ما هي الحكة الفرجية؟
تعاني معظم النساء من حكة طفيفة في الفرج بين الحين والآخر. ومع ذلك، فإن حكة الفرج (Pruritus vulvae) تعني أن الحكة مستمرة وتسبب الضيق. حيث أن الفرج هو منطقة الجلد خارج المهبل مباشرة. قد تكون الحكة سيئة بشكل خاص في الليل وقد تكون مزعجة أثناء النوم. حيث أن حوالي امرأة واحدة من كل 10 تقابل الطبيب حول حكة الفرج المستمرة في مرحلة ما من حياتها. كما يمكن أن تصيب الحكة الفرجية أي امرأة في أي عمر. ويمكن أن يؤدي إلى الخدش والفرك الذي يمكن أن يكسر الجلد ويمكن أن يؤدي إلى الألم والنزيف والتهابات الجلد.
أسباب الحكة الفرجية:
حكة الفرج هي عرض وليس حالة في حد ذاتها، حيث يمكن أن يكون سببه العديد من الظروف المختلفة. لذلك، إذا كانت المرأه تعاني من حكة في الفرج بشكل مستمر، يجب أن تذهب للطبيب لمعرفة السبب. حيث تميل أسباب حكة الفرج إلى الاختلاف قليلاً بين البالغين والأطفال. ومع ذلك، يمكن أن تشمل ما يلي:
1- الالتهابات:
من أهم الالتهابات التي تسبب الحكة الفرجية عند الأشخاص ما يلي:
- مرض القلاع.
- الديدان الخيطية.
- الجرب.
- بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا، مثل داء المشعرات والثآليل التناسلية.
2- حساسية جلد الفرج:
حساسية جلد الفرج هي السبب الأكثر شيوعًا لحكة الفرج المستمرة، حيث يمكن أن يصبح جلد الفرج حساسًا لأيّ شيء يتلامس معه، مثل:
- الكريمات، بما في ذلك علاجات مرض القلاع على سبيل المثال.
- الصابون.
- العطور.
- مزيلات العرق.
- العرق المفرط.
- الواقي الذكري.
- المناديل المبللة.
- صبغات الملابس – على سبيل المثال، في الملابس الداخلية الملونة.
- المنظفات.
- منعمات الأقمشة – حيث قد تسبب حكة في الفرج أو تهيج فقط الفرج الذي يسبب الحكة بالفعل.
- بطانة الملابس الداخلية.
- الفوط الصحية والسدادات القطنية.
3- الأمراض الجلدية التي قد تؤثر على جلد الفرج:
من أهم الأمراض الجلدية التي قد تؤثر على جلد الفرج ما يلي:
- الأكزيما الاستشرائية.
- الصدفية.
- الحزاز البسيط.
- الحزاز المسطح.
- الحزاز المتصلب.
4- سلس البول أو البراز:
- حيث يمكن أن يجعل هذا جلد الفرج رطبًا ومتهيجًا.
- الإهمال أو عدم كفاية غسل المنطقة أو تجفيفها لدى الفتيات الصغيرات حيث يٌعتبر هذا السبب الشائع بشكل خاص، ومسح الجزء السفلي في الاتجاه الخاطئ (نحو الأمام).
- الفرك الشديد بمناديل المرحاض يمكن أن يساهم أيضًا في ذلك.
5- سن اليأس (مرحلة انقطاع الطمث):
- حيث أنه بسبب انخفاض مستويات هرمون الإستروجين، يميل جلد الفرج إلى أن يصبح أرق وأكثر جفافاً أثناء وبعد انقطاع الطمث. هذا يمكنه أن يجعله عرضة للحكة.
- يمكن أن تسبب مستويات هرمون الإستروجين المنخفضة أيضًا جفاف المهبل.
- يمكن أن تبدأ مستويات هرمون الإستروجين المنخفضة قبل انقطاع الطمث الفعلي، أي عندما تستمر الدورة الشهرية.
- يمكن أن يكون الإستروجين الموضعي مفيدًا، إما باستخدام كريم أو قرص أو حلقة بلاستيكية يتم إدخالها في المهبل، حيث سيساعد هذه الأعراض فقط. يتوفر العلاج بالهرمونات البديلة أيضًا على شكل أقراص أو لاصقات تساعد في أي أعراض أخرى لانقطاع الطمث أيضًا.
