العجز في الإنتاج وبناء الجملة للحبسة الكلامية
في الوصف التقليدي للحبسة المكتسبة في الطفولة، وُصِفت الحبسة على أنها من النوع غير الطليق مع بناء الجملة المبسط أو الكلام التلغرافي وكما لاحظ أن الأطفال الذين يعانون من الحبسة المكتسبة يميلون إلى استخدام النحو المبسط بدلاً من إنتاج أخطاء نحوية في حد ذاتها.
وبناءً على ذلك، ذكروا أن التركيب اللغوي الذي يستخدمه الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية المكتسبة لا يشبه التركيب اللغوي الذي نلاحظه عند البالغين. على الرغم من وصف بناء الجملة المبسط من التقارير السابقة، إلا أن القليل من الدراسات أعطت وصفاً مفصلاً للصيغة المستخدمة من قبل الأطفال المصابين بالحبسة الكلامية المكتسبة، قام الباحثون بفحص 15 طفلاً مصاباً في الدماغ أصيبوا بأضرار عصبية بين 2 و 12 سنة.
سجل هؤلاء الأطفال المصابون في الدماغ نقاطًا أقل بكثير من مجموعة التحكم المتطابقة في الاختبار الفرعي في إنتاج الجمل المصاغة، كما لاحظ مجموعة متنوعة من المهارات اللغوية داخل المجموعة المصابة بالدماغ، فمن بين 15 شخصًا، حصل واحد فقط على درجة أكبر من انحرافين معياريين أدنى من متوسط الاختبار، من خلال فحص أوصاف الحالة، يبدو أن معظم الأخطاء النحوية قد ارتكبت على العناصر التي تتطلب هياكل الجمل المعقدة (مثل “بسبب”، “إذا”، “نفسها”).
قدم الباحثون أيضًا أمثلة على جمل معقدة صحيحة نحويًا أنتجتها نفس الموضوعات. ومع ذلك، فإن هذه الجمل الصحيحة تميل إلى أن تكون ذات جودة نمطية أكثر (على سبيل المثال، “إذا أخبرتكم فهل تعدون بالحفاظ عليها سراً؟ سأخبر الوالدين عما حدث في المدرسة. سأخبرها أنني جائع)، أنتج بعض الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام المكتسبة جملًا نحوية، بينما أنتج آخرون جملًا بسيطة أو غير كاملة (على سبيل المثال “لأن اليوم ممطر ورطب”) ربما يشير إلى ضعف دلالي بدلاً من خلل نحوي، سلسلة من الدراسات هي الوحيدة التي تم الإبلاغ عنها والتي بحثت بشكل منهجي في المهارات النحوية المنتجة لدى الأطفال ذوي الدماغ الأحادي وتجدر الإشارة مع ذلك إلى أن معظم الأشخاص الذين تناولهم آرام أصيبوا بآفات دماغية في وقت مبكر من حياتهم، قبل أن يبدأوا في الحديث.
زعم الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من آفات في النصف المخي الأيسر بعد الولادة بفترة وجيزة معرضون لخطر الضعف النحوي، كانت أسبابهم لهذا الادعاء هي ملاحظة الاختلافات المهمة بين القدرات النحوية لعناصر التحكم المتطابقة بشكل مناسب والأطفال المصابين بآفات نصف الكرة الأيسر وبين الأطفال المصابين إما بآفات النصف الأيمن أو الأيسر، كما وجد أن ثلاثة أطفال مصابين بالفلوج الأيمن أقل بشكل ملحوظ من ثلاثة أطفال مفلوجين أيسر.
تأثير إصابات النصف المخي على بناء الجمل
تم مقارنة ثمانية أطفال يعانون من إصابات في النصف المخي الأيمن وثمانية أطفال يعانون من إصابات النصف المخي الأيسر، حيث أظهرت الآفات ومجموعتا تحكم مناسبتان أن الأطفال المصابين بآفات في النصف الأيمن لم يختلفوا عن الضوابط في أي مقياس نحوي باستثناء متوسط طول الكلام. ومع ذلك، اختلف الأطفال المصابون بآفات النصف المخي الأيسر عن الضوابط الخاصة بهم في جميع مقاييس المهارات النحوية بما في ذلك القياسات القائمة على عينة لغة عفوية (على سبيل المثال، متوسط طول الكلام ودرجة الجمل التنموية.
أظهر فحص العشرات من الأطفال المصابين بآفات في النصف المخي الأيسر أنه لا يوجد موضوع في هذه المجموعة سجل أعلى من النسبة المئوية، كما أجرى تحليلات أكثر تفصيلاً لعينات اللغة العفوية من قبل ثمانية أشخاص مصابين باليسار وثمانية أشخاص مصابين باليمين.
