الأطراف العلوية الاصطناعية المتكيفة مع المهنة والترفيه

 

عادةً ما يتم تصميم الطرف الاصطناعي التكيفي أو المخصص للنشاط للطرف العلوي للوفاء بمهام وأنشطة محدودة ولكن بمستوى أعلى من الأداء، حل مصطلح النشاط المحدد محل المرجع العام للتكيفات الاصطناعية والترفيهية في أواخر التسعينيات، كما يحتوي الطرف الاصطناعي المخصص للنشاط أو على تعريف واسع يشير إلى كل من التصاميم المهنية.

 

يمكن أن يختلف هذا النوع من الأطراف الاصطناعية عن الأطراف الاصطناعية بطرق مختلفة. في معظم الحالات، يركز الطرف الاصطناعي الخاص بالنشاط والمكون البعيد (أو الجهاز الطرفي) على وظيفة مستهدفة، إن تكرار الميزات التشريحية الصحيحة لليد البشرية أو الطرف العلوي ليس الهدف الأساسي في هذه المكونات. بدلاً من ذلك، ينصب تركيز التصميم على تكرار الميكانيكا الحيوية الدقيقة للطرف العلوي وفي كثير من الحالات، الوظيفة عالية الأداء.

 

تم تصميم هذه الأطراف الاصطناعية وصنعها لتمكين المستخدم من تحقيق مستويات أعلى من الكفاءة والأداء في أنشطة محددة لا يمكن فيها للأطراف الاصطناعية التقليدية التي تعمل بالطاقة أو التي تعمل بالطاقة الخارجية أداء وظيفيًا أو واقعيًا أو موثوقًا به.

 

ساهمت العديد من القوى المحفزة في تطوير الأطراف الاصطناعية الخاصة بالنشاط، ابتداءً من السبعينيات ولقد أصبح الأفراد ذوو الإعاقة الجسدية أكثر وضوحًا للجمهور عندما بدأوا في الانخراط في الأنشطة الرياضية مثل التزلج على الجليد. في الوقت نفسه، بدأت البرامج التعليمية الجامعية في تطوير تخصصات مثل الرياضات التكيفية والترفيه العلاجي، مما أدى إلى تدريب مهنيين بتركيز أكاديمي في هذه المجالات.

 

في الوقت نفسه، بدأ العديد من المرضى الذين يعانون من غياب الأطراف العلوية في المطالبة بأجهزة تعويضية لتحسين قدراتهم على العودة إلى المشاركة في الأنشطة التي تم إجراؤها قبل البتر. خلال هذه الفترة، بدأت القيم النفسية لإعادة الانغماس في الأنشطة الرياضية والترفيهية في خطة إعادة التأهيل لمن يعانون من غياب أحد الأطراف في التطور.

 

الواجهات الاصطناعية وتصميم الأطراف

 

تُستخدم الأطراف الاصطناعية الخاصة بالنشاط عادةً في بيئات عالية القوة وعالية الإجهاد وعالية الأداء وهي تتطلب عادةً تصميمًا وبنيًا للمقبس (واجهة) يأخذ في الاعتبار التعليق الآمن وراحة الأطراف المتبقية تحت كل من الأحمال الثابتة والديناميكية ونطاق الحركة والمادية والوزن والقوة الهيكلية وطول الطرف الاصطناعي المثالي والمحاذاة الاصطناعية ذات الصلة بتحمل الحمولة.

 

تتوفر خيارات مختلفة لتحقيق تعليق اصطناعي آمن، اعتمادًا على شكل الأطراف، كما يمكن أن تبدأ المنصة الاصطناعية بمقبس مصمم جيدًا وذاتي التعليق يعزز الراحة، مع بطانة جزئية تشمل اللقيمة الإنسي والجانبي والزُتْر أو بطانة قفل البوليمر، يجب أن توفر بطانات القفل دائمًا التحكم في التمدد الطولي في مقبس الطرف العلوي للحفاظ على التعليق الآمن.

 

كما يمكن تحسين الأطراف الاصطناعية لتحمل الأحمال عن طريق مد الحافة الخلفية للمقبس لتوزيع الحمل على الجزء الخلفي من عظم العضد، يمكن زيادة أمان المقبس باستخدام التكنولوجيا التي تستخدم آليات نظام التوتر ويمكن لتصميم المقبس أن يصمم أي عدد من التقنيات أو المتغيرات التي أثبتت جدواها، اعتمادًا على احتياجات ومتطلبات المريض.

 

تحمل الحمولة والراحة

 

يجب اختبار واجهة المقبس على المريض تحت كل من الأحمال الثابتة والديناميكية للتأكد من عدم وجود نقاط ضغط موضعية تجعل المقبس غير محتمل تحت التحميل الديناميكي، كما يمكن أن تساعد بعض البطانات في تخفيف الحمل ولكنها لن تحل محل المقبس المعدل بشكل صحيح الذي يخلق تعليقًا آمنًا ويسهل حركة الزبد والقنوات خلال مدمج الانثناء الكامل للكوع، يجب أن يوفر المقبس المصمم جيدًا راحة وأمانًا كافيًا للمريض لإجراء سحب أو دفع دون التسبب في ألم موهن في التجويف.

 

عادة، يُفضل استخدام طرف صناعي أخف وزنًا إذا لم يتم التخلص من القوة، توفر المواد مثل ألياف الكربون المنسوجة المصنوعة من راتنجات كربونية أكريليك مناسبة ومتوافقة وعالية القوة في كل من تجويف وساعد الطرف الاصطناعي طرفًا متينًا وخفيف الوزن ومناسب لمعظم الأنشطة.

