العلاج الوظيفي وتحسين نوعية الحياة لمرضى الحبل الشوكي

التكيف والتركيز على التيسير نحو المشاركة الكاملة وتحسين نوعية الحياة والعافية:

إن الطريق من كونك مريضًا تابعًا إلى أن تصبح شخصًا لديه إحساس بالفعالية واحترام الذات طويل وشخصي، حيث يشارك المعالجون المهنيون بشكلٍ متزايد في مساعدة الأفراد المصابين بمصابات النخاع الشوكي في إدراك المخاطر الصحية الخاصة بهم، وكيفية منع الحالات الثانوية والانخراط في أنشطة منتجة وذات مغزى والحفاظ على نوعية حياة جيدة.

تم إنشاء بعض البرامج الناشئة حديثًا لمواجهة هذه التحديات:

• إعادة تصميم نمط الحياة هو برنامج يشجع المشاركين على اختيار الصحة التي تعزز الأهداف الشخصية والعمل من أجل تحقيقها وصيانتها، يساعد المعالج الفرد على تحديد المخاطر والسلوكيات المعززة للصحة وبناء الروتين للحفاظ على السلوكيات الصحية على سبيل المثال، إذا أحب شاب بالغ لعب كرة السلة على كرسي متحرك لساعات في كل مرة ونسي تخفيف الضغط يعمل كل من المعالج والشخص معًا لتحديد المشكلة، وإيجاد حلول بديلة واختبارها ودمجها في اللعبة والأنشطة اليومية الأخرى.
  
• أصبحت الخدمات الصحية عن بعد وهي مصطلح شامل للتكنولوجيات الإلكترونية التي تعزز الصحة وتحافظ عليها، أكثر انتشارًا، كما أنها تفتح سبلًا جديدة للتدخلات.
  تقدم اتصالات مستمرة مع المستهلكين من خلال تقنيات مثل شاشات الكمبيوتر ثنائية الاتجاه والرسائل النصية والمكالمات الهاتفية، وبالتالي مساعدة الأفراد في تطوير المهارات وتشكيل روتين وعادات جديدة وحل المشكلات جنبًا إلى جنب مع المعالجين المهنيين.
  هذا مهم بشكلٍ خاص في المجتمعات الريفية وفي المناطق ذات الشتاء القارس الذي يصعب على المصابين الوصول إلى المستشفى، خلال جلسات الرعاية الصحية عن بعد، قد يطلب المصاب من المعالج أن ينظر إلى كرسي متحرك أو وسادة لا يشعر بنفس الشعور فجأة.
  
• يتم تقديم برامج العافية من قبل عدد متزايد من مستشفيات إعادة التأهيل ومراكز المعيشة المستقلة والمنظمات غير الربحية مثل المنظمات والوكالات الأخرى، عادة ما يقدمون فصولاً للعافية وبرامج تمرين مُكيفة مُراقبة وبرامج ترفيهية مجتمعية مثل الإبحار والتزلج وبرامج القيادة التكيفية وبرامج الوصول إلى الكمبيوتر وخدمات الاستشارة.
  
• برامج الإدارة الذاتية للمرضى، التي توفر الدعم الجماعي وتعليم المرضى للوقاية من الحالات الثانوية وتسهيل عادات الحياة الصحية، حيث يعمل الأقران والأطباء كميسرين ويتم تقديم هذه النماذج من الرعاية الصحية لمواجهة التحدي المتمثل في توفير الرعاية طوال فترة الحياة في بيئة من الموارد الدنيا.
  

العلاج الوظيفي والذين يعيشون بالكامل ويكبرون من مصابي الحبل الشوكي:

تحسنت معدلات البقاء على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي بشكل كبير في العقود الأخيرة، إلى جانب انخفاض الشيخوخة الطبيعية، تنشأ بعض المشاكل الفريدة لدى هؤلاء السكان تعد الحالات الصحية الثانوية المتعددة وإعادة الاستشفاء شائعة مع الأشخاص المصابين بمرض اصابات النخاع الشوكي، يجب على الأطباء معالجة هذه الحالات طوال فترة حياة الفرد.

الحالات الأكثر ارتباطًا بانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع هي تقرحات الضغط وبتر الأطراف والعدوى والاكتئاب السريري، ليس من المستغرب أن إعادة التوطين والمشاكل الصحية المتعددة والألم قد ارتبطت أيضًا بخفض الرفاهية الذاتية المبلغ عنها.
تشمل التغيرات الشائعة الأخرى في الجسم انخفاض كثافة العظام مع التعرض للكسور ومشاكل الكلى والأمعاء وتشمل المخاوف الأخرى وعوامل الخطر ضعف أمراض القلب والأوعية الدموية، بسبب عدم القدرة على المشي والقيود المفروضة على الانخراط في تمارين الايروبيكس وكذلك التطور المبكر لمرض السكري.
نتيجة لحياة أكثر استقرارًا، يصبح الكثيرون أيضًا يعانون من زيادة الوزن، مما يجعل الانخراط في الرعاية الذاتية والأنشطة الأخرى أكثر صعوبة، ولمعالجة السمنة، يشارك المعالجون المهنيون والأطباء الآخرون في إنشاء واختبار البرامج التي تسهل الالتزام بنمط حياة صحي، مع التركيز على التمارين الروتينية والتغذية، من خلال توفير بيئات داعمة مع فصول تعليمية وأنظمة تمرينات رياضية وآليات لتشجيع الحفاظ على صحة الروتينية.

