خدمات العلاج الوظيفي والتعليم الخاص:
طبيعة ممارسة العلاج المهني في المدارس معقدة بسبب التباين الكبير في تقديم الخدمة، بما في ذلك الهدف من الخدمات (من) ومكان التسليم (أين) وأنواع الخدمات وكيف يتم تقديمها (ماذا وكيف)، وجدولة الخدمات (متى).
هناك عامل آخر يؤثر على تقديم خدمة العلاج المهني وهو النظر في الأساليب المختلفة للتدخل – لتعزيز الصحة والوقاية من الإعاقة واستعادة الوظيفة وتكييف أو تعديل مهمة أو الحفاظ على الوظيفة.
تقليدياً، ركز دور العلاج المهني في المدارس على استعادة الوظيفة وتكييف المهمة أو البيئة لتعزيز مشاركة الأطفال ذوي الإعاقة. ومع ذلك، فإن إعادة تفويض قانون تعليم الافراد ذوي الإعاقة قد خلقت فرصًا جديدة للعلاج المهني للمساهمة في تعزيز الصحة والوقاية في جميع الأطفال.
أدى التحول لتشمل النماذج الترويجية والوقائية لتقديم الخدمات إلى توسيع نطاق تعريف “المرضى” للمعالجين المهنيين بحيث يشمل جميع الأطفال والشباب في التعليم العام والتعليم الخاص. ونظرًا لتنوع الخدمات بناءً على تلبية احتياجات الأداء الوقائي للطلاب في التعليم العام والخاص، يجب على المعالجين المهنيين الدخول في ممارسة المدرسة مدركين لهذا التعقيد والمهارات الشخصية والشخصية المطلوبة للنجاح في مثل هذه البيئة.
على سبيل المثال، يحتاج المعالجون المهنيون إلى مهارات تنظيمية وإدارة الوقت جيدة لتطوير جداول عملهم والحفاظ عليها، نظرًا لتنوع إعدادات المدرسة وأنواع احتياجات الخدمة الخاصة بعبء العمل الخاص بهم. كما يجب أن يكون المعالجون المهنيون فعالين وفعالين قدر الإمكان في تلبية المتطلبات المعقدة لوظائفهم. حيث يتم توفير تدخلات جماعية للأطفال الذين يعانون من إعاقات أو غيرهم أو نماذج التدريس المشترك المدمجة في الفصل الدراسي، على سبيل المثال، يوفر فرصًا لخدمة مجموعات متكاملة من الطلاب مع الخدمات التي تجمع بين استراتيجيات التعزيز والوقاية والتدخل الإصلاحي.
الهدف من خدمات العلاج الوظيفي:
1- التعليم العام:
في إطار التعليم العام، يمتلك المعالجون المهنيون فرصًا لتقديم الخدمات للأطفال والشباب غير المعوقين والمعرضين لخطر التأخير الأكاديمي أو الوظيفي. مع الحركة المتنامية إلى نظام من ثلاثة مستويات لتقديم الخدمة، من المهم للمعالجين المهنيين تصور دورهم والتعبير عنه والدفاع عنه في كل مستوى. على سبيل المثال، يجب على المعالجين المهنيين تثقيف فرق دعم الطلاب حول كيفية تلبية خدماتهم للاحتياجات الأكاديمية والصحية والتنموية والوظيفية والسلوكية للطلاب في التعليم العام وتعزيز أسلوب حياة صحي والوقاية من السمنة في المدارس.
في المستوى 1 (الخدمات على مستوى المدرسة): يمكن للمعالجين المهنيين مساعدة فريق التعليم العام في مساعدة الطلاب على الوصول إلى المنهج والمشاركة فيه من خلال الاهتمام الدقيق بمجالات الوظيفة ضمن نطاق ممارستهم – التعليم والمشاركة الاجتماعية واللعب والترفيه ومهارات الحياة اليومية و العمل. على سبيل المثال، قد يشارك المعالج المهني في الفحص الشامل للكتابة اليدوية لتحديد الطلاب الذين يتألقون، اعتمادًا على ما إذا كانت الدولة تسمح بالفحص أم لا.
يمكن أن يتبع ذلك تقديم عرض تقديمي للتدريب أثناء الخدمة للمعلم حول الاستراتيجيات متعددة الحواس لتدريس الكتابة اليدوية والانضمام إلى لجنة المناهج للمساعدة في تحديد منهج مناسب للكتابة اليدوية. وللمساعدة في تعزيز حضور الطلاب والسلوك الإيجابي، قد يساعد المعالج المهني المعلمين في تنفيذ البرامج المصممة لمساعدة الطلاب على تنظيم الإثارة للحضور (على سبيل المثال، برنامج التنبيه) في فصولهم الدراسية.
بالإضافة إلى ذلك، قد ينضم المعالج المهني إلى فريق مدرسي يعمل على برنامج إدارة سلوك وسلوك الطالب ليكون على دراية بالقضايا في هذا المجال ويقدم استراتيجيات من منظور العلاج المهني.
في المستوى 2 (التدخلات المستهدفة لأولئك المعرضين للخطر): قد يطور المعالج المؤقت مجموعة مهارات اجتماعية للطلاب الذين يعانون من إدارة السلوك والتفاعل الاجتماعي مع أقرانهم. حيث تتطلب تدخلات المستوى 3 المزيد من التدخلات الفردية لأولئك الذين لا يستجيبون لتدخلات المستوى 2.
