العلاج الوظيفي واختيار الكرسي المتحرك:

التنقل هو جزء أساسي من الحياة، أن تكون قادرًا على التحرك والاستكشاف تحت السيطرة الطوعية للفرد هو حجر الزاوية في الاستقلال. حيث يُعدّ التنقل جزءًا رئيسيًا من الحياة اليومية، ممّا يسهل المشاركة في المنزل والعمل والمجتمع. وتُعدّ صعوبات التنقل واحدة من أكثر الصعوبات الوظيفية التي يتم الإبلاغ عنها شيوعًا وهي مشكلة يتم معالجتها بشكل شائع باستخدام أجهزة أو معدات خاصة.

تعتبر مساعدات المشي واختيار الكراسي المتحركة واستخدامها من الاحتياجات المتكررة التي تنشأ إما للتكيف على المدى القصير أو الطويل مع الإعاقة. على هذا النحو، فإن اختيار الكراسي المتحركة والتدريب يستلزم مراعاة تفضيلات المستخدم واحتياجات الأداء الحالية والمتوقعة والقدرات والبيئات.


قد تتضمن عملية تقييم واختيار نظام الكراسي المتحركة المستخدم وفريق متعدد التخصصات وموردي المعدات أو البائعين. أيضًا، قد يساهم أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية الأولية وغيرهم من بيئات العمل والترفيه للمستخدم في تقديم معلومات مهمة مفيدة في اختيار نظام الكراسي المتحركة المناسب لتلبية احتياجات التنقل داخل البيئات وفيما بينها. كما يمكن أن تُؤثّر هذه المعلومات على الخيارات المتعلقة بالجلوس وتحديد المواقع والضوابط المستخدمة ودعم المشاركة في الأنشطة في المنزل وكذلك التنقل والنقل في البيئات المجتمعية.


اختيار الكراسي المتحركة له توجه وظيفي ويتضمن عوامل متعددة بما في ذلك احتياجات وأهداف المستخدم، البيئات المنزلية والعمل والترفيهية وغيرها من البيئات المجتمعية، الحالة الجسدية والمعرفية والمسار المتوقع للضعف، الموارد المالية والمجتمعية، وجهات النظر حول المظهر والصيانة والقبول الاجتماعي واحتياجات واجهة نظام الكرسي المتحرك مع التكنولوجيا المساعدة الأخرى ومتطلبات مقدم الرعاية أو المساعد. حيث تتضمن عملية الاختيار قضايا، مثل الاحتياجات الحالية والمتغيرة للمستخدم والأسرة والاحتياجات التدريبية للاستخدام والصيانة والتغييرات المتوقعة في التكنولوجيا. كما تتوفر مجموعة واسعة من خيارات الكراسي المتحركة ومع ذلك فإن التمويل والموارد المجتمعية للتدريب وخدمة أجهزة التنقل غالبًا ما تحد من الخيارات لأي فرد معين.


يستخدم بعض الأفراد الكراسي المتحركة من حين لآخر فقط لتلبية احتياجات النقل القصيرة، بينما يستخدمها آخرون باستمرار لتلبية معظم متطلبات التنقل والتنقل اليومية. خاصة في الحالة الأخيرة، قد تكون الأحداث التي تؤدي إلى الحاجة إلى كرسي متحرك مثيرة. وبالنسبة للبعض، قد يؤدي الحصول على نظام كرسي متحرك إلى حدوث ضغوط أو ارتباك وهذا يمكن أن يعيق مساهماتهم في تقييم الاحتياجات واختيار النظام.


يرى الباحثون أن الحصول على كرسي متحرك هو خطوة إيجابية نحو مزيد من الاستقلال والحرية وبذل جهود كبيرة للحصول على معلومات حول اتخاذ الخيارات. وفي كلتا الحالتين، تعتبر احتياجات المستخدم أساسية في العملية الشاملة للاختيار والوصفات الطبية والتدريب حيث يُنظر إلى الكرسي المتحرك ليس فقط كوسيلة للتنقل ولكن كجهاز شخصي للغاية يتم اختياره بعناية ودقة.


للمساهمة في عملية الاختيار، يجب أن يكون لدى المعالج المهني فهم شامل للاحتياجات الطبية للمستخدم والعوامل الشخصية، بما في ذلك البيئة والروتين اليومي والأهداف المتعلقة بالأنشطة والمشاركة والمساعدة أو الرعاية التي يقدمها الآخرون. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يفهم المعالج احتياجات الجلوس وتحديد المواقع لأنواع الأفراد والكراسي المتحركة وآليات التحكم والميزات والملحقات. كما تُعدّ معرفة موارد المنتج وموردي المناطق المحلية مهمة أيضًا في إنشاء خيارات اختيار الجهاز. على الرغم من تقديم هذه المعلومات كمكونات منفصلة، إلا أن كل هذه العوامل مترابطة في التخطيط الشامل للتنقل الوظيفي من خلال عملية التفكير السريري.

تقييم مستخدمي الكراسي المتحركة:

أثناء التقييم، يتم إيلاء الاهتمام الأساسي لأهداف المستخدم والأسرة لاستخدام الكرسي المتحرك كجزء من نظام التنقل الوظيفي. علاوة على ذلك، يقوم المعالج بتقييم مهارات المستخدم وقدرة المستخدم على تطوير مهارات جديدة والتغييرات المتوقعة من التشخيص (على سبيل المثال، تدهور المهارات الحسية). كيف يخطط المستخدم لنقل النظام؟ هو أيضًا اعتبار مهم حيث يجب مراعاة أولويات المستخدمين ومن المحتمل أن تتضمن مخاوف بشأن كل من الراحة والعمل مع رضا المستخدم الذي يكون عادةً أكثر ارتباطًا بالراحة وسهولة الاستخدام.

يجب أن يشمل تقييم الاحتياجات المقابلة والملاحظة والفحص. وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى المحاكمات باستخدام محاكيات الجلوس وأنظمة الجلوس التجريبية وطرق الدفع الذاتي و / أو أنظمة التحكم الأخرى لتأكيد الوصفة المناسبة لهذه الأنظمة. بحيث يتضمن التقييم عادةً كلاً من وضعية الجلوس واحتياجات التنقل. كما يمكن للمعالج أن يساعد بشكل أفضل في اختيار المقاعد والكراسي المتحركة من خلال فهم قدرة المريض الشخصية واحتياجاته وظروفه الطبية.