المكونات الاصطناعية تعمل بالطاقة الخارجية للأطراف العلوية
كانت هناك تطورات مطردة في مجال المكونات الاصطناعية للأطراف العلوية التي تعمل بالطاقة خارجيًا. إلى حد كبير، استفاد مجال الأطراف الاصطناعية من التطورات التكنولوجية للصناعات الأخرى في مجالات الإلكترونيات والبرمجيات ومعايير الاتصالات والبطاريات والمشغلات وأساليب التصنيع وعلوم المواد وأجهزة الاتصالات المتنقلة.
وبالتالي، فإن الأطراف العلوية الحالية التي تعمل بالطاقة الخارجية توفر مهارة يدوية متزايدة وعمر بطارية أطول وتحكمًا أكثر حدسية ووظيفة متزايدة وطرقًا جديدة لتفاعل المستخدم، يقوم الطرف العلوي السليم بأداء المهام الحركية الدقيقة والجسيمة دون عناء ويساهم بمهارة في التواصل، يجب أن نتذكر أن الطرف العلوي السليم قادر بشكل رائع على الحصول على 28 درجة متزامنة من الحرية على الأقل مع إحساس غير مرئي (بما في ذلك الوضع والحرارة والرطوبة والضغط)، مع قوة كبيرة لمهام المحرك الإجمالية والبراعة الدقيقة للحركة الدقيقة، كل ذلك مع طاقة غير محدودة على ما يبدو والتحكم اللاواعي في حزمة جذابة بصريًا وخفيفة الوزن ومقاومة للماء مع خصائص الشفاء الذاتي.
في المقابل، يقتصر دور الطرف العلوي الاصطناعي في المقام الأول على دور داعم وغالبًا ما يكون غير فعال ويقتصر عمومًا على أداء الوظائف الحركية الإجمالية، جميع مكونات الأطراف العلوية هي تمارين هندسية في حل وسط، مع وجود قيود في القوة والحجم والجمال والقوة والتكلفة والمتانة، مع زيادة وظائف الأطراف الاصطناعية، تزداد أيضًا تكلفة المكونات ووزنها وتعقيدها.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تسلط تقارير وسائل الإعلام الضوء على نتائج تقنيات الأطراف الاصطناعية الجديدة، مع عدم إدراج قيود مهمة، لذلك، أقدم التقنيات التعويضية والتي قد لا تكون مناسبة فقط ولكنها قد تمثل الحل الأفضل وغالبًا ما يتم تجاهلها. وبالتالي، فإن توقعات الأفراد الذين يعانون من بتر أطرافهم العلوية وعائلاتهم قد تكون أكبر من قدرة الأطراف الصناعية على توفيرها.
1- دور أخصائي الأطراف الاصطناعية
يجب على الفريق الإكلينيكي وأخصائي الأطراف الاصطناعية، على وجه الخصوص غرس التوقعات الوظيفية والجمالية الواقعية بعناية في وقت مبكر من عملية إعادة التأهيل، نظرًا لأن مكونات الأطراف العلوية الاصطناعية معيارية ومتوافقة بدرجة عالية، فمن الممكن وجود عدد كبير من مجموعات المكونات.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون هذه المكونات معقدة في التصميم والوظيفة، مما يتطلب من فنيي الأطراف الاصطناعية مواكبة التطورات التكنولوجية والتشاور مع مصنعي الأطراف الاصطناعية وغيرهم من أخصائيي الأطراف الاصطناعية المتخصصين في مكونات الأطراف العلوية.
يجب على أخصائيي الأطراف الاصطناعية الذين يفتقرون إلى الخبرة في علاج المرضى الذين يعانون من بتر الأطراف العلوية المعقدة أن يفكروا في الإحالة إلى أخصائي الأطراف الاصطناعية المتخصص في رعاية الأطراف العلوية، توظف العديد من الشركات المصنعة للأطراف الصناعية الأطراف العلوية أخصائيي الأطراف الاصطناعية أو المعالجين المهنيين من ذوي الخبرة في الأطراف العلوية الذين يمكن أن يكونوا بمثابة موارد قيمة.
2- العوامل التي يجب مراعاتها في اختيار مكونات الطرف
يمكن القول إن اختيار التركيبة المثالية للمكونات هو الجانب الأكثر صعوبة في توفير الأطراف الاصطناعية لمبتوري الأطراف العلوية، تشمل العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار مكونات الطرف العلوي المزودة بالطاقة، التوافر والوزن والتكلفة والتجميل والضوضاء والمتانة وقابلية الإصلاح وتوافق المكونات، بالإضافة إلى العوامل المتعلقة بالمريض مثل طول الأطراف وتحمل الأداة والبيئات التي يوجد فيها الطرف الاصطناعي سوف يستخدم.
