تغذية لمرضى غسيل الكلى

اقرأ في هذا المقال


غسيل الكلى(Hemodialysis): هو علاج لتصفية نواتج الأيض التي يجب طرحها خارج الجسم والمياه من الدم وهي وظيفة الكلى الصحية، يساعد غسيل الكلى على التحكم في ضغط الدم وموازنة المعادن المهمة، مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم في الدