ما هو الفصال العظمي - Osteoarthritis؟

الفصال العظمي عبارة عن هجوم مزمن على المفاصل يؤدي إلى تدمير الغضروف تدريجيًا، المواقع الرئيسية لمرض الفصال العظمي هي الفقرات والوركين وإبهام اليدين والركبتين، مرض الفصال العظمي مرض يصيب مفاصل الجسم، هناك أيضًا أنواع أخرى من مرض الفصال العظمي والتي تكون آليتها التهابية مثل الحمى الروماتيزمية والتهاب المفاصل المزمن والتهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الصدفي.

دور المفاصل في مرض الفصال العظمي

يشارك المفصل في نشاط  تطوير الحركة في جسم الإنسان، المفصل يسمح بالحركة، يلتقي الطرفان العظميان للمفصل المغطيان بالغضروف عند المفصل، تقع الأربطة والعضلات المتصلة بالعظام بواسطة الأوتار على جانبي المفصل، تشارك العضلات في إنتاج الحركة وتحمي المفصل، وبالتالي تقلل من خطر الإصابة بمرض الفصال العظمي.

يتم تحديد المفصل بواسطة الغشاء الزليلي، وهو غشاء يبطن الجزء الداخلي من المفصل بأكمله الذي يفرز السائل الزليلي، هذا يغذي ويشحم غضروف المفصل ويساعد على تسهيل انزلاق المفصل، يعمل المفصل السليم بالمحافظة على صحة الجسم، عند تماس عظام المفصل، يحدث الاحتكاك وتنتج الخلايا المكونة لغضاريف رديئة الجودة وتصبح المفاصل منهكة.

تأثير مرض الفصال العظمي على عظام الجسم

يتأثر العمود الفقري العنقي في 75٪ من حالات مرض الفصال العظمي لأنه بعد 40 عامًا يظهر العمود الفقري العنقي دائمًا مصاب في الأشعة السينية حتى لو لم تكن هناك أعراض، يصاب العمود الفقري القطني بنسبة 70٪ والأيدي في 60٪ من الحالات، تتأثر الركبة في 30٪ من الحالات بينما يصاب الورك بنسبة 10٪ فقط، ومرض الفصال العظمي في القدم يصيب أقل من 10٪ من الحالات، وغالبا ما يؤثر على اصبع القدم الكبير، بعد الصدمة أو اضطراب في الحركة.

مرض الفصال العظمي في الأصابع

مرض الفصال العظمي في الأصابع هي ثاني أكثر مواقع مرض الفصال العظمي شيوعًا، يسبب هذا المرض تشوهات مزعجة ومؤلمة.

مرض الفصال العظمي القطني

يعد مرض الفصال العظمي القطني، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل القطني، أحد أكثر الأمراض شيوعًا، يسبب البلى التالف بين الفقرات القطنية أعراضًا مؤلمة في أسفل الظهر يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة في الحياة اليومية.

مرض الفصال العظمي في الإبهام

يشير داء المفصل إلى مرض الفصال العظمي المحددة للغاية في قاعدة الإبهام، إنه التهاب مفاصل شائع جدًا،خاصة عند النساء فوق سن الخمسين، يعد ارتداء الجبيرة وتناول الأدوية المسكنة جزءًا من الترسانة العلاجية.

مرض الفصال العظمي في الفقرات العنقية

مرض الفصال العظمي في الفقرات العنقية هو مرض مفصلي مرتبط بتآكل الغضروف، يمكن أن يؤثر على جميع المفاصل، لكن الفقرات العنقية معرضة بشكل خاص له بسبب الضغط الشديد على الرقبة بشكل يومي، ولكن أيضًا بسبب وزن الرأس الكبير في أحيان أخرى، وهذا ما يسمى مرض الفصال العظمي في الفقرات العنقية.

مرض الفصال العظمي في الورك

يعد داء مفصل اللفافة أو مرض الفصال العظمي في الورك أحد أكثر أنواع أمراض الفصال العظمي شيوعًا، بعد الركبة مباشرة، في أصل الألم والعجز الوظيفي، فإنه يصيب النساء بعد 50 عامًا.