في كثير من الأحيان، من أجل تحقيق صحة أفضل، يجب على المعالج المهني أن يطلب من الشخص اتخاذ خيارات صعبة، كما أن الحاجة إلى إجراء تعديلات وظيفية وتعديل الروتين والعادات والحد من الكثافة والمشاركة المهنية أمر صعب بالنسبة لمعظم الناس، ولكن بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي الذين تعلموا على مدى سنوات عديدة العيش مع إعاقتهم.
لذلك، يجب معالجة الحاجة إلى تعديل المهن اليومية لتلبية انخفاض القدرات البدنية أو إضافة التمارين إلى الروتين اليومي باحترام كبير وحساسية ويجب أن يعمل المعالج المهني والمصاب معًا لتحسين المهن اليومية من خلال الحوار والممارسة وحل المشكلات.
غالبًا ما ينطوي هذا على إجراء تحليلات تفصيلية للأنشطة لفهم وتعديل الروتين والعادات بشكلٍ أفضل وقد يحتاج المصاب المسن مرة واحدة مستقلة في جميع مهارات الصيانة الذاتية إلى المساعدة في الصباح للحفاظ على الطاقة من أجل العمل.، فمثلاً الجدة التي تريد التفاعل مع حفيدها الصغير قد تضطر إلى تعليمه الصعود إلى حضنها بدلاً من اصطحابه.

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بمرض اصابات النخاع الشوكي، يساهم الألم في النشاط المحدود ونقص المشاركة والاكتئاب، وتشمل العلاجات المتاحة الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة طبياً وطرائق العلاج البدني والإجراءات الطبية مثل كتل الأعصاب والعلاج النفسي.

دور أخصائي العلاج العلاج الوظيفي في تكيف مصابي الحبل الشوكي وتحسين نوعية حياتهم:

تتضمن مساهمة المعالج المهني في إدارة الألم تقييمًا شاملاً وعدد لا يحصى من التدخلات المحتملة، على الرغم من أن أهداف العلاج غالبًا ما يتم توجيهها نحو تقليل الإعاقات، إلاّ أن مساهمتنا الأساسية تتمثل في تغيير العادات والأدوار وفي تسهيل المشاركة في أنشطة ذات معنى بمشاركة كاملة، إذ يعتبر هذا النهج ذو قيمة خاصة لأن معظم الأشخاص يستمرون في العيش مع بعض الألم طوال حياتهم وينشأ آلام جديدة مع الشيخوخة.

يعكس تطوير منظمة الصحة العالمية للتصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة اعترافاً عالميا ًمتزايداً بأهمية حياة المعوقين الذين يعيشون حياة صحية ومنتجة، والانخراط في الأنشطة الاجتماعية والمهنية والشعور الجيد، إذ أن هذا النموذج يوازي قيم ومعتقدات العلاج المهني، فالمعالجون المهنيون في جميع أنحاء العالم في طليعة إنشاء برامج مبتكرة والنماذج القديمة الصعبة من أجل خلق فرص أكبر للأشخاص الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي.
على الرغم من أن بعض القوانين (على سبيل المثال، قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة) تهدف إلى تشجيع الأفراد الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي على المشاركة الكاملة في جميع الأدوار المجتمعية، إلاّ أن العديد من الحواجز لا تزال تعوق المشاركة الكاملة، معدل بطالة الأفراد المصابين بمرض اصابات النخاع الشوكي أعلى بكثير منه في عموم السكان والدخل أقل.

مع تقدم الرعاية الصحية نحو الرعاية الوقائية والحياة الصحية، فإن العلاج المهني لديه فرصة كبيرة لمواصلة تطوير وتشكيل وتنفيذ برامج جديدة لتقديم خدمة أفضل للأشخاص الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي.

لتحقيق هذا الدور، يجب أن نستمر في البحث عن عمل في منازل جماعية ووكالات حكومية والانخراط في صياغة السياسة العامة بصفتنا معالجين مهنيين، لدينا الفرصة والالتزام بتثقيف المستهلكين والجمهور وصانعي السياسات بهدف تمكين الأشخاص الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي من أن يعيشوا حياة كاملة وذات مغزى من خلال تسهيل المشاركة الكاملة في أدوار حياتهم المرجوة.