نظرة عامة:
يتضمن العلاج الكيميائي علاج المرض عن طريق استخدام المواد الكيميائية. لطالما ساهمت في علاج المصابين بالسرطان. بعض أشكال العلاج الكيميائي فعالة أيضًا في علاج اضطرابات المناعة الذاتية مثل داء كرون.
عند استخدامها مع داء كرون، يطلق على أدوية العلاج الكيميائي أحياناً مُعدِّلات المناعة؛ هذا لأنها تغير جهاز المناعة في الجسم لتخفيف الالتهاب والأعراض الأخرى. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء كرون، يمكن أن تساعد هذه الأدوية في التخلص من المحفزات وإبقائها في حالة هدوء.
الأدوية الكيميائية لعلاج داء كرون:
ميثوتريكسات:
يتم استعمال الميثوتريكسات في الأصل في علاج سرطان الثدي. كما يتم استخدامه أيضاً كعلاج كيميائي للورم الليمفاوي وسرطان الدم. الميثوتريكسات هو الأدوية الشائعة لعلاج مرض كرون. يستخدم جرعة أقل بكثير لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية.
يتم أخذ الميثوتريكسات مرة واحدة في الأسبوع عن طريق الحقن. يمنع إنتاج الخلايا، مما يجعلها فعالة في السيطرة على الالتهاب الناتج عن مرض كرون. تتضمن الآثار الجانبية للميثوتريكسات انخفاض خلايا الدم التي ينتجها نخاع العظم.
هذا يمكن أن يسبب في مضاعفات. عادةً ما يتم فحص الأشخاص الذين يأخذون الميثوتريكسات بانتظام لضمان تعداد الدم الكافي.
غالباً ما يقوم الأشخاص الذين يأخذون الميثوتريكسات بفحص دم كل شهرين. تتأكد هذه الاختبارات من وظائف الكبد والكلى. تندب الرئة ممكن أيضا. قد يُطلب من الأشخاص مراقبة مشاكل مثل السعال المستمر أو صعوبة التنفس. تتضمن الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- صداع الراس.
- التقيؤ.
- إعياء.
غالباً ما يُجبر الأفراد الذين يأخذون الميثوتريكسات إلى تناول جرعة يومية من حمض الفوليك. هذا يساعد في مواجهة بعض الآثار الجانبية للدواء. لا يجب أن تأخذ النساء الحوامل المصابات بداء كرون الميثوتريكسات. يمكن أن يؤدي الدواء إلى حدوث عيوب خلقية أو حتى الموت عند الطفل النامي.
6 ميجابيكسل:
ميركابتوبورين، المعروف أيضًا باسم 6-MP، يأتي في شكل أقراص. إنه أحد أكثر علاجات العلاج الكيميائي شيوعاً لمرض كرون. يصنف على أنه مضاد للأيض، 6-MP يتداخل مع عمل التمثيل الغذائي. كانت مضادات الأيض فعالة في علاج كرون.
بالرغم من ذلك، يمكن أن تكون الآثار الجانبية لـ 6-MP صعبة الإدارة. تتضمن الآثار الجانبية الخطيرة انخفاضاً مؤقتاً في عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. هذا يمكن أن يرفع من خطر الإصابة بالعدوى وفقر الدم. قد تنتج مشاكل في الكبد والبنكرياس وآثار جانبية للعلاج الكيميائي التقليدي مثل الغثيان والقيء.
إنفليكسيماب:
إنفليكسيماب هو مانع TNF (عامل نخر الورم). يتم استخدامه لعلاج داء كرون المعتدل إلى الشديد. تم تصميمه في البداية كدواء للعلاج الكيميائي لعلاج السرطان ولكنه لم يكن فعالاً للسرطان، وقد تم التحقق أن الدواء يعمل ضد أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وداء كرون، يطلق على هذه الأنواع من الأدوية الآن باسم الأدوية البيولوجية؛ لأنها تعمل عن طريق منع بعض البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي.
يتم إعطاء إنفليكسيماب عن طريق خط وريدي (IV) في منشأة طبية. تحتاج العملية عادة عدة ساعات، يحمل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية، خاصة بالنسبة للشباب. كما أنه يرفع من خطر الإصابة بالسل والالتهابات الفطرية. كانت هذه الحالات في بعض الأحيان قاتلة في الأشخاص المصابين بداء كرون.
اشتكى بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية تجاه إنفليكسيماب. أبلغ عدد قليل من الأشخاص أيضاً عن أعراض تشبه مرض الذئبة، بما في ذلك:
- آلام في الصدر أو المفاصل.
- طفح جلدي.
إذا بدأ الشخص في تجربة هذه الآثار الجانبية، فقد يختار الطبيب تغيير جرعته أو إلغاء هذا الدواء. لا ينبغي استخدام إنفليكسيماب من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية معينة، لأنه يمكن أن يجعل هذه الحالات أسوأ. تحدث إلى الطبيب قبل البدء في إنفليكسيماب إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب.
