تمت كتابة مجلدات على مجلدات فيما يتعلق بجميع جوانب نمو الطفل، ويتم تشجيع القارئ على تعلم أكبر قدر ممكن حول نمو الأطفال للعمل بنجاح مع الأطفال ذوي الإعاقة. يقدم هذا المقال نظرة عامة موجزة عن كل مجال من المجالات التنموية، مع التركيز على تطوير الحركة الوظيفية.

 

دور العلاج الطبيعي في تطور نمو حركة الطفل

 

الحركة هي مجال اختصاصي العلاج الطبيعي ومن الضروري أن يكون لديك فهم شامل للاكتساب الطبيعي والطلاقة والصيانة وتعميم المهارات الحركية لفهم تأثيرها على الأنشطة والمشاركة بشكل أفضل، كما يمكن أن تكون أي حركة وظيفية، اعتمادًا على السياق.

 

ينتج الطفل ذو النشاط العضلي المحدود بشدة حركة وظيفية بعينيه عندما يقوم بتنشيط وحدة التحكم البيئية التي تساعد في تشغيل تلفزيونه. من ناحية أخرى، فإن الطفل المصاب بالتوحد الذي يعمل باستمرار في دوائر لا يشارك في حركة وظيفية حقيقية، حيث تم تعريف الحركة الوظيفية على أنها نشاط معقد موجه نحو أداء مهمة سلوكية، كما تعتبر السلوكيات الفعالة في إنجاز المهمة هي الأمثل وتتضمن الحركة التفاعل المعقد بين البيئة والفرد والمهمة، كما يولد الطفل حركة قائمة على القدرات الفطرية في الاستجابة لمتطلبات المهمة ضمن القيود التي تضعها البيئة. الحركة استباقية وتفاعلية بناءً على احتياجات المهمة والبيئة والخبرة السابقة مع تلك الحركة.

 

تاريخيًا، كان تطوير التحكم في الوضع والحركة يعتبر تطورًا إجماليًا للحركة وكان تطوير الوصول والإمساك والتلاعب يعتبر تطورًا دقيقًا للحركة. ومع ذلك، يمكن أن تكون حركات حركة الجسم بالكامل دقيقة جدًا، مثل تلك التي تظهر في المتزلج الأولمبي أو المتزلج على الجليد.

 

يمكن أن تكون حركات اليد والذراع جسيمة إلى حد ما، مثل رسم طالب العلاج الطبيعي الموناليزا، حيث أن حركات الساق ليست بالضرورة جسيمة ولا يجب أن تكون حركات اليد جيدة، هذا التقسيم إلى التطور الحركي الدقيق والإجمالي غير دقيق ويتم استخدامه بشكل أقل إلى حد ما في الأدبيات، على الرغم من الاختبارات ومقاييس التطوير وما زال العديد من المعالجين يستخدمون هذا التقسيم بعد الاتفاقية المشتركة.

 

تنقسم مناقشة تطور الطفل إلى المراحل التالية: ما قبل الولادة وحديثي الولادة / الرضيع والأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية والمراهقة. هذه المراحل ليست متنافية، هناك تداخل هائل، كما يتم تحديد السن الشائع للإنجاز ومع ذلك، فهذه متوسطات الأعمار ونطاقات التحصيل. تذكر أن هناك نطاقًا واسعًا من التباين الطبيعي المتأثر بالوراثة والبيئة وممارسات تربية الأطفال والتوقعات الثقافية، فالتدريب على استخدام المرحاض في الصين، على سبيل المثال يكتمل عادةً قبل ستة أشهر من العمر بينما في أمريكا لا يزال بعض الأطفال بعمر 3 سنوات يستخدمون حفاضات الأطفال.

 

مرحلة ما قبل الولادة

 

تحدث الحركة خلال المراحل الأولى من التطور الجنيني، حيث تتعرف الأمهات أولاً على حركات الجنين في حوالي 16 إلى 18 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك، فقد وثقت تقنية الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد حركة واسعة النطاق ومتطورة في وقت مبكر من حياة الجنين، كما تعكس حركة الجنين تطور الجهاز العصبي المركزي.

 

تظهر حركات الثلث الأول من الحمل بين 7 و 15 أسبوعًا من الحمل، يتحرك الرأس أولاً نحو الجسم  يليه الجفل (تقلصات سريعة لجميع عضلات الأطراف) قبل 8 إلى 9 أسابيع من الحمل، بعد الأسبوع التاسع من الحمل، يتوسع نوع وكمية الحركة بشكل كبير كما تُرى حركات الأطراف المعزولة مع مجموعة من حركات الذراع والساق في وقت واحد.

 

هذا اكتشاف غير متوقع بسبب المبدأ الراسخ للتطور الرأسي في الوظائف الحركية للعمود الفقري، لوحظ ملامسة اليد لوجه وحركات الرأس المختلفة بعد 10 أسابيع وبحلول الأسبوع الحادي عشر، يُرى فتح الفكين إلى جانب انحناء الرأس وحركات الشد. بحلول الأسبوع 12، يقوم الجنين بحركات التنفس ويتم توجيه ثلثي حركات ذراع الجنين نحو الأشياء الموجودة في الرحم (على سبيل المثال، الوجه والجسم، الرحم والحبل السري).

 

هناك تواتر متزايد للحركة مع زيادة عمر الحمل خلال الثلث الأول من الحمل، خلال الثلث الثاني من الحمل يستمر التطور ولكن لا تظهر حركات جديدة، كما تقل نسبة حدوث الفواق والجزع والتمدد، الحركة الأكثر نشاطًا هي حركة الذراع، ثم حركة الساق. حركة الفم الأقل نشاطًا، تليها حركة الجذع والتي، كما لاحظ الباحثون، تتعارض مع التسلسل الإنسي للنمو اللاحق.

 

في الثلث الثالث من الحمل، تقل الحركة العامة حيث يحتل جسم الجنين مساحة أكبر في الرحم، كما تزداد حركات الوجه (فتح / غلق الفك والبلع والمضغ وحركة الجفن والفم) ويزداد تعقيد الحركات في غياب الحركات الأكثر عمومية، كما يُلاحظ التطور البعيد عن القريب للأطراف، مع انخفاض خطي غير متوقع في حركة الرأس من اليد إلى الوجه، تظهر دورات النوم في الفترة من 26 إلى 28 أسبوعًا من الحمل وتعتبر ضرورية لنمو النظم الحسية العصبية والحركية للجنين وحديثي الولادة وعادة ما بين 37 و 40 أسبوعًا من الحمل يبدأ الجنين في عملية الولادة. بالنسبة لبعض الأجنة، تبدأ هذه العملية مبكرًا، مما قد يكون له عواقب وخيمة.

 

مرحلة حديثي الولادة / الرضع

 

لا يشبه الوليد الصور الموجودة في كتب الأطفال، تتراوح أعمار هؤلاء الأطفال الرائعين بشكل عام بين 3 إلى 4 أشهر. عادة ما يكون وجه الوليد منتفخًا ومزرقًا، وقد يتم ضغط الرأس في أشكال غريبة ويكون الأنف مفلطحًا ويغطى الجلد بشعر ناعم يسمى اللانوجو. عند الولادة، يتأرجح حديثي الولادة بين دفعات من الطاقة والنوم العميق.

 

يعتمد الوليد على الآخرين في البقاء، يجب على مقدمي الرعاية توفير التغذية والتأكد من إبقاء الوليد نظيفًا ودافئًا. المص، الذي بدأ قبل الولادة، يُستخدم للتغذية وهناك علاقة ثابتة بين حركات التنفس والبلع والامتصاص، كما تظهر المشاكل في هذه العلاقة بشكل شائع عند الخدج الذين يعانون من مشاكل في التغذية.

 

بالإضافة إلى مص المواد الغذائية، يُظهر الأطفال مصًا غير غذائي أثناء النوم أو مص إصبع أو مصاصة، تتم مراقبة تغذية الرضع من خلال النمو البدني، لأن الرضع الضخمين للغاية والصغار للغاية قد يشيرون إلى مشاكل تتطلب عناية طبية، عادة ما يكون النمو ثابتًا على طول نسبة مئوية معينة.

 

عندما يكون الرضيع في الحدود الخارجية للمنحنيات / النسب المئوية أو عندما تكون هناك تقلبات جذرية، يجب مراقبة الطفل بعناية من قبل طبيب الأطفال، كما قد تشير التدابير المتسقة التي تقل عن النسبة المئوية العاشرة إلى سوء التغذية أو فشل النمو أو مشاكل أخرى، كما قد يكون من الصعب تقييم نمو الأطفال الذين يعانون من إعاقات معروفة باستخدام المعايير القياسية، لذلك تم تطوير بعض المخططات المتخصصة للأطفال ذوي الإعاقة مثل متلازمة داون والشلل الدماغي.