العلاج الوظيفي والتنمية الحسية التكاملية ومهن الطفولة

اقرأ في هذا المقال


العلاج الوظيفي والتنمية الحسية التكاملية ومهن الطفولة:

كانت إحدى المساهمات الأكثر تميزًا التي قدمتها جان أيريس لفهم نمو الطفل هي تركيزها على دور التجارب الحسية الأولية في مرحلة الطفولة المبكرة، مع رؤية فريدة ومبتكرة للحواس القريبة (الدهليزي واللمسي والاستعداد التحسسي) من وجهة نظر التكامل الحسي، يتم التأكيد على هذه الحواس لأهميتها في تشكيل تفاعل الطفل مع العالم في وقت مبكر من الحياة.

إن الحواس البعيدة للرؤية والسمع هي أيضًا مهمة وتصبح أكثر سيطرة بشكل متزايد مع نضوج الطفل. تعتقد أيريس، مع ذلك، أن الحواس المتمحورة حول الجسم توفر الأساس الذي يتم بناء عليه المهن المعقدة. علاوة على ذلك، عندما بدأت أيريس عملها، كان التفكير في الحواس الدهليزية واللمسية والحسية التحسسية غائبًا فعليًا في الأدبيات المتعلقة بنمو الطفل، كما كرست حياتها المهنية لدراسة الأدوار التي تلعبها هذه الحواس المهملة في نمو وتكوين مشاكل نمو الأطفال.

اعتقدت أيريس أن العقد الأول من الحياة هو فترة تطور سريع في التكامل الحسي. استخلصت هذا الاستنتاج ليس فقط من سنواتها العديدة في مراقبة الأطفال، ولكن أيضًا من البحث الذي جمعت فيه بيانات معيارية عن اختبارات التكامل الحسي. وبحلول الوقت الذي يبلغ فيه معظم الأطفال 7 أو 8 سنوات من العمر، تعكس درجاتهم في الاختبارات المعيارية للقدرات التكاملية الحسية قدر النضج تقريبًا مثل البالغين.

يحدث التطور من منظور التكامل الحسي، حيث ينظم الدماغ المعلومات الحسية ويشكل الطفل استجابات تكيفية بدرجات متزايدة من التعقيد من أجل الاستجابة والتفاعل مع التجارب الحسية المبكرة.

التكامل الحسي، بالطبع، يمكّن من حدوث استجابات تكيفية، والتي بدورها تعزز تطوير التكامل الحسي وظهور المشاركة المهنية والمشاركة الاجتماعية. من ذوي الخبرة، يصبح الطفل ماهرًا بشكل متزايد في تحويل الانتباه إلى ما يعتبره مثيرًا للاهتمام وضروريًا، مع ضبط ما لا علاقة له بالاحتياجات والاهتمامات الحالية. نتيجة لذلك، يمكن للطفل تنظيم سلوك اللعب لزيادة فترات الوقت والتحكم في تنظيم العواطف.

يقود الدافع الداخلي الأطفال إلى البحث عن الفرص في البيئة التي تقدم تحديات “مناسبة تمامًا” لقدراتهم الناشئة وتتوافق مع مزاجهم واهتماماتهم. هذه تحديات ليست معقدة لدرجة أنها تطغى على الفشل أو تحفزه وليست بسيطة لدرجة أنها روتينية أو غير مهمة. حيث أن التحدي الصحيح هو الذي يتطلب جهدًا ولكنه قابل للتحقيق ومرضٍ. ونظرًا لوجود عنصر التحدي، فإن الاستجابة التكيفية الناجحة تولد مشاعر الإتقان والشعور بالذات ككائن كفء.

إنه لمن الرائع مشاهدة هذه العملية تتكشف. لا يحتاج معظم الأطفال إلى توجيه أو تعليم من الكبار لاكتساب المهارات التنموية الأساسية مثل التعامل مع الأشياء والجلوس والمشي والتسلق، حيث يحتاج الأطفال إلى القليل من التعليمات خطوة بخطوة إن وجدت، لتعلم المهن اليومية، مثل اللعب على معدات الملعب وارتداء الملابس والتغذية والرسم والتلوين والبناء باستخدام المكعبات. ويبدو أن هذه الإنجازات قد حدثت للتو، إنها نتاج نظام عصبي نشط منشغل بتنظيم المعلومات الحسية والبحث عن التحديات التي تولد سلوكيات أكثر تعقيدًا، وكلها تتشكل في سياق عالم مشبع بالتوقعات والمعاني الاجتماعية والثقافية.