في هذا المستوى، قد يتلقى الطلاب مثل هذه الخدمات أو قد تتم إحالتهم إلى التعليم الخاص. ومع وجود فرص لتوسيع دور العلاج المهني في التعليم العام، قد يتساءل المعالجون المهنيون عن كيفية توفير الوقت لتوفير الوقاية والتدخل المبكر “خدمات التدخل”.
تقليديًا، استندت التوقعات الوظيفية للمعالج المهني إلى نموذج عبء الحالات لحساب عدد الأطفال الذين يتلقون تدخلًا مباشرًا كجزء من برنامج التعليم الفردي الخاص بهم.
غالبًا ما يتجاهل هذا النموذج حساب الخدمات الأساسية غير المباشرة، بما في ذلك الاستشارات التعاونية واجتماعات الفريق والتدريب أثناء الخدمة. وعلى النقيض من ذلك، يشمل مفهوم عبء العمل جميع الخدمات المباشرة وغير المباشرة التي يتم إجراؤها لصالح الطلاب، ممّا يجعل منهج عبء العمل مفيدًا لوضع المفاهيم وأنماط العمل التي تحسن الفعالية والتأثير.
يجب أن يتمتع المعالجون المهنيون بالمرونة في تنظيم أنماط عملهم لخدمة الطلاب في البئا المحلية والتعاون مع المعلمين وغيرهم من المدرسين وحضور الاجتماعات والإشراف على مساعدي العلاج المهني وتدريبهم وتخطيط التدخلات وجمع البيانات. كما قد يساعد التوثيق الدقيق لعبء العمل باستخدام دراسة الوقت المجالس التنظيمية للولاية في أن تصبح على دراية بمجموعة خدمات العلاج المهني وتشجعها على اعتماد عبء العمل مقابل نظام تحميل الحالات لتوثيق شروط الخدمة. اعتمدت ولاية كنتاكي، على سبيل المثال، نموذج عبء العمل، حيث حددت عبء العمل على أنه مقدار الدقائق في اليوم أو الأسبوع أو الشهر الذي يحتاج المعالج إلى العمل فيه لأداء واجباته بشكل مناسب.
2- خدمات العلاج المهني التي تركز على تعزيز الصحة والوقاية من السمنة:
تتكون مبادرة نمط الحياة الصحي في المدرسة من برنامج متعدد المستويات مصمم للقيام بما يلي:
- تعزيز المشاركة في المهن الصحية.
- دعم تنمية الإرادة.
- إنشاء أنماط أداء صحي عند الأطفال المصابين بالسمنة والمعرضين لخطر الإصابة بها.
تم تحديد الحاجة إلى البرنامج من قبل مقدمي الخدمات ذوي الصلة ومدير المدرسة بعد أن لاحظوا عددًا متزايدًا من الإحالات إلى العلاج المهني والعلاج الطبيعي بسبب المخاوف المتعلقة بحالة زيادة الوزن لدى الأطفال.
تضمنت بعض الأمثلة على المخاوف التي لاحظها موظفو المدرسة التعب وعدم الانتباه في الفصل، فضلاً عن عدم القدرة على الأداء في التربية البدنية. كما كانوا قلقين بشكل متزايد بشأن هذه القضايا لأنهم عرفوا أنها أعراض لمشاكل طبية كبيرة يواجهها الأطفال المصابون بالسمنة في كثير من الأحيان. وتشمل المشاكل الطبية الشائعة في هذه الفئة من السكان مرض السكري وتوقف التنفس أثناء النوم وارتفاع مستويات تيرول الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يواجه العديد من الأطفال المصابين بالسمنة العزلة الاجتماعية ووصمة العار.
قبل تقديم مبادرة نمط الحياة الصحي، قام مدير المدرسة بإزالة آلات البيع من المدرسة وطلب من الآباء إرسال وجبات خفيفة صحية فقط لوجبات عيد الميلاد. بالإضافة إلى ذلك، بدأ المعالج الفيزيائي صالة رياضية مفتوحة أسبوعية للسماح للطلاب بالمشاركة في النشاط البدني قبل اليوم الدراسي. أخيرًا، تم توعية الشركات المحلية بالمبادرة وقبلت المدرسة هدايا العدادات وغيرها من المعدات والحوافز للأطفال الذين شاركوا في البرنامج.
3- التعليم الخاص:
في التربية الخاصة، يقدم المعالجون المهنيون خدمات للأطفال والشباب ذوي الإعاقة المؤهلين للحصول على التعليم الخاص. بمجرد أن يوافق فريق التعليم الخاص على أن خدمات العلاج المهني ضرورية لدعم تحقيق هدف الطالب، كما يمكن للمعالج المهني اقتراح كيفية تقديم الخدمات.
يقر قانون تعليم الأفراد المعاقين لعام 2004 بضرورة تقديم الخدمات والدعم بطرق مختلفة للأطفال ذوي الإعاقة للاستفادة من التعليم. وعلى الرغم من أن المريض الأساسي هو الطفل، فقد يستهدف التدخل أيضًا معلمي التعليم العام والخاص ومقدمي الخدمات الأخرى ذات الصلة (على سبيل المثال، عازفو الموسيقى) والمسؤولون (على سبيل المثال، المديرون) والمساعدين المهنيين المشاركين في دعم برنامج التعليم الفردي الخاص بالطفل.