يعد انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الشرياني) أمرًا شائعًا، يُعرَّف انخفاض ضغط الدم بأنه قيم ضغط الدم التي تقل عن 90 ملم زئبق للرقم العلوي (الانقباضي) أو 60 ملم زئبق للرقم السفلي (الانبساطي)، يعاني المصابون عادة من الدوخة أو التعب أو عدم انتظام دقات القلب، يعتبر انخفاض ضغط الدم خطيرًا أثناء الحمل، يصف ضغط الدم الضغط في الشرايين الكبيرة، الشرايين هي أوعية تبتعد عن القلب تدريجياً، يعتمد نوع الضغط داخل الشريان  أي ما إذا كان مرتفعًا أم منخفضًا على مرونة جدران الأوعية الدموية ومقاومتها، يتأثر الضغط أيضًا بضربات القلب، وهي كمية الدم التي يتم ضخها في الدورة الدموية لكل نبضة قلب.

 

ما هو انخفاض ضغط الدم

 

يكون ضغط الدم منخفض إذا كان أقل من 100 إلى 60 ملم زئبقي عند النساء وأقل من 110 إلى 60 ملم زئبقي عند الرجال، وبالتالي فإن الأعضاء مثل القلب والدماغ تزود بكميات قليلة من الدم، ونتيجة لذلك تحتوي هذه الأعراض على كمية قليلة جدًا من الأكسجين، يعتبر انخفاض ضغط الدم شائعًا بشكل خاص عند النساء الشابات والنحيفات، يعاني ما يصل إلى خمسة بالمائة من سكان العالم من انخفاض في ضغط الدم.

 

من المهم أيضًا الإشارة إلى أنه لا يتأثر فقط الشابات النحيفات ولكن أيضًا الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الأكل والمراهقين وكبار السن والحوامل والرياضيين والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومع ذلك إذا كان ضغط الدم منخفضًا فهذا لا يعتبر مرضًا، بل يوصف بأنه اضطراب في الدورة الدموية، في العادة لا يعد انخفاض ضغط الدم خطيرًا ولا يسبب ضررًا دائمًا، ولكن في بعض الحالات يجب مراقبته عن كثب لأنه قد يكون مرضًا عضوياً، غالبًا ما يُلاحظ انخفاض ضغط الدم فقط عند ظهور الأعراض، في بعض الحالات يكون انخفاض ضغط الدم مصحوبًا بأعراض أخرى، يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم لأسباب مختلفة.

 

أسباب انخفاض ضغط الدم

 

للجسم نظامه الخاص في تنظيم ضغط الدم، ومع ذلك قد لا تعمل هذه الآلية في بعض الأحيان، تتلخص أسباب انخفاض الدم في عدة فئات مختلفة، تشمل هذه الفئات انخفاض ضغط الدم الأساسي أو الدستوري، انخفاض ضغط الدم الثانوي، انخفاض ضغط الدم الصدمة، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل وعند كبار السن.

 

انخفاض ضغط الدم الأساسي

 

انخفاض ضغط الدم الأساسي هو الشكل الأكثر شيوعًا لانخفاض ضغط الدم، في معظم الأحيان يحدث هذا النوع من انخفاض ضغط الدم دون سبب محدد، نظرًا لأن الشباب والأشخاص النحيفين على وجه الخصوص وخاصة النساء يعانين من انخفاض شديد في ضغط الدم، فإن هذا النوع يسمى أيضًا انخفاض ضغط الدم الدستوري.

 

انخفاض ضغط الدم الثانوي

 

يحدث انخفاض ضغط الدم الثانوي بسبب مرض مزمن أو مع تناول بعض الأدوية، وهنا بعض الأمثلة على الأمراض المزمنة المحتملة:

 

  • قصور الغدة الدرقية.

 

  • قصور الغدة النخامية.

 

  • ضعف وظائف قشرة الغدة الكظرية.

 

  • القصور الوريدي.

 

  • نقص الأملاح في الدم.

 

  • أمراض القلب.

 

  • متلازمة القوس الأبهري.

 

  • الاختلالات الهرمونية.

 

  • أمراض عصبية أخرى.