في هذا المقال، يتم تحديد السمات التنموية للتكامل الحسي وربطها بالمهن التي تم الحصول عليها أثناء الطفولة. وقد تهيمن الحواس القريبة على الطفولة المبكرة وتستمر في ممارسة تأثيرها بطرق حرجة، حيث يكتسب النظامان البصري والسمعي الصدارة. وعلى الرغم من وجود بعض التباين بين الأطفال في التسلسل الذي تتكشف فيه الإنجازات التنموية خلال السنة الأولى من العمر، فإن هذا التباين يصبح واضحًا بشكل متزايد بعد هذه السنة الأولى.

حسب سن رياض الأطفال، تختلف المهارات بشكل كبير بين الأطفال بسبب الاختلافات في الفرص البيئية والتأثيرات العائلية والثقافية والتجارب الشخصية والتركيب الجيني. ومن المهم أن تضع في اعتبارك أنه خلال التطور، تساهم العمليات الحسية التكاملية في بناء الأطفال لهوياتهم ولكن العديد من التأثيرات الأخرى قوية أيضًا – الأسرة والثقافات التي تشكل الروتين المهني والتفسيرات المعطاة للسلوك من قبل الآخرين والأفراد، المواهب والقدرات، وحتى الأحداث التي تحمل معنى خاصًا للأطفال والعائلات.

فترة ما قبل الولادة:

تحدث الاستجابات الأولى المعروفة للمنبهات الحسية في وقت مبكر من الحياة، في حوالي 5.5 أسبوعًا بعد الحمل على وجه التحديد، فهي تنطوي على ردود فعل انعكاسية لتجنّب المنبهات حول الفم (على سبيل المثال، ينحني الجنين رأسه وجذعه العلوي بعيدًا عن محفز اللمس الخفيف حول الفم). هذا هو رد فعل وقائي بدائي، لم تحدث استجابة الاقتراب (تحريك الرأس نحو الصدر) إلا بعد حوالي 9 أسابيع من عمر الحمل، ربما كدالة لاستقبال الحس العميق.

تظهر الاستجابات الأولى المعروفة للمدخلات الدهليزية في شكل منعكس مورو أيضًا في حوالي 9 أسابيع بعد الحمل. ويستمر الجنين في تطوير ذخيرة من ردود الفعل مثل التجذير والامتصاص والبابكين والإمساك وسحب الثنيات وجالانت وتقويم الرقبة والمورو والدعم الإيجابي في الرحم والتي تكون راسخة إلى حد ما بحلول وقت الولادة.

وبالتالي، عندما يحين وقت مغادرة الرحم، يكون المولود مجهزًا جيدًا بالقدرة على تكوين رابطة قوية مع مقدم الرعاية والمشاركة بنشاط في المهنة الحاسمة للتمريض. كما تتطلب هذه القدرات الفطرية جوانب بدائية للتكامل الحسي المدمج في الجهاز العصبي.

ومع ذلك، حتى في هذه الفترة المبكرة من التطور، يمكن أن يكون للتأثيرات البيئية، مثل إجهاد الأم، تأثير كبير على جودة التطور التكاملي الحسي. على سبيل المثال، وجدت الدراسات أن قرود الريسوس الرضّع التي ولدت لأمهات تعرضن للإجهاد في بداية الحمل كانت لديهن علامات تدل على استجابات متناقصة للمدخلات الدهليزي، مثل ضعف الاستجابات التقويمية وضعف قوة العضلات ورأرأة خلف العين الموهنة (أي الانعكاسية الطبيعية، حركات العين ذهابًا وإيابًا التي تحدث بعد الحركة الدورانية وتعكس الوظيفة الدهليزية المركزية).

