لا يرتبط هذا الاضطراب بمرض السكري الأكثر شيوعًا، والذي يُؤثّر على مستوى هرمون الأنسولين في الدم.
زيادة مستويات هرمون إدرار البول ADH:
عندما يكون هناك الكثير من هرمون إدرار البول ADH في الدم، قد تكون متلازمة هرمون إدرار البول ADH غير اللائقة (SIADH) هي السبب. إذا كانت الحالة حادة، فقد يكون لديك صداع أو غثيان أو قيء. في الحالات الشديدة، يُمكن أن تحدث غيبوبة وتشنجات.
- سرطان الدم.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- سرطان الرئة.
- سرطان البنكرياس.
- سرطان المثانة.
- سرطان الدماغ.
- السرطانات الجهازية التي تنتج هرمون إدرار البول ADH.
- متلازمة غيلان باريه.
- التصلّب المتعدد.
- الصرع.
- البورفيريا الحادة المتقطعة، وهي اضطراب وراثي يُؤثّر على إنتاج الهيم وهو مكوّن مهم في الدم.
- التليف الكيسي.
- انتفاخ الرئة.
- مرض السل.
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- الإيدز.
يُمكن أن يتسبب الجفاف ورضوح الدماغ والجراحة أيضًا في زيادة هرمون إدرار البول ADH.
مرض السكري الكاذب هو اضطراب آخر نادر جدًا قد يُؤثّر على مستويات هرمون إدرار البول ADH. إذا كنت تُعاني من هذه الحالة، فهناك ما يكفي من هرمون إدرار البول ADH في الدم، لكن الكليتن لا تستطيع الاستجابة لها، ممّا يُؤدي إلى بول شديد. تتشابه العلامات والأعراض مع مرض السكري الكاذب المركزي. وتشمل التبوّل المفرط والعطش الشديد. من المرجّح أن يكشف اختبار هذا الاضطراب عن مستويات هرمون إدرار البول ADH طبيعية أو عالية، ممّا سوف يُساعد على تمييزه عن مرض السكري الكاذب المركزي.
لا يرتبط مرض السكري الكاذب الكلوي بمرض السكري الأكثر شيوعًا، والذي يُؤثّر على مستوى هرمون الأنسولين في الدم.