6- الحمل:
- هذا يمكن أن يسبب حكة بسبب تورم الأوردة في الفرج (احتقان الفرج).
- هناك أيضًا خطر متزايد للإفرازات المهبلية ومرض القلاع أثناء الحمل، ممّا قد يسبب أيضًا الحكة.
7- الرضاعة الطبيعية:
يمكن أن تسبب حكة بسبب انخفاض مستويات هرمون الإستروجين.
8- حكة الجسم العامة:
قد يسبب أيّ سبب لحكة الجسم العامة إلى حكة في الفرج. على سبيل المثال، قد تكون حكة الجسم العامة من الآثار الجانبية لبعض الأدوية أو بسبب بعض اضطرابات الدم أو مشاكل الغدة الدرقية أو أمراض الكلى أو الكبد.
9- داء السكري:
يمكن أن يسبب حكة في منطقة الفرج، خاصةً إذا لم يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد وتميل مستويات السكر إلى الارتفاع.
10- سرطان الفرج:
- حيث يُعتبر بأن هذا سبب غير شائع.
- عادة ما يكون هناك نتوء صغير أو جزء ثؤلولي من الجلد بالإضافة إلى حكة.
11- الضغط العصبي:
يمكن أن يسبب الإجهاد والضغط العصبي إلى حكة في الفرج، وقد يؤدي أيضًا إلى ظهور حكة في الفرج بسبب سبب آخر لفترة طويلة بعد استقرار السبب الأصلي.
12- أسباب غير معروفة:
في بعض الحالات، بما في ذلك بعض الحالات الشديدة، لا يمكن العثور على سبب.
ما هو علاج الحكة الفرجية؟
تتم معالجة الحكة الفرجية عن طريق معالجة السبب إن أمكن. حيث تختلف علاجات حكة الفرج اعتمادًا على السبب، فمثلاً يكون العلاج كما يلي:
- يجب تحديد ووقف استخدام أي شيء قد يتسبب في حساسية جلد الفرج.
- يجب استخدام كريم مضاد للفطريات لمرض القلاع.
- يجب استخدام أدوية المضادات الحيوية لبعض أنواع العدوى.
- يجب استخدام كريم الستيرويد لمختلف الأمراض الجلدية.
- استخدام كريم الهرمونات أو العلاج بالهرمونات البديلة إذا كانت الحكة مرتبطة بانقطاع الطمث.
في حين أنه يجب أن تتعلم الفتيات الصغيرات على المسح بلطف من الأمام إلى الخلف، والغسيل والشطف جيدًا والتجفيف حتى عند الاستحمام.
العلاجات العامة المتوفرة لحكة الفرج:
هنالك بعض العلاجات التي من المحتمل أن تساعد في حكة الفرج مهما كان السبب، مثل:
1- المرطبات:
يمكن أن تساعد المُرطبات اللطيفة (المطريات) مثل مرهم الاستحلاب في تخفيف الحكة. حيث يمكن استخدام مرهم الاستحلاب بالإضافة إلى معظم العلاجات الأخرى. كما يمكن أيضًا استخدام المطريات كبديل للصابون. في حين أنه يمكن تخزين بعض المرطبات الكريمية في الثلاجة لإبقائها باردة. أما اذا كان هنالك حكة بشكل خاص، فإن وضع بعض المطريات الباردة من الثلاجة على الجلد قد يكون مهدئًا.
من الممكن شراء المرطبات من الصيدليات أو الحصول عليها بوصفة طبية. ومع ذلك، هناك كلمة تحذير طفيفة. في بعض الأحيان، يصبح بعض الناس حساسين لمكونات مختلفة موجودة في بعض المطريات. هذا يمكن أن يجعل الحكة أسوأ. حيث يُعتبر الكريم المائي هو مرطب متاح بشكل شائع بدون علامة تجارية ولكن يمكن أن تختلف المكونات بين الشركات المصنعة، بما في ذلك إضافة العطور، لذلك من الأفضل استخدامه ببساطة كبديل للصابون وليس كمرطب. ومع ذلك، فإن الحساسية للمطريات غير عادية؛ قد تساعد المرطبات اللطيفة بدون عطور مضافة على ظهور الأعراض في معظم الحالات.
