اقرأ في هذا المقال
يتكون مفصل كاحل الرجل من العديد من العظام والمفاصل الصغيرة، يربط مفصل الكاحل القدم بعظام الساق السفلية، تحتوي عظام الساق السفلية على عظم بارز في نهايتها السفلية، تسمى هذه العظام البارزة بالمفاصل، تمتد العديد من العضلات من أسفل الساق إلى القدم، مع هذه العضلات يمكننا تحريك القدم.
تعمل العديد من العضلات من القدم إلى أصابع القدم التي تستخدم لتحريك أصابع القدم، إذا كان لديك تورم في مفصل الكاحل أو القدم، يمكن أن يسبب هذا التورم شكاوي مختلفة، المفصل المتورم الذي يؤلم هو أمر معتاد، عادة ما يكون الجلد فوق المفصل محمرًا أيضًا في حالات تورم الكاحل، من الممكن أيضًا ألا يتحرك المفصل بشكل طبيعي.
تورم مفصل الكاحل
تورم مفصل الكاحل هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يلتهب مفصل الكاحل ويُعرف أيضًا بالعامية باسم الروماتيزم أو تورم المفاصل المزمن، وهو الشكل الرئيسي لمجموعة أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة، والتي تشمل أيضًا تورم المفاصل الالتهابي أو اعتلال المفاصل المتعدد، يهاجم التورم الجهاز المناعي وأنسجة الجسم في المفصل، وغالبًا ما يكون الغشاء الزليلي هو المتأثر، هذا يؤدي إلى تورم وألم في أنسجة مفصل الشخص المصاب.
عادةً ما يحدث تورم مفصل الكاحل أولاً في الأنسجة الصغيرة، مثل المفاصل السلامية أو المفاصل السنعية السلامية، ومع ذلك، فمن حيث المبدأ، يمكن أن تكون جميع مفاصل الكاحل الصغيرة والكبيرة عرضة للتورم، لم يتم توضيح أسباب هذا الخلل المناعي بشكل اكيد، بالإضافة إلى أمراض المناعة الذاتية، يمكن أن تحدث أشكال أخرى من تورم مفصل الكاحل، على سبيل المثال التهاب مفصل الكاحل الجرثومي أو المعدي الذي تسببه البكتيريا.
يؤثر تورم مفصل الكاحل أيضًا على جهاز المناعة للمريض، يحول نظام الدفاع لمعالجة أنسجة مفصل الكاحل، هذا الأمر يسبب تورم مفصل الكاحل، تتضرر المفاصل بشدة من التورم، قد يعني هذا أنه لم يعد بإمكانك تحريك المفصل بشكل صحيح أو أن العظام في المفصل لم تعد طبيعية.
يعاني حوالي 1٪ من البالغين في العالم من تورم مفصل الكاحل، النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال مرتين إلى ثلاث مرات، كقاعدة عامة، يحدث المرض عند النساء بعد سن الأربعين، وعند الرجال بمتوسط الخمسين، ومع ذلك، يمكن أن يتطور تورم مفصل الكاحل الروماتويدي في أي عمر، في حالة إصابة الأطفال، يتحدث المرء عن تورم مفصل الكاحل عند الأطفال.
الفرق بين تورم مفصل الكاحل وهشاشة العظام
هناك فرق بين مرض هشاشة العظام وتورم مفصل الكاحل، في حين أن تورم مفصل الكاحل هو مرض التهابي يصيب جهاز المناعة، فإن هشاشة العظام غالبًا ما ينطوي على تآكل ميكانيكي وتمزق في الغضروف المفصلي للكاحل.
أسباب ذلك هي البلى المرتبط بالعمر، أو الاختلالات المرضية للكاحل، أو عدم الاستقرار، أو الإجهاد المفرط لمفصل الكاحل، التدابير المخففة للألم، على سبيل المثال في حالة تورم مفصل الكاحل، لا تشمل فقط على الإجراءات التحفظية ولكن أيضًا تشمل الخيارات الجراحية، مثل إعادة بناء أربطة الكاحل في حالة عدم الاستقرار أو تصحيح المحاذاة الخاطئة أو تصلب المفاصل أو إدخال طرف اصطناعي للمفصل.