أظهرت هذه التحليلات أن الأشخاص المصابين بنصف الكرة الأيسر كان أداؤهم أكثر سوءًا من ضوابطهم في معظم مقاييس الجمل البسيطة والمعقدة بينما كانت مجموعة الآفات اليمنى مماثلة لعناصر التحكم في معظم مقاييس القابلية التركيبية، كما اختلفت المجموعتان المصابتان عن بعضهما البعض في مقاييس طول الكلام ومتوسط عدد الانتكاسات الاستفهام وأسئلة “لماذا” والنسبة المئوية لمحاولة الجُمل المعقدة والنسبة المئوية للجمل المعقدة الصحيحة وعدد الجمل المضمنة التي تمت تجربتها والنسبة المئوية للجمل المضمنة الصحيحة.
اختلفت الموضوعات الصحيحة عن ضوابطها على طول الكلام والنسبة المئوية لجميع الجمل الصحيحة والنسبة المئوية للجمل البسيطة الصحيحة والعدد الإجمالي للأفعال الرئيسية المستخدمة ومتوسط عدد السلبيات المستخدمة والعلامات النحوية الخاطئة، كما كانت التدابير النحوية الوحيدة التي لم يختلف فيها الأشخاص المصابون بالآفات اليسرى عن عناصر التحكم الخاصة بهم هي العدد الإجمالي للسلبيات المستخدمة واستخدام المآزر أو الاقترانات.
بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أنه في حين أن أداء أفراد المجموعة المصابة اليسرى كان أسوأ من ضوابطهم على معظم مقاييس النحو، إلا أنهم استخدموا جملًا أكثر بساطة تعكس استخدامهم المنخفض للجمل المعقدة. اقترح الباحثون أن هذه النتائج تدل على عدم النضج التطوري في جزء الأشخاص المصابين بالآفة اليسرى. في الوقت نفسه، أنتجت مجموعة الآفة اليمنى نسبة صغيرة من جملهم البسيطة بشكل صحيح عند مقارنتها بعناصر التحكم، على الرغم من أنهم حاولوا نفس العدد من الجمل البسيطة، كان كل من هذين العددين مختلفين بين مجموعة الآفة اليسرى والضوابط.
من الواضح أن الأداء الضعيف على الأشخاص المصابين بالآفة اليسرى عند مقارنتهم بمجموعة التحكم لديهم وعند مقارنتها مع مجموعة الآفة اليمنى والضوابط الخاصة بهم تشير إلى قابلية التعرض للضعف النحوي التعبيرية عند الأطفال الذين يعانون من آفات من جانب واحد في النصف المخي الأيسر.
علم دلالات الالفاظ
يتم ملاحظة جانبين بارزين من الدلالات التعبيرية بشكل شائع في الوصف الكلاسيكي لفقدان القدرة على الكلام في مرحلة الطفولة، أولها هو وجود واضطرابات التسمية في كثير من الأحيان بينما الثاني هو غياب أو ندرة الفقرات واللفظ المصطلح واللوغوريا، كما ذكر الباحثون “بمجرد ظهور الكلام، قد يواجه الأطفال صعوبات في العثور على الاسم لكنهم لا يظهرون أعراض الطور أو سوء التسمية المميزة للبالغين”.
وصفت الدراسات اضطرابات التسمية عند الأطفال المصابين بالحبسة الكلامية بأنها متكررة ومستمرة وغالبًا ما يتم ملاحظتها في التقارير المدرسية، كما وجد أن 15 من رعاياه الـ 34 المصابين بالحبسة المكتسبة (أي 44٪)، بين 3 و 15 عامًا من العمر يعانون من اضطرابات في التسمية، لم يتم العثور على فرق كبير في عدد الموضوعات مع اضطرابات التسمية عند فحص موقع أو سبب الآفة أو لعدد من الموضوع.
في دراسة سابقة أجريت على 15 شخصًا، وجد الباحثون اضطرابات التسمية في سبع حالات، أظهرت ثلاث منها مشاكل مستمرة، كما أبلغ اخرون عن اختلاف كبير بين الدرجات التي حصل عليها الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية المكتسبة (بين 10 و 18 عامًا) من العمر وتلك التي حققتها مجموعة غير متضررة بالدماغ في اختبار بوسطن للتسمية، نظرًا لتقييم موضوعاتهم بين 3 و 12 عامًا بعد الولادة، فإن النتائج التي توصلوا إليها تدعم حقيقة أن صعوبات التسمية يمكن أن تكون ذات طبيعة ثابتة لدى الأطفال المصابين بالحبسة المكتسبة.
لكن الشفاء من اضطراب التسمية اختلف بين مجموعة مصابة في الرأس ومجموعة غير مصابة في الرأس، اكتمل التعافي في المجموعة المصابة بالرأس في غضون 6 أشهر بينما لم تتمكن المجموعة غير المصابة في الرأس من إكمال اختبار التسمية بعد شهر واحد من البداية وما زال التعافي غير مكتمل بعد عام واحد من البداية.
أيضًا باستخدام اختبار بوسطن للتسمية، وجد أن متوسط درجات الأطفال المصابين بآفات الدماغ اليمنى واليسرى كانت أقل من تلك الخاصة بمجموعة مراقبة الأشقاء. ومع ذلك، لم يكن هذا الاختلاف ذا دلالة إحصائية ولم يكن الفرق بين درجات اختبار بوسطن للتسمية التي حققها الأطفال المصابون باليمين مقارنة بآفات الدماغ الأيسر.