أحياناََ قد يمكن أيضًا أن تكون المرطبات والمزلقات المهبلية مفيدة جدًا، خاصةً إذا كانت الحكة في الداخل وكذلك في الخارج.
كما يجب محاولة تجنّب الحكة والخدش عندما يتسبب الحك في مزيد من الحكة ممّا يؤدي إلى مزيد من الخدش، ويؤدي إلى مزيد من الحكة وما إلى ذلك. لذلك، إذا تم الخدش، فقد تزيد الحكة سوءًا. حيث يمكن أن يسبب الخدش المفرط أيضًا سماكة الجلد – والتي تصبح بعد ذلك أكثر حكة. لذلك، بصرف النظر عن أي علاج آخر، يجب محاولة عدم الخدش إذا كان ذلك ممكنًا.
بالإضافة لذلك يجب المحافظة على قص الأظافر. حيث يجب الوضع في الاعتبار بأنه يجب ارتداء قفازات قطنية ليلاً للتوقف عن حك الجلد أثناء النوم. حيث من الممكن أن يؤدي الحك أيضًا إلى تلف جلد الفرج والزيادة من خطر إصابة الجلد بالجراثيم (البكتيريا).
طرق العناية ببشرة الفرج:
قد تساعد بعض النصائح والطرق هذه أيضاً في تخفيف حكة الفرج مهما كان السبب، باتباع ما يلي:
1- العناية في الملابس:
- يجب ارتداء ملابس داخلية قطنية 100٪ ويجب أن تكون فضفاضة، حيث يجب تجنّب النايلون أو الملابس الداخلية الاصطناعية التي تميل إلى حجب الهواء النقي وتسبب المزيد من التعرق.
- القيام بتغيير الملابس الداخلية يوميًا.
- تجنّب ارتداء الملابس الضيقة مثل السراويل القصيرة لركوب الدراجات أو اللباس الداخلي. حيث ربما تكون التنانير والفساتين أفضل من البنطلونات. كما ربما تكون الجوارب أفضل من الجوارب الضيقة. حيث أن الهدف هو السماح لبعض الهواء بالوصول إلى منطقة الفرج، وعدم السماح لها بالتعرّق الشديد.
2- غسل منطقة الفرج:
- يجب غسل منطقة الفرج بلطف مرة في اليوم، حيث أنه لا يجب الفرك أو الغسل بقوة ويجب تجنّب استخدام الإسفنج للغسيل بها. حيث قد يؤدي الإفراط في التنظيف إلى تفاقم الأعراض. كما يمكن استخدم مرطباً لطيفاً غير معطر كبديل للصابون.
- عدم ارتداء الملابس الداخلية حتى تجف منطقة الفرج تمامًا، كما يجب تجفيف الجلد برفق بمنشفة ناعمة. قد يكون استخدام مجفف الشعر مفيدًا في التجفيف بشكل صحيح. حيث يجب التأكد من أنها في مكان بارد وبعيدًا عن الجلد.
3- نصائح عامة أخرى:
- في بعض الأحيان، يمكن للصابون والعطور وحمامات الفقاعات ومزيلات العرق والكريمات المعطرة والصبغة الموجودة في مناديل التواليت وما إلى ذلك أن تهيج (تحسس) جلد الفرج الحساس. حيث أنه لا يجب استخدام أيًا من هذه المواد على منطقة الفرج أو في ماء الاستحمام أو الدش. كما يجب استخدم مناديل تواليت عادية غير ملونة. بالإضافة إلى محاولة تجنّب استخدام المناشف الصحية غير المعطرة وفوط الملابس الداخلية بشكل منتظم.
- تجنّب المطهرات أو المنظفات المهبلية الخاصة.
- هناك بعض الأشخاص قد يصابون بحساسية جلدية تجاه مسحوق الغسيل أو منعم الأقمشة. يُعتبر هذا غير شائع ولكن قد يكون من المفيد التفكير في التغيير إلى ماركة مختلفة من مسحوق الغسيل وعدم استخدام أي منعم أقمشة للملابس الداخلية.
