مكونات ووصفات الأطراف الاصطناعية التجميلية
قد يشارك المعالجون الفيزيائيون وقد لا يشاركون في التوصية بأنواع معينة من المكونات حسب الإعداد ومع ذلك، يجب على المعالجين الفيزيائيين فهم وظيفة المكونات المختلفة لتدريب المريض على استخدامها، قادت التكنولوجيا إلى تطوير مكونات أكثر تعقيدًا وعملية إلى الأبد، فني الأطراف الاصطناعية هو الشخص الأكثر معرفة في هذا المجال ويجب على المعالجين الفيزيائيين تطوير علاقة عمل جيدة مع جميع أخصائيي الأطراف الاصطناعية في مجتمعهم.
الوصفة التجميلية
يجب أن يكون أي طرف اصطناعي مريحًا وعمليًا ومستحضرات التجميل بهذا الترتيب، إذا كان الطرف الاصطناعي غير مريح، فلن يرتديه المريض، كما يمكن أن يكون الألم أو عدم الراحة أكبر عائق أمام إعادة التأهيل البدني الناجح، يجب أن يعمل الطرف الاصطناعي أيضًا، كما يجب أن يسمح للفرد بأداء الأنشطة المرغوبة التي لن يكون قادرًا على القيام بها بدون طرف اصطناعي والقيام بها بأقل قدر ممكن من الطاقة. بالنسبة لمعظم الأفراد، ستسمح الأطراف الاصطناعية المناسبة لهم بأداء مجموعة أكبر من أنشطة الحركة أكثر مما يمكنهم القيام به على العكازات أو باستخدام كرسي متحرك.
قد لا يكون هذا صحيحًا بالنسبة للأفراد المسنين الذين يعانون من بتر الفخذ أو أولئك الذين يعانون من بتر ثنائي، عندما تكون الطاقة المطلوبة للتنقل التعويضي أكبر من قابلية الحركة بدون طرف اصطناعي، نادرًا ما يتم ارتداء الطرف الاصطناعي. أخيرًا، يجب أن يكون الطرف الاصطناعي تجميليًا قدر الإمكان.
تختلف أهمية تكوين الكون باختلاف كل شخص وكل حالة، ليس من غير المألوف أن يرتدي الأفراد طرفًا اصطناعيًا بدون غطاء تجميلي ويفضلون الاستجابة الأفضل للقدم وتحسين التجميل، لا يجد العديد من الأفراد صعوبة في ارتداء السراويل ذات الأطراف الاصطناعية ولكن بالنسبة للآخرين، المظهر له أهمية أكبر، كما يجب استكشاف احتياجات المريض ورغباته ببعض التفاصيل قبل اختيار المكونات الفردية. من المهم أيضًا تثقيف المريض حول العديد من الخيارات.
سوف يستكشف أخصائي الأطراف الصناعية جميع الخيارات مع المريض وهو جزء لا يتجزأ من فريق إعادة التأهيل التعويضي، لقد أنتجت التكنولوجيا والمواد الحديثة عددًا كبيرًا من المكونات الاصطناعية، بعضها متطور للغاية ومكلف للغاية، كما يمكن للفرد النشط أن يمتلك طرفًا صناعيًا مختلفًا للرياضة وللاستخدام اليومي.
تتكيف بعض الأقدام الاصطناعية مع التغيرات في ارتفاع الكعب، مما يسمح للفرد بالانتقال من الأحذية الرياضية إلى الأحذية الرسمية، توفر آليات المعالجات الدقيقة للركبة أدوات تحكم متعددة تجعل من نزول السلالم والمنحدرات والأرصفة الاصطناعية آليًا وقريبًا، كما يمكن أن تكون الأطراف الاصطناعية خفيفة الوزن للغاية، مما يحسن الوظيفة ويقلل من إنفاق الطاقة، يحتاج كل معالج فيزيائي إلى العمل عن كثب مع أخصائيي الأطراف الاصطناعية المحليين لضمان فهم وظيفة المكونات الخاصة بالمريض.
بالإضافة إلى ذلك، يمتلك مجتمع تقويم العظام والأطراف الاصطناعية موقعًا إلكترونيًا يعد نقطة انطلاق ممتازة لمصادر المعلومات حول المكونات المختلفة، كما يقوم العديد من مصنعي المكونات أيضًا بتضمين مواد تعليمية على مواقع الويب الخاصة بهم لمساعدة المهنيين الصحيين على فهم وظيفة المكونات المحددة واستخدامها.
دعامة الطرف الاصطناعي
يتضمن أي طرف اصطناعي سفلي تجويفًا مع أو بدون بطانة أو واجهة وطريقة تعليق وقدم، كما تشتمل الأطراف الاصطناعية عبر الفخذ أيضًا على آلية للركبة، تستخدم معظم الأطراف الاصطناعية اليوم مفهومًا معياريًا في أن مكونات التصميم القياسي والأبعاد قابلة للتبديل بسهولة و قابل للتعديل (داخلي الهيكل). من خلال هذا النظام، يمكن تجربة مجموعات مختلفة من المكونات للعثور على التركيبة المثلى لمريض معين، كما يوفر النظام المعياري صيانة بسيطة وسريعة، كما أنه يسمح بإجراء تعديلات أكثر تكرارا وأسهل للمحاذاة.