فترة حديثي الولادة:

تعتبر أحاسيس اللمس والشم والحركة مهمة بشكل خاص للرضيع حديث الولادة، والذي يستخدمها للحفاظ على الاتصال بمقدم الرعاية من خلال الرضاعة والشمغ والحضن. كما تعتبر الأحاسيس اللمسية، على وجه الخصوص، حاسمة في إقامة علاقة ارتباط أولية مع مقدم الرعاية وتعزيز مشاعر الأمان لدى الرضيع.

هذه مجرد بداية للدور المهم الذي يلعبه النظام اللمسي في الحياة العاطفية للشخص لأنه يشارك بشكل مباشر في الاتصال الجسدي مع الآخرين. كما يعتبر استقبال الحس العميق أيضًا أمرًا بالغ الأهمية في العلاقة بين الأم والرضيع، ممّا يتيح للرضيع تشكيل جسم مقدم الرعاية البالغ بطريقة محببة. وتولد الحركات المرحلية لأطراف الرضيع مدخلات إضافية في التحفيز، حيث تمهد كل هذه المدخلات اللمسية والاستعدادية معًا الطريق للتطور النهائي لمخطط الجسم (خريطة الدماغ للجسم وكيف تترابط أجزائه).
يعمل الجهاز الدهليزي بكامل طاقته عند الولادة، على الرغم من أن تحسين وظائفه التكاملية الحسية، لا سيما تكامله مع الأنظمة البصرية والحسية ويستمر حتى مرحلة الطفولة، يجب وضع منبهات على مستوى استثارة الرضيع. حيث أشارت أيريس إلى أن مثل هذه الأحاسيس، التي تجعل الطفل قانعًا ومنظمًا، تميل إلى الاندماج في الجهاز العصبي للطفل.
التجارب التي تنشط الإحساس الدهليزي لها تأثيرات تكاملية أخرى على الرضيع أيضًا. ومن المعروف أن رفعك إلى وضع رأسي مقابل كتف مقدم الرعاية يزيد من اليقظة والسعي البصري، أثناء الحمل في مثل هذا الوضع، يكتشف الجهاز الدهليزي للرضيع الصغير سحب الجاذبية ويبدأ في تحفيز عضلات الرقبة لرفع الرأس لكتف مقدم الرعاية. قد تصل هذه الاستجابة التكيفية إلى مرحلة النضج الكامل في غضون 6 أشهر. وفي الشهر الأول من العمر، قد يكون تقويم الرأس ضئيلًا ومتقطعًا مع الكثير من التذبذب، لكنه سيستقر تدريجياً ويصبح راسخًا حيث يتخذ الطفل أوضاعًا مختلفة (أولاً عندما يكون الطفل في وضعية الانبطاح ولاحقًا في وضع الاستلقاء).
الأنظمة البصرية والسمعية لحديثي الولادة غير ناضجة. حيث يتوجه الأطفال حديثو الولادة إلى بعض المدخلات البصرية والسمعية ويهتمون بشكل خاص بالوجوه والأصوات البشرية، على الرغم من أن المعنى لم يرتبط بعد بهذه الأحاسيس، كما ينجذب الرضيع بصريًا إلى محفزات عالية التباين، مثل التصميمات بالأبيض والأسود ونطاق حدة البصر لمعظم المحفزات.
تتوسع حدة البصر لدى الرضيع واستجابته للأنماط البصرية بشكل كبير خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته، خلال هذا الوقت، يبدأ الرضيع في الحفاظ على اتصال العين مع مقدم الرعاية، مما يعزز الرابطة بينهما. كما يقتصر على ما يقرب من 10 بوصات وتتوسع حدة البصر لدى الرضيع واستجابته للأنماط البصرية بشكل كبير خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته. وخلال هذا الوقت، يبدأ الرضيع في الحفاظ على اتصال العين مع مقدم الرعاية، مما يعزز الرابطة بينهما.

المصدر: كتاب" مقدمة في العلاج الوظيفي" للمؤلفة سمية الملكاويكتاب" أسس العلاج الوظيفي" للمؤلف محمد صلاحكتاب"dsm5بالعربية" للمؤلف أنور الحماديكتاب"إطار ممارسة العلاج الوظيفي" للمؤلفة سمية الملكاوي


شارك المقالة: