تأثير الفلورايد على صحة الأسنان

ما هو الفلورايد؟

الفلورايد: هو معدن موجود في العظام والأسنان وأيضًا يوجد بشكل طبيعي في التربة والماءوالأطعمة، كما يتم إنتاجه صناعياً لاستخدامه في مياه الشرب ومعجون الأسنان وغسولات الفم ومنتجات كيميائية مختلفة.

يستخدم الفلورايد بشكل شائع في طب الأسنان لتقوية طبقة المينا وهي الطبقة الخارجية للأسنان، ويساعد الفلورايد على منع التسوس، لذلك بدأت سلطات المياة بإضافة الفلورايد إلى إمدادات المياه البلدية (فلورة المياة) ؛ لأن الدراسات أظهرت أن إضافته في المناطق التي تكون فيها مستويات الفلورايد في الماء منخفضة يمكن أن تقلل من انتشار تسوس الأسنان بين السكان المحليين، وذلك لأنه لا يستطيع الكثير من الناس في جميع أنحاء العالم تحمل تكلفة فحوصات الأسنان المنتظمة ، لذا فإن إضافة الفلورايد يمكن أن يوفر مدخرات وفوائد لمن يحتاجون إليه، ومع ذلك فقد نشأت مخاوف بشأن تأثير الفلورايد على الصحة ، بما في ذلك مشاكل العظام والأسنان والنمو العصبي.

حقائق عن الفلورايد:

• يأتي الفلورايد من الفلوروين وهو عنصر شائع وطبيعي ووفير.
  
• إضافة الفلورايد إلى إمدادات المياة يقلل من حدوث تسوس الأسنان.
  
• يحمي الفلورايد الأسنان من التسوس عن نزع المعادن وإعادة التمعدن.
  
• الإفراط في استخدام الفلورايد يؤدي إلى تسمم الأسنان بالفلور، مما قد يؤدي إلى تلف العظام والمفاصل.
  

مخاطر الفلورايد:

تم ربط التعرض المفرط للفلورايد بعدد من المشكلات الصحية:

تسمم الأسنان بالفلور:

يمكن أن يؤدي التعرض لتركيزات عالية من الفلورايد أثناء الطفولة عندما تنمو الأسنان إلى تسمم الأسنان بالفلور الخفيف. سيكون هناك خطوط أو بقع بيضاء صغيرة في مينا الأسنان، هذا لا يؤثر على صحة الأسنان ، ولكن قد يكون تغير اللون ملحوظًا، أيضًا يجب ألّا يستخدم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات غسول الفم الذي يحتوي على الفلورايد. يجب مراقبة الأطفال عند تنظيف أسنانهم بالفرشاة للتأكد من أنهم لا يبتلعون معجون الأسنان.

تسمم الهيكل العظمي:

يمكن أن يؤدي التعرض المفرط للفلورايد إلى مرض عظمي يعرف باسم التسمم بالفلور الهيكلي، على مدى سنوات عديدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث ألم وتلف في العظام والمفاصل، وقد تصبح العظام متيبسة وأقل مرونة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور، وإذا زادت سماكة العظام وتراكمت أنسجة العظام ، فقد يؤدي ذلك إلى إعاقة حركة المفاصل.

مشاكل في الغدة الدرقية:

في بعض الحالات يمكن أن يؤدي الفلوريد الزائد إلى تلف الغدة الجار درقية، ويمكن أن يؤدي هذا إلى فرط نشاط وبالتالي يحدث إفراز غير منضبط لهرمونات الغدة الجار درقية، والذي يؤدي إلى استنفاد الكالسيوم في الهياكل العظمية وانخفاض تركيز الكالسيوم في العظام مما يجعلها أكثر عرضة للكسور.

مشاكل عصبية:

في عام 2017 ، نُشر تقرير يشير إلى أن التعرض للفلورايد قبل الولادة قد يؤدي إلى نتائج معرفية أضعف في المستقبل، حيث قام الباحثون بقياس مستويات الفلوريد لدى 299 امرأة أثناء الحمل وفي أطفالهن الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا، اختبروا القدرة المعرفية في سن 4 سنوات وبين 6 و 12 سنة، ارتبطت المستويات العالية من الفلورايد بانخفاض الدرجات في اختبارات الذكاء.، وفي في عام 2014 ، تم توثيق الفلوريد على أنه سم عصبي يمكن أن يكون خطيرًا على نمو الطفل إلى جانب 10 مواد كيميائية صناعية أخرى ، بما في ذلك الرصاص والزرنيخ والتولوين وميثيل الزئبق.

مشاكل صحية أخرى:

وفقًا للجمعية الدولية لطب الفم وعلم السموم (IAOMT) ، وهي منظمة تناضل ضد استخدام الفلوريد المضاف ، فقد تساهم أيضًا في المشكلات الصحية مثل: حب الشباب ومشاكل الجلد الأخرى، مشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك تصلب الشرايين وتكلس الشرايين وارتفاع ضغط الدم وتلف عضلة القلب وقصور القلب وفشل القلب، بالإضافة إلى مشاكل الإنجاب ، مثل انخفاض الخصوبة والبلوغ المبكر عند الفتيات، وأيضًا هناك تأثير على المفاصل والعظام ، مثل هشاشة العظام وسرطان العظام.

استخدامات الفلورايد:

يستخدم الفلورايد في منتجات طب الأسنان مثل معجون الأسنان والمادة التي تستخدم لتلصيق التعويضات السنية (cement) والحشوات، بالإضافة إلى غسولات الفم وبعض ماركات خيط الأسنان، وأيضًا مكملات الفلوريد ، الموصى بها في المناطق التي لا تحتوي المياه على الفلورايد.

تشمل مصادر الفلورايد غير السنيّة ما يلي: الأدوية التي تحتوي على مركبات مشبعة بالفلور والأطعمة والمشروبات المصنوعة من المياه التي تحتوي على الفلورايد، بالإضافة إلى المبيدات الحشرية.

فوائد الفلورايد:

تقول جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) The American Dental Association) إن الفلورايد في الماء يفيد المجتمعات لأنه يقلل من تسوس الأسنان بنسبة 20 إلى 40 بالمائة، يحمي من التسوس، آمن وفعال، ويوفر المال على علاج الأسنان وطبيعي.

أظهرت دراسة كوكرين المنشورة في عام 2015 أنه عند إدخال الفلوريد في الماء كانت النتيجة كما يلي:

• أصبحت لدى الأطفال 35 في المائة أقل من الأسنان اللبنية المتحللة أو المفقودة أو المملوءة.
  
• كانت هناك زيادة بنسبة 15 في المائة في الأطفال الذين لا يعانون من تسوس في أسنانهم اللبنية.
  
• ارتفعت نسبة الأطفال الذين لا يعانون من تسوس في أسنانهم الدائمة بنسبة 14٪.
  
• يمكن أن يؤدي تطبيق الفلورايد على أسنان الأطفال إلى منع التسوس أو إبطائه.
  

كيف يعمل الفلورايد؟

يمنع الفلورايد تسوس الأسنان عن طريق ما يلي:

• تغيير بنية طبقة المينا النامية لدى الأطفال دون سن 7 سنوات ، بحيث تكون أكثر مقاومة للهجوم الحمضي.
  
• توفير بيئة يتم فيها تكوين مينا أفضل جودة ، وهو أكثر مقاومة للهجوم الحمضي.
  
• تقليل قدرة البكتيريا الموجودة في البلاك على إنتاج الحمض.
  

عمل الفلورايد يتضمن العمليات التالية:

1. الحماية من نزع المعادن: عندما تتحد البكتيريا الموجودة في الفم مع السكريات ، فإنها تنتج حامضًا، يمكن أن يؤدي هذا الحمض إلى تآكل مينا الأسنان وإتلاف أسناننا، ويمكن للفلورايد أن يحمي الأسنان من التنقية التي يسببها الحمض.

2. إعادة التمعدن: إذا تسبب الحمض بفعل بعض الأضرار للأسنان ، يتراكم الفلورايد في المناطق المنزوعة المعادن ويبدأ في تقوية المينا.

من المستفيد الأكبر من استخدام الفلورايد؟

يمكن للجميع الاستفادة من حماية الأسنان الإضافية ، ولكن أولئك الذين يمكنهم الاستفادة بشكل خاص هم:

• الأشخاص الذين اللذين يستمتعون بتناول وجبات أسنان خفيفة، ونظافة أسنانهم سيئة.
  
• الأشخاص الذين وصولهم لطبيب الأسنان معدووم أو ضئيل.
  
• الأشخاص الذين يتبعون نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من السكريات والكربوهيدرات.
  
• الأشخاص الذين لديهم جسور وتيجان ولديهم تاريخ في تسوس الأسنان والتجاويف.
  

توصي معظم هيئات الصحة العامة والجمعيات الطبية في جميع أنحاء العالم بأن يتلقى الأطفال والبالغون بعض الفلورايد لحماية أسنانهم من التسوس.