 

يمكن أن يؤدي الجفاف أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم الثانوي؛ لأن النقص في السوائل يقلل من كمية الدم المنتشر ويقل الضغط في الأوعية الدموية، في بعض الحالات يمكن أن تكون الأدوية مسؤولة أيضًا عن انخفاض ضغط الدم مثل:

 

  • المؤثرات العقلية أي أدوية الأرق والاكتئاب والقلق.

 

  • مضاد لاضطراب الغدد.

 

  • خافضات ضغط الدم.

 

  • مدرات البول.

 

  • أدوية الشريان التاجي.

 

  • موسعات الأوعية الدموية.

 

  • مضادات الذهان.

 

انخفاض ضغط الدم الانتصابي

 

يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي عندما تستيقظ بسرعة كبيرة من وضعية الاستلقاء ويتجمع الدم في الساقين، يحدث تحول في حجم الدم هنا ويحتاج الجسم إلى بعض الوقت ليكون قادرًا على الرد على هذا التحول.

 

الأسباب المحتملة لهذا النوع من انخفاض ضغط الدم هي ما يلي:

 

  • انخفاض ضغط الدم الثانوي.

 

  • الإدمان على الكحول.

 

  • توسع الأوردة.

 

  • اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي.

 

  • تلف الخلايا العصبية في الدماغ.

 

  • متلازمة ما بعد الجلطة.

 

ينقسم انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى فئتين، من ناحية انخفاض ضغط الدم الانتصابي الودي ومن ناحية أخرى انخفاض ضغط الدم الانتصابي غير الودي، يحدث الأول عندما ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بعد النهوض، لكن معدل ضربات القلب لا يزال يرتفع، يتم تصنيف الثانية من خلال حقيقة أن ضغط الدم الانقباضي والانبساطي كلاهما ينخفض ​​عند الوقوف والنبض إما يبقى دون تغيير أو ينخفض.

 

انخفاض ضغط الدم في حالة الصدمة الحادة

 

في حالة الصدمة الحادة أو انهيار الدورة الدموية، تنخفض كمية الدم المنتشرة في الجسم. من أجل تزويد الأعضاء المهمة مثل الدماغ والقلب وأجزاء أخرى من الجسم بالدم، في هذه الحالة تنقبض الأوعية الدموية ويقل تدفق الدم، هذه العملية تسمى “المركزية” ويزداد معدل ضربات القلب خلال هذا الوقت، إذا لم تكن الآليات التنظيمية الخاصة بالجسم كافية، فسوف ينخفض ​​ضغط الدم، يحدث هذا النوع من انخفاض ضغط الدم بسبب النزيف الخارجي والداخلي أو الفقدان السريع للسوائل.

 

انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل

 

أثناء الحمل من الطبيعي تمامًا أن تعاني من انخفاض في ضغط الدم خلال الأشهر الستة الأولى، في الثلث الثاني عادةً ما تستقر القيم ببطء مرة أخرى، من الممكن أيضًا أن يظل ضغط الدم منخفضًا بعد ذلك، في هذه الحالة تحدث متلازمة الوريد الأجوف، هنا يضغط الطفل على الوريد الأجوف الكبير للأم، مما يعيق عودة تدفق الدم إلى القلب، هذا يقلل أيضًا من وصول الدم إلى الدماغ ومناطق أخرى من الجسم مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ومع ذلك، إذا انخفض ضغط الدم كثيرًا، فقد يعني ذلك أن الطفل يعاني من نقص في إمداد الدم، يمكن أن يؤدي هذا إلى اضطرابات في النمو ويزيد أيضًا من خطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة، لهذا السبب يتم إجراء قياسات ضغط الدم دائمًا أثناء الفحوصات الطبية.

 

انخفاض ضغط الدم عند كبار السن

 

عند كبار السن يمكن أن يؤدي تضيق الشرايين التاجية أو الشرايين المؤدية إلى الدماغ وانخفاض ضغط الدم إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب والدماغ، يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ في وضع الجسم إلى انخفاض ضغط الدم بسرعة، يكون الوقوف والنهوض مشكلة في الشيخوخة، يمكن أن يؤدي هذا الانخفاض في ضغط الدم أيضًا إلى الإغماء وقد يسقط الشخص، يمكن لكبار السن على وجه الخصوص ملاحظة أعراض انخفاض ضغط الدم بوضوح وبسهولة أو التعرض لإصابات أخرى أيضاً.