كيفية ارتداء الأطراف الصناعية الثنائية
تعزز قدرة المريض على ارتداء الأطراف الاصطناعية بشكل كبير من استقلاليته، لقد تعلم المرضى الذين فقدوا ذراعيهم فوق المرفقين ارتداء البطانات والأطراف الصناعية بنجاح بدون مساعدة. ومع ذلك، يمكن أن يكون ارتداء الأطراف الصناعية غير فعال ومرهق بدون فهم واضح للعملية وإتقانها، يمكن للمعالج الفيزيائي أو المهني تعليم تقنيات التبرع الفعالة. من الآمن بشكل عام للمريض ومن حوله ارتداء الأطراف الاصطناعية من الأرض.
يحصل المرضى على التعليق الكامل فقط عندما يتم تطبيق الوزن عبر الفتحات. لذلك، يمكن أن يكون ارتداء الأطراف الاصطناعية من الكرسي المتحرك أقل فعالية وأمانًا. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الوصول إلى الأرض، يجب إعادة شد الأطراف الاصطناعية أو إعادة شدها بعد الوصول إلى وضع الوقوف.
1- استخدام أنظمة الشفط المباشر
أثناء الجلوس على الأرض ويفضل أن يكون ذلك على سجادة، يضع المريض أدوات مساعدة على ارتداء الملابس (المعروفة باسم أكياس السحب) على أطرافه المتبقية، حيث يوجه المريض الأطراف الاصطناعية بشكل صحيح ويدفع الأطراف المتبقية في التجاويف، مع التأكد من أن الملابس الداخلية لن يتم سحبها في التجاويف ما لم يكن ذلك مفضلاً، كما يتم تغذية أكياس السحب من خلال الصمامات على كلا الجانبين، عندما تكون كلتا الساقين الصناعيتين في مكانهما، يرفع الفرد الرجل المفضلة على الأخرى ويستدير حوالي 180 درجة بحركة سريعة نسبيًا ويرفع على اليدين والركبتين، ثم إلى وضع الركوع على الأطراف الاصطناعية.
باستخدام كرسي للدعم إذا لزم الأمر يسحب المريض كيس السحب من أحد التجاويف ثم الآخر ويسحب الأطراف المتبقية بالكامل حتى لا يتبقى هواء، كما يتم إدخال الصمامات وقفلها في المقابس. قبل الوقوف، يُنصح المريض بالسير على ركبتيه مثنيتين لبضع خطوات للسماح له أو لها بالشعور بما إذا كانت الأطراف الاصطناعية آمنة وفي مكانها، كما يمكن للمريض بعد ذلك رفعه إلى وضع الوقوف، باستخدام دعامة كرسي إذا لزم الأمر، يتم الوقوف عن طريق مد الرجل الأقوياء إلى وضع مستقيم ثم رفع الأثقال والجذع العلوي إلى الساق الأخرى.
بعد تعلم هذه التقنية، سيتمكن المريض من الوصول إلى وضعية الوقوف دون بذل الكثير من الجهد. عند الوقوف، يجب فحص محاذاة الدوران للركبتين للتأكد من أنها في المواضع الصحيحة، إذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب أن تبدأ عملية التبرع من جديد.
2- استخدام أنظمة التعليق الهلامي
إذا تم استخدام بطانة هلامية للتعليق، يبدأ المريض أيضًا في عملية الارتداء على الأرض ويتبع نفس الإجراء للارتقاء إلى الوقوف. في حالة استخدام مانع التسرب الماص، يتم وضع مادة التشحيم على الختم قبل ارتدائه، كما يستفيد بعض المرضى من كمية صغيرة من المستحضر حول الحافة القريبة من التجويف لمنع الاحتكاك.
على الرغم من التحديات الصعبة التي يواجهها الأفراد الذين يعانون من بتر الأطراف الثنائية، يمكن تحقيق نتائج وظيفية ناجحة. من خلال الجمع بين التكنولوجيا المناسبة مع العقلية الإيجابية و بالجهد المستمر، يمكن للمرضى تحقيق تحسينات كبيرة في الوظيفة ونوعية الحياة، كما يتحمل أخصائيو الأطراف الاصطناعية والأعضاء الآخرون في فريق إعادة التأهيل مسؤولية مستمرة تجاه هؤلاء المرضى.
يتوقف استقلالية المرضى ووصولهم إلى العالم على القدرة على فهم احتياجاتهم وتطوير حلول مبتكرة لإعادة التأهيل الناجحة. هناك حاجة إلى الأبحاث الجارية ودراسات النتائج للنهوض بالتكنولوجيا وإثبات قيمة الرعاية التعويضية.
3- اختيار وتركيب القدم النهائية
يقدم عادةً أقدامًا اصطناعية أصغر بمقدار واحد إلى ثلاثة أحجام من حجم قدم المريض السابق، يتيح ذلك قدرًا أكبر من حرية الحركة في المساحات الضيقة ويجعل التقدم للأمام على نهاية القدم أسهل خلال مرحلة إصبع القدم من التمشي، اختيار الحذاء ينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار.
من المهم وجود كعب على الحذاء، حتى لو كان منخفضًا نسبيًا، حيث يسمح الكعب للمريض بتدوير قدميه على درجات عند النزول ويمكن أن يثبت على خطوة أثناء صعود السلم. الكعب المطاطي الناعم يعمل بشكل أفضل من الكعب المصنوع من الجلد الصلب من خلال توفير امتصاص القوة عند ضرب الكعب، يمكن ربط الأقدام المتخصصة المصممة لأنشطة السباحة بالأطراف البعيدة للمآخذ لتوفير دفع أفضل وتمرين محسن للقلب والأوعية الدموية في الماء.
توفر الأقدام التي يتم التحكم فيها بواسطة معالج دقيق وظائف يمكن دمجها في الأطراف الاصطناعية بناءً على احتياجات وأهداف كل فرد، كما تشمل المزايا الامتثال الأرضي والاستقرار وتقليل قوى التجويف، كما يوفر أحد النماذج الحالية أيضًا قوة الكاحل. عيوب الأقدام التي يتحكم فيها المعالج الدقيق هي الوزن الإضافي وعمر البطارية المحدود. من المتوقع أن تتحسن قدرات القدم والركب الاصطناعية مع تسويق الاكتشافات العلمية وإدخال تقنيات جديدة.