التوفر والوزن
نظرًا لصغر حجم سوق مكونات الأطراف العلوية التي تعمل بالطاقة، فهناك فجوات كبيرة في المنتج مثل عدم وجود معصم يعمل بالطاقة مع درجات متعددة من الحرية. مع العلم على حد سواء ما هو متاح وما هو غير متوفر تجاريًا، يمكن لأخصائيي الأطراف الاصطناعية والمعالجين المهنيين المتخصصين في رعاية الأفراد الذين يعانون من بتر الأطراف العلوية أن يكونوا بمثابة موارد ممتازة للتوصية بمكونات الأطراف الاصطناعية المناسبة.
يعتبر الوزن عاملاً مهمًا في اختيار الطرف العلوي وقد أشارت العديد من الدراسات الاستقصائية إلى أن الوزن الزائد هو سبب التخلي عن الطرف الاصطناعي، كما تحتوي مكونات الطرف العلوي المزودة بالطاقة بطبيعتها على كتلة أكبر من مكونات الأطراف العلوية الأخرى لأن مصدر التشغيل (المحركات) والطاقة (البطاريات) عادةً ما يتم احتوائهما داخل الطرف الاصطناعي.
ومع ذلك، غالبًا ما يؤدي هذا الوزن الزائد إلى زيادة الوظيفة والتي قد تكون أولوية لبعض المستخدمين، نظرًا لأن تحمل الوزن يعتمد على قوة الشخص المبتور، فمن المرجح أن يؤثر الوزن على الأفراد الأصغر حجمًا ونادراً ما تتناسب الانخفاضات في كتلة المكونات مع النقص في حجم المكون.
الأهم من ذلك، ليس كل الوزن متساوٍ. الوزن الثابت (وزن المكون المقاس على مقياس) لا يساوي الوزن الوظيفي (وزن الجهاز الذي يدركه مريض البتر أثناء الاستخدام)، كلما كان موضع الوزن أقرب ما يكون، قل إدراك المستخدم له، اعتمادًا على طول الطرف المتبقي واختيار المكون، يمكن للفني الاصطناعي تقليل الوزن الوظيفي بشكل استراتيجي. على سبيل المثال، في مريض يعاني من بتر قصير عبر الجلد، قد يضع فني الأطراف البطارية بالقرب من الكوع الاصطناعي أو على الجانب الخلفي من التجويف، بدلاً من الساعد حيث يؤدي الوزن الإضافي إلى تقليل قدرة الكوع وزيادة الوزن الملحوظ مع انثناء عضدي.
يجب مراعاة الوزن الوظيفي الكلي والثابت عند اختيار طريقة التعليق لأن المكونات الأثقل قد تلغي الطرق المفضلة من الاعتبار. بشكل عام، يُفضل الوزن الأقل، لأنه غالبًا ما يُنظر إلى الوزن الأقل على أنه زيادة في الراحة.
تكاليف الطرف الاصطناعي
تكاليف المكونات الاصطناعية التي تعمل بالطاقة أكبر بكثير من البدائل التي تعمل بالطاقة الجسدية. في كثير من الأحيان، لا يدفع المستخدم النهائي مقابل الطرف الاصطناعي لأنه يتم تعويض العامل الاصطناعي من قبل دافع طرف ثالث مثل Medicare أو التأمين الخاص أو تعويض العمال. ومع ذلك، قد يوفر دافعو الأطراف الثالثة طرفًا اصطناعيًا واحدًا فقط خلال عمر الشخص المبتور أو قد لا يغطي تكلفة المكونات الاصطناعية التي تعمل بالطاقة لأن هذه التقنيات تعتبر تجريبية أو استقصائية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تتغير التغطية الطبية للمبتورين ويجب مراعاة التكاليف المستقبلية للاستبدال أو الإصلاحات. نظرًا لأن التكلفة لا تعكس دائمًا الوظيفة، لا ينبغي اختيار المكونات الأكثر تكلفة ما لم توفر حلاً أفضل لاحتياجات المستخدم. وبالمثل، لا ينبغي أن تكون التكاليف عاملاً مقيدًا ما لم يتم تجاوز الموارد المالية المتاحة، كما يجب استخدام منظور طويل الأجل عند النظر في التكاليف لأن التكاليف الأولية المرتفعة قد توفر مبررًا لتخفيض التكاليف المستقبلية، يجب فهم المعرفة بالقوانين المحلية والولائية ولوائح التأمين والوضع المالي للمبتور قبل وصف الطرف الاصطناعي لأن بعض تكاليف المكونات قد تتجاوز التمويل المتاح.