يسمح بتبادل المقبس دون تدمير الطرف الاصطناعي، كما يوفر الغطاء الرغوي المرن مظهرًا محسنًا ويمكن إزالته من أجل التعديل عند الضرورة. الأجهزة القابلة للتعديل مفيدة بشكل خاص للأطفال لأن عملية النمو تتطلب تغييرات متكررة. في بعض الحالات، بمجرد تصنيعها تُغطى المكونات الاصطناعية بطبقة صلبة دائمة (هيكل خارجي)، لا يتم ذلك بشكل متكرر اليوم ولكن يمكن استخدامه للأفراد الذين تتطلب أنشطتهم حماية المكونات. وعادة ما يتم تصنيف مكونات الأطراف الاصطناعية السفلية للحد الأقصى من حيث الحجم والوزن، تم تصنيف معظم المكونات حتى 250 إلى 300 رطل مع تصنيف بعضها للأوزان الأعلى.
تحديد المقبس المناسب للطرف الاصطناعي
السنخ التعويضي هو نقطة الاتصال بين المريض والجهاز التعويضي، يمكن أن تكون مهارة فني الأطراف الاصطناعية في إجراء التعديلات الصغيرة اللازمة لتخصيص السنخ أمرًا بالغ الأهمية لنجاح إعادة تأهيل الطرف الاصطناعي، كما يختلف تصميم المقبس باختلاف مستوى البتر وتكوينات الطرف المتبقي الفردي، كما تتم مناقشة تصميم المقبس المحدد مع الطرف الاصطناعي المناسب، تنطبق بعض المبادئ العامة لتصميم التجويف على جميع الأطراف الاصطناعية، كما يجب أن يفهم المعالج الطبيعي ومساعدي المعالج الفيزيائي مبادئ التصميم الأساسية لتقييم ملاءمة الطرف الاصطناعي بشكل صحيح.
يجب أن يدعم التجويف الاصطناعي وزن الجسم ويحمل الطرف المتبقي بقوة وراحة أثناء جميع الأنشطة، كل منطقة من الأطراف المتبقية تتحمل الضغط بشكل مختلف لذلك، يتم تحميل الأنسجة بشكل انتقائي بحيث يتحمل معظم الوزن الأنسجة التي تتحمل الضغط، مثل المناطق العظمية أو الأوتار العريضة والمسطحة وعلى الأقل عن طريق الأنسجة الحساسة للضغط، مثل الأعصاب القريبة من الجلد وبروز عظمي حاد.
يتم تحقيق ذلك من خلال الإغاثة على شكل مناطق حساسة للضغط الزائد وتقعر التجويف وتحدب المقبس فوق المناطق التي تتحمل الضغط. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المقبس إلى الإمساك بالطرف المتبقي بقوة لتقليل أو القضاء على الحركة بين التجويف والجلد، كلما زادت الحركة بين الطرف المتبقي والمقبض، كلما زاد شعور المريض بعدم الأمان أثناء الأنشطة ويزداد خطر حدوث السحجات الجلدية.
هناك عدة طرق يمكن أن يصنع بها فني الأطراف الاصطناعية التجويف التعويضي الفردي. تقليديا، يقوم فني الأطراف الاصطناعية بصب الطرف المتبقي، مشيرا إلى الخصائص الفردية، ثم يصنع قالبًا إيجابيًا من التجويف الذي تم تصنيعه باستخدام معدات خاصة. الأكثر شيوعًا اليوم، سيقوم أخصائي الأطراف الاصطناعية بفحص الطرف المتبقي باستخدام نظام ليزر رقمي متصل بجهاز الكمبيوتر، كما يتم إنشاء صور مقطعية وثلاثية الأبعاد كاملة مع بيانات محددة، ثم يرسل الطرف الاصطناعي الصور والبيانات الأخرى إلى منشأة تصنيع مركزية تقوم بالفعل بإنشاء المقبس باستخدام أجهزة كمبيوتر أخرى، يعتبر المقبس الذي تم إنشاؤه بواسطة الكمبيوتر والمُصمم من الصور الممسوحة ضوئيًا أكثر دقة وفعالية من حيث التكلفة مقارنة بالمقبس المصنوع يدويًا وجميع المقابس الاصطناعية اليوم مصنوعة من نوع من المكونات البلاستيكية، بعضها مشرب بخيوط الكربون لقوة التحمل والمرونة.
استخدام جهاز التعليق مع الطرف الاصطناعي
عندما يشارك المريض في الأنشطة اليومية، يتحرك السنخ الاصطناعي ضد الطرف المتبقي، خاصة في مرحلة التأرجح في المشي، أي حركة بين التجويف والطرف الاصطناعي مهما كانت ضئيلة يمكن أن تتسبب بمرور الوقت في الشعور بعدم الراحة وسحجات جلدية وتتداخل مع وظيفة المريض، تسمى الحركة بين الجلد والمقبس بالضغط والتعليق الأكثر فاعلية هو الذي يزيل الكبس.
يتم استخدام تعليق الشفط مع كل من الأطراف الاصطناعية القصبية وعبر الفخذ ويزيل كل الحركة بين الطرف المتبقي والمقبس. بشكل أساسي، يتم إنشاء فراغ داخل المقبس لتحقيق التعليق ويتم استخدام صمام أحادي الاتجاه لمنع الهواء من دخول المقبس بمجرد تحقيق الفراغ أو للقضاء على أي هواء قد يدخل أثناء الحركة، تم استخدامه في البداية فقط مع الطرف الاصطناعي عبر الفخذ وفقط عندما يكون الطرف المتبقي أملسًا ومرنًا وخاليًا من الندوب أو السحجات. في البداية، ارتدى المريض الطرف الاصطناعي عن طريق سحب الطرف المتبقي في التجويف المناسب وعندما دخل الطرف إلى التجويف، تم طرد الهواء وحافظ الصمام على الفراغ، تسمح التقنيات الحديثة بزيادة استخدام تعليق الشفط.