مرض الفصال العظمي في الركبة

مرض الفصال العظمي هو مرض مفصلي يتطور ببطء شديد ويؤدي إلى تدمير الغضروف، يمكن أن يؤثر على أي مفصل، يتأثر معظم العالم بهذا المرض، يكون عمر غالبيتهم فوق 65 سنة، بالنسبة لثلثهم، فإن مفصل الركبة هو الذي يعاني، مرض الفصال العظمي في الركبة، والذي يسمى داء مفصل الركبة، يكون فيه مفصل الركبة منهك للغاية.

مرض الفصال العظمي في القدم والكاحل

غالبًا ما يرتبط مرض الفصال العظمي في القدم والكاحل بالصدمة أو التشوه.

أعراض مرض الفصال العظمي

تظهر أعراض مرض الفصال العظمي من خلال الألم المزمن والعجز الوظيفي (انخفاض الحركة المرتبطة بالألم) والتصلب العضلي، أكثر المفاصل إصابة هي الوركين والركبتين ومفاصل الفقرات القطنية، في حالة مرض الفصال العظمي، يصبح المفصل مؤلمًا عندما يعمل ثم يهدأ الألم عند الراحة، يؤثر مرض الفصال العظمي على كل شخص بشكل مختلف.

يسبب مرض الفصال العظمي في معظم الحالات آلام المفاصل وتيبسها وتورم المفصل المصاب في بعض الأحيان، يأتي الألم من الأنسجة المحيطة والتي تكون شديدة الألم بما في ذلك الغشاء الزليلي أو العظام أو الأربطة أو الأوتار، الألم في المفصل موجود خاصة عند الضغط على المفصل، يمكن أن تكون التغيرات في درجات الحرارة أيضًا عوامل محفزة للإصابة بمرض الفصال العظمي.

يحدث تصلب المفصل بشكل رئيسي في الصباح عند الاستيقاظ أو بعد فترة من الجمود الليلي ويستمر بشكل عام أقل من ساعة، يظهر فقدان تدريجي للمرونة في المفصل، مما يحد من الحركة ويجعلها مؤلمة، ومن العلامات الأخرى التي يمكن ملاحظتها بالظهور التدريجي هي تشوهات صغيرة في المفصل والتهاب.

أسباب مرض الفصال العظمي

تخضع المفاصل لقوى شد وضغط كبيرة طوال الحياة وتزداد هذه العملية التنكسية مع تقدم العمر، وعادة ما تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا، يهاجم الفصال العظمي الغضروف ويدمره بدون التهاب أو عدوى على عكس التهاب المفاصل، ثم يؤدي إلى نمو العظام الغير سليم، وعندها يحدث مرض الفصال العظمي.

يسمى الهيكل المرن والمقاوم الذي يغطي نهايات العظام بـالغضروف، تكون نهاية كل عظم مغطاة بالغضاريف، وهي مادة مرنة وزلقة، لها خصائص مقاومة للغاية تسمح بحركات واسعة، يغطي الغضروف أطراف العظام ويساهم في حركة المفاصل بأقل قدر من الاحتكاك، إنه يحمي العظام ويغطي نهايات العظام للسماح لها بالانزلاق بسهولة ولكن أيضًا يعمل على تخفيف الضغط على المفاصل.

عندما ينهار الغضروف، تنكسر شظايا صغيرة ويتغير السائل الزليلي، ثم يفقد الغضروف مرونته، وتحتك العظمتان في المفصل ببعضهما البعض وتتطور في هذه المرحلة نتوءات عظمية صغيرة غير طبيعية، هناك عوامل معينة تفضل ظهور مرض الفصال العظمي، مثل بعض الحركات المتكررة وكذلك الصدمات المتكررة الخفيفة جدًا.

الرياضيون على سبيل المثال، يكون مرض الفصال العظمي في الورك من أكثر الأمراض عندهم، قد يكون الرقص وكرة القدم والرجبي من العوامل المساهمة، يؤدي رمي الرمح إلى مرض الفصال العظمي في الكوع، بينما يؤدي الرقص إلى مرض الفصال العظمي في أصابع القدم، تساعد ممارسة رياضة التسلق على مرض الفصال العظمي في الظهر.

تساعد ممارسة كرة القدم وركوب الدراجات وكرة السلة والسباحة والتزلج على مرض الفصال العظمي الركبة، بعض المهن مثل المزارعين وعمال البناء أكثر عرضة للإصابة بمرض الفصال العظمي في الورك لأن حركاتهم اليومية يمكن أن تسبب تآكلًا مبكرًا لهذا المفصل.