التدخلات العلاجية في التعلم الحركي:
كانت التدخلات العلاجية التي تركز على استعادة المهارات الوظيفية للأفراد الذين يعانون من أشكال مختلفة من مشاكل الأعصاب جزءًا من نطاق ممارسة المعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين منذ بداية كلتا المهنتين. ظهرت هاتان المهنتان بخلفية تكميلية لفحص وتقييم وتحديد التشخيص وتنفيذ التدخلات التي تمكن المرضى من استعادة التحكم الوظيفي لأنشطة الحياة اليومية (على سبيل المثال، الخروج من السرير والاستحمام والمشي والأكل وكذلك العمل واللعب والتفاعل الاجتماعي) واستئناف المشاركة النشطة في الحياة بعد إهانة عصبية.
تخصص هاتان المهنتان في تحليل الحركة ولديهما معرفة بالخلفية العلمية لفهم سبب حدوث الحركة، وما هي نقاط القوة والقيود الموجودة داخل أنظمة الجسم لإنتاج تلك الحركة وكيف يمكن للتدخلات العلاجية المختلفة أن تسهل أو تعزز الحركة الوظيفية الاستراتيجيات التي تعالج الخلل وتنتقل في النهاية إلى تحسين أداء الأنشطة اليومية والمشاركة في حياة الفرد.
كما أن أخصائي العلاج الطبيعي والوظيفي على دراية بأمراض أجهزة الجسم (الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي والغلافي ونظام الغشاء الرئوية للسيارة والأنظمة الغشائية) وكيف يؤثر وجود هذه الحالات المرضية أو تطورها على الأداء الحركي ونوعية الحياة. كما تعتبر دراسة وتدريب الأفراد الذين يقدمون المساعدة والدعم اللازمين لمساعدة المرضى على الحفاظ على المهارات الوظيفية أثناء حالات المرض الانتقالي أيضًا أحد مكونات الممارسة ومعالجة المريض بطريقة شاملة.
لذلك من المهم للمعالجين أن يفهموا كيف يتعلم الأفراد أو يعيدوا تعلم المهام الحركية وكيف يمكن تحقيق تعلم المهارات الحركية على أفضل وجه لتحسين النتائج. حيث يؤدي التعلم الحركي إلى تغيير دائم في شكل المهارة بسبب الخبرة أو الممارسة، وتكون النتيجة النهائية للتعلم الحركي هي اكتساب حركة جديدة أو إعادة اكتساب و / أو تعديل الحركة، كما يجب أن يكون المريض قادرًا على إعداد وتنفيذ حركة مكتسبة معينة بطريقة فعالة (الحركة المثلى مع أقل قدر من الوقت والطاقة والجهد) متسقة (نفس الحركة على التجارب المتكررة) والقابلة للتحويل (القدرة على أداء الحركة في ظل بيئات وظروف مختلفة) لاعتبارها قد تعلمت مهارة.
رسم توضيحي لمبادئ التعلم الحركي:
التعلم الحركي هو نتاج توازن معقد يكون بين الأنظمة الحركية للتغذية والتغذية المرتدة والمعالج المركزي المعقد – الدماغ – من أجل النتيجة النهائية لاكتساب وصقل المهارات الحركية، حيث يمر الناس بمراحل مميزة عندما يتعلمون مهارات حركية جديدة. يقوم الطفل بتشغيل برنامج التغذية إلى الأمام للمشي، المخيخ مسؤول من الناحية الإجرائية عن تعديل التحكم الحركي المناسب في النشاط وسوف يصحح أو يعدل برنامج المشي عند الضرورة لتحقيق الهدف الموجه.
تقوم قشرة المخيخ والقشرة الحسية الجسدية بمعالجة كمية هائلة من المعلومات غير المتطابقة من المستقبلات الحسية، الدهليزي والبصرية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنشيط مستقبلات الدوبامين أثناء السلوكيات التي يحركها الهدف، مما يخلق جواً من التثبيط والإثارة، بمجرد أن يتعرف الجهاز الإدراكي أو النظام الإدراكي الأعلى على أن الجسم يسقط (وهو ما حدث من السقوط من على كرسي أو سرير)، يجب أن يحدث تحول في تركيز التحكم في المحرك من المشي إلى السقوط. للتحضير للسقوط، يجب على نظام الحسية الجسدية إنشاء خطة حسية ثم ترحيل تلك الخطة إلى النظام الحركي من خلال حلقات التغذية المرتدة الحسية.
سيخبر الفص الجبهي العقد القاعدية والمخيخ بالاستعداد والاستعداد للتأثير، تعتبر العقد القاعدية مسؤولة عن بدء البرنامج الجديد ويقوم المخيخ بتنفيذ الإجراء، ومن الممكن أن تكون هذه التجربة قد خلقت برنامجًا إجرائيًا جديدًا سيتم تسميته شفهيًا “القفز” في الوقت المناسب، كما تستغرق العملية الكاملة للتعلم الحركي الأولي من ثانية إلى ثانيتين بسبب دافع الطفل واهتمامه، يتم التدرب على البرنامج لمدة 30 إلى 45 دقيقة القادمة.
هذه هي مرحلة الاكتساب الأولية وتساعد الجهاز العصبي على التخزين لاستخدامه لبقية حياة الطفل. إذا كان هذا البرنامج سيصبح مهارة إجرائية، يجب أن تستمر الممارسة في بيئات وظروف مماثلة. في النهاية سيتم تقليل الأخطاء وصقل المهارة. أخيرًا، مع الممارسة، سيدخل البرنامج مرحلة الاستبقاء كمهارة عالية المستوى، كما يمكن تعديل المهارة من حيث القوة والتوقيت والتسلسل والسرعة ويمكن نقلها إلى إعدادات مختلفة.
يعد هذا التعديل والتحسين المستمر من السمات المميزة للتعلم الإجرائي الحقيقي، كما ستكون التعديلات داخل البرنامج إحدى وظائف اللدونة التي تحدث داخل الجهاز العصبي المركزي طوال الحياة مع تقدم الطفل في العمر وتغيير حجم الجسم وتوزيعه، مرونة مماثلة والقدرة على تغيير وتعديل وإعادة برمجة الخطط الحركية سيطلبها الأفراد الذين يتقدمون في العمر مع قيود حسية مزمنة.
لسوء الحظ، لدى العديد من هؤلاء الأفراد الجهاز العصبي المركزي غير قادر على إنتاج واستيعاب التغيير، مما يخلق تحديات جديدة مع تقدمهم في السن مع اختلالات حركية طويلة المدى.