أعراض تورم مفصل الكاحل
يعتبر تورم مفصل الكاحل مرضًا حساساً، من حين لآخر، يمكن أن يحدث مرض مفاجئ تظهر فيه الأعراض بشكل غير متوقع تمامًا، بالإضافة إلى ذلك، يتطور المرض عادة على مراحل، هناك مراحل في أول الأسابيع أو الأشهر تكون فيها الأعراض شديدة الوضوح، ومراحل تهدأ فيها الأعراض، وهذه بعض أعراض تورم مفصل الكاحل:
- الألم خاصة أثناء الراحة وأثناء الليل.
- التصلب وتقييد الحركة في مفصل الكاحل.
- الحساسية للدفء واللمس.
- احمرار وتورم.
- تشوهات مفصل الكاحل.
- انخفاض قوة المشي والضغط على القدم.
- الشعور بالضيق العام في منطقة الكاحل والتعب وضعف الأداء والحمى وفقدان الشهية ونقص الوزن.
غالبًا ما يكون لتورم مفصل الكاحل توزيع متماثل، هذا يعني أن مرض تورم مفصل الكاحل يتطور بالتساوي على جانبي الساقين.
علاج تورم مفصل الكاحل
يجب علاج تورم مفصل الكاحل في أسرع وقت ممكن، إذا بدأ العلاج في غضون 3 إلى 6 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى، فيمكن تجنب معظم الأضرار التي تلحق بالصحة والأمراض الثانوية، مع الإمكانيات الحديثة، يمكن إيقاف المرض بشكل متكرر تقريبًا، إذا كان هناك أي أعراض ملحوظة، مثل التهاب في مفصل الكاحل لأكثر من 6 أيام، يجب أن الفحص من قبل الطبيب فورًا للكشف عن تورم مفصل الكاحل.
في كثير من الأحيان، يكون العلاج بالأدوية التي تتحكم في الالتهاب هي الخطوة الأولى، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية والمستحضرات المحتوية على الكورتيزون، يمكن لما يسمى بالأدوية الأساسية أن يبطئ أو حتى يوقف تدمير مفصل الكاحل، البكتيريا لها تأثير قوي، إذا كان، مفصل الكاحل مصاب بالبكتيريا، فبالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية، عادة ما تكون الجراحة الفورية ضرورية.
يتم أيضًا وصف العديد من المرضى للعلاج الطبيعي والاستشارات للدعم النفسي، إذا كان مفصل الكاحل متضرر للغاية بالفعل، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية، مع إعادة بناء للأنسجة الرخوة التي تحافظ على مفصل الكاحل، أي مفصل اصطناعي، يمكن تخفيف الألم ويبقى مفصل الكاحل مرن.
من الناحية المثالية، يتخذ المرضى المصابون أيضًا بعض الإجراءات بأنفسهم للتخفيف من تورم مفصل الكاحل، الحركة المستهدفة لمفصل الكاحل مهمة، على سبيل المثال، يجب تقليل السمنة إن أمكن والتوقف عن التدخين، عن طريق تغيير النظام الغذائي.
يمكن تقليل المواد المسببة لتورم مفصل الكاحل في الجسم ويُنصح بما يلي:
- عدم تناول الكحول.
- التخفيف من تناول اللحوم الحمراء.
- الإكثار من تناول الأسماك (أحماض أوميغا 3 الدهنية).
- الإكثار من تناول الفواكه والخضروات.
- تناول العديد من الحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالكالسيوم (مثل منتجات الألبان).
علاج تورم مفصل الكاحل جراحياً
يحتاج بعض الأشخاص إلى نوع واحد على الأقل من الجراحة لعلاج تورم مفصل الكاحل، سيقترح الطبيب العلاج الأفضل، تشمل جراحات تورم مفصل الكاحل ما يلي:
- جراحة الانصهار: وهذا ما يسمى أيضًا بتثبيت المفاصل، إنها طريقة تنطوي على دمج العظام مع قضبان أو دبابيس أو براغي أو ألواح معدنية بعد أن تصاب، تظل العظام قريبة من بعضها البعض وقوية وتدعم مفصل الكاحل بهذه الطريقة.
- جراحة استبدال المفاصل: يستخدم هذا في الغالب في الحالات الشديدة، قد يسميها الطبيب رأب المفاصل، سيقوم بإخراج العظام والغضاريف التالفة واستبدالها بمعدن أو بلاستيك، وهناك مقاسات وأحجام مختلفة تتناسب مع كل مريض مع عمره وطبيعة حجم عظامه.