 

إذا لزم الأمر، يمكن أن يتوافق طول الطرف الاصطناعي مع طول الطرف الطبيعي، يمكن تحقيق بعض مزايا التحكم في الحمل والارتجاع البيولوجي للمستخدم عن طريق تقصير الطول الإجمالي للطرف الاصطناعي، مما يحرك الجهاز الطرفي بالقرب من الطرف المتبقي، كما يتجلى استخدام طرف اصطناعي قصير لتوفير منصة أكثر ثباتًا للجهاز الطرفي في الأطراف الاصطناعية للسباحة.

 

التكنولوجيا المهنية الخاصة بالنشاط

 

أداة الأطراف الصناعية المباشرة وتقنية التنفيذ ليست فكرة حديثة. في فترات العصور الوسطى، تم تزويد بعض الفرسان وأعضاء الملوك الذين فقدوا أحد أطرافهم بأطراف اصطناعية إبداعية مزودة بخنجر أو سيف متكامل. في القرن الحادي والعشرين، شهد هذا المفهوم ولادة جديدة وتستمر صلاحية هذه التصاميم وقابليتها للتزايد. في إحدى الحالات، نشأ الإلهام الأولي لتطوير المكونات الاصطناعية التكيفية من شغف المخترع بالطهي وإحباطه من عدم قدرته على التعامل ببراعة مع سكاكين النحت.

 

تم تطوير النماذج الأولية للاستخدام الشخصي وتم إتقان مجموعة من الأدوات التكيفية عالية الأداء، كما تم استكمال هذه الأجهزة من خلال تطوير واجهة N-Abler للمعصم (Texas Assistive Devices) في أوائل التسعينيات، تربط واجهة المعصم متعددة الوظائف هذه مجموعة متنوعة من الأدوات والأدوات بالطرف الاصطناعي، مما يسمح بثني وتدوير دقيقين للأدوات والأدوات بطرق لم تكن ممكنة من قبل، كما تم تصميم هذه المكونات التكيفية لجعل جهود الفرد أكثر إنتاجية من خلال إنفاق طاقة أقل وتحسين الكفاءة، تساعد هذه الأجهزة في تحسين استقلالية المستخدم واحترامه لذاته.

 

التقنيات التكيفية للأنشطة الرياضية والترفيهية المحددة

 

يمكن تقسيم الرياضات الكروية إلى رياضات تتطلب وظيفة أحادية أو ثنائية، كما تعتبر أنشطة رمي البيسبول والكرة اللينة في الأساس أنشطة أحادية الجانب، بينما تتطلب الكرة الطائرة أو كرة السلة مشاركة الأطراف العلوية الثنائية، كما تعمل الأجهزة الطرفية البسيطة والمرنة والبوليمرية، مثل Super Sport  و FreeFlex، على محاكاة السطح الراحي لراحة اليد، مما يوفر الكثير من الوظائف المستخدمة في التحكم في الكرات ذات القطر الأكبر (على سبيل المثال، الكرات الطائرة وكرات السلة و كرات كرة القدم) ومرنة وقوية بما يكفي لدعم وزن الجسم لأنشطة مثل عمليات الضغط والوقوف على اليدين.

 

تعمل هذه الأجهزة بشكل جيد لكل من الإمساك باليدين ورمي الكرة، كما أنها توفر واجهة آمنة في نهاية الطرف الاصطناعي للرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، مما يحمي المستخدم واللاعبين الآخرين من الإصابات الجسدية، تم تصميم تصميمات الأطراف الاصطناعية الأكثر تقدمًا خصيصًا لكرة السلة والكرة الطائرة.

 

أصبح الرمي التنافسي للكرات القاعدية والكرات اللينة والكرات الرياضية ذات الحجم المماثل باستخدام طرف اصطناعي ممكنًا بفضل محول اصطناعي مع ذراع دعم مطاطي قابل للتعديل ونظام كوب لالتقاط الكرة، حيث يتمتع المستخدمون الذين يعانون من بتر عبر الشعاع بالقدرة على رمي كرة بيسبول مع التحكم والدقة بسرعات تزيد عن 50 ميلاً في الساعة وللمسافات التي تتجاوز 30 ياردة.

 

التمارين العلاجية القائمة على السباحة

 

بالنسبة لأولئك الذين غابت يدهم، يمكن السباحة بدون طرف اصطناعي ولكن السباحة باستخدام محول سباحة مخصص أو بدلة سباحة يمكن أن تحسن الأداء والدفع والقيمة العلاجية عن طريق إضافة مقاومة للسكتة الدماغية، تم تصنيع طقم أدوات السباحة خصيصًا لتلائم الطرف المتبقي بدون طرف اصطناعي، كما توفر هذه الأجهزة من النوع الزعانف مقاومة للماء يمكن أن تكون مفيدة في العلاجات القائمة على حمام السباحة والتي يكون فيها تكييف وتقوية الجسم العلوي أهدافًا، تتطلب أجهزة السباحة الأخرى استخدام طرف اصطناعي.

 

يمكن للأطراف الاصطناعية للسباحة القصيرة والخفيفة الوزن والمخصصة أن تحسن الأداء عند مقارنتها بطرف اصطناعي كامل الطول لأولئك الذين يعانون من الغياب المتوسط ​​إلى القصير عبر الشعاع أو السباحين الذين يعانون من غياب عبر الجلد، كما تعتمد هذه الأجهزة على زعنفة قابلة للطي أو تصميم جناح فراشة لتحسين أداء السباحة. المرضى الذين يعانون من غياب اليد فوق مستوى منتصف الشعاع ليس لديهم القدرة على الكب والاستلقاء أو ريشة مجداف صلب جامد أثناء السباحة، هذا يمكن أن يؤدي إلى استنفاد من الطاقة المهدرة.