أمراض العيون التي قد تسبب العمى القانوني

الخوف الأكبر لدى العديد من مرضى العيون هو “فقدان البصر”، يبدأ منع أو إبطاء العملية التي تؤدي إلى فقدان البصر بفهم ما يمكن أن يسبب العمى وما هي العلاجات المتاحة.

نادرًا ما يُعرف العمى المطلق بأنه عدم وجود إدراك للضوء، عندما يكون شخص ما مصابًا بالعمى المطلق، لا يستطيع هذا الشخص التمييز بين النور والظلام، حتى عندما يسطع ضوء ساطع في العين، المساعدة من الحكومة والمؤسسات متاحة للأشخاص الذين يعانون من هذه الدرجة من العمى.

على النقيض من ذلك، يُعرّف العمى القانوني في الولايات المتحدة بأنه حدة البصر التي يتم تصحيحها بشكل أفضل (بالنظارات) عند 20/200 أو أقل في العين الأفضل، أو مجال بصري بمقدار 20 درجة أو أقل المرضى المكفوفون قانونًا مؤهلون للحصول على مزايا من الحكومة قد يظل الأشخاص المصابون بالعمى القانوني يتمتعون ببعض الرؤية القابلة للاستخدام.

أمراض العين التي قد تسبب العمى:

يمكن أن يحدث العمى القانوني بسبب العديد من أمراض العيون، ومن هذه الأمراض ما يلي:

• الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD).

• التهاب الشبكية الصباغي.

• اعتلال الشبكية السكري.

• إعتام عدسة العين.

• التنكس البقعي المرتبط بالعمر.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر:

يمكن أن يحدث العمى القانوني بسبب الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، لأن هذا المرض يؤثر على الرؤية المركزية التي توفرها البقعة (الجزء المركزي المتخصص من الشبكية)، المرضى الذين يعانون من البقعة شديدة الضرر في كلتا العينين لديهم قوة بصرية تقاس على مخطط العين 20/200 أو أسوأ ومع ذلك، فإن رؤيتهم المحيطية أو الجانبية عادة ما تكون سليمة، حتى يتمكنوا من رؤية الأشكال والحركة، وقراءة الحروف الكبيرة بمساعدة التكبير والأضواء الساطعة.

يمكن للمرضى الذين يعانون من التنكس البقعي المرتبط بالعمر تقليل مخاطر الإصابة بالعمى القانوني عن طريق التوقف عن التدخين وتناول الخضار والفواكه (كل يوم) والسلمون والسردين (مرتين في الأسبوع)، وفي بعض المرضى عن طريق تناول الفيتامينات المضادة للأكسدة بتركيبة AREDS أيضًا يمكن حقن الأدوية في العين في المرضى الذين يعانون من التنكس البقعي الرطب للمساعدة في إبطاء أو وقف فقدان البصر.

التهاب الشبكية الصباغي:

الأمراض الوراثية النادرة التي تصيب الشبكية يمكن أن تسبب العمى القانوني على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التهاب الشبكية الصباغي (رؤية نفقية)، حيث تبقى نافذة صغيرة من الرؤية المركزية فقط، قد يكون هؤلاء المرضى قادرين على قراءة أحرف بحجم 20/20، لكنهم سيكونون أعمى قانونيًا بسبب مجال الرؤية الصغير تم تطوير العلاج الجيني لشبكية العين في معهد Scheie Eye بجامعة بنسلفانيا مؤخرًا.

وقد تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لشكل واحد من أمراض الشبكية الوراثية يسمى مرض ليبر الخلقي، يعمل العلاج عن طريق حقن نسخ طبيعية من الجين RPE65 في شبكية عين المرضى المولودين بطفرات في هذا الجين من المتوقع أن تؤدي الأبحاث الإضافية إلى العلاج الجيني لأشكال أخرى من أمراض العيون الوراثية والمكتسبة.

اعتلال الشبكية السكري:

من أمراض الشبكية الأخرى التي يمكن أن تسبب العمى القانوني اعتلال الشبكية السكري يمكن لمرضى السكري أن يفقدوا الرؤية بسبب التورم أو النزيف في الشبكية أو من انفصال الشبكية، يمكن لمرضى السكر أن يقللوا من خطر إصابتهم بالعمى القانوني من خلال التحكم الجيد في سكر الدم وضغط الدم وفحوصات العين السنوية.

الزرق:

يمكن أن يحدث العمى القانوني أيضًا بسبب الجلوكوما، وهو مرض تموت فيه الخلايا العصبية الشبكية التي ترسل الإشارة من العين إلى الدماغ، غالبًا ما يتطور هذا المرض ببطء بمرور الوقت، حيث يفقد المرضى جزءًا من مجالهم البصري أو حدة البصر، إذا انخفض المجال البصري إلى 20 درجة أو أقل، فإن المريض يكون أعمى من الناحية القانونية يبلغ المجال البصري المجهر الطبيعي (باستخدام كلتا العينين) في المستوى الأفقي حوالي 180 درجة يمكن عادةً إبطاء تقدم فقدان المجال البصري أو إيقافه عن طريق خفض ضغط العين بالأدوية  أو الجراحة كلما كان التشخيص والعلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل للحفاظ على بصرك.

إعتام عدسة العين:

يمكن أن يتسبب إعتام عدسة العين الشديد أو ضبابية العدسة في انخفاض حدة البصر إلى 20/200 أو أقل لأن إعتام عدسة العين لا يسمح بالضوء الكافي للوصول إلى شبكية العين في الجزء الخلفي من العين لحسن الحظ، يمكن إزالة إعتام عدسة العين جراحيًا و استبدال العدسة الضبابية بأخرى بلاستيكية شفافة، مما يؤدي عادةً إلى تحسن ملحوظ في الرؤية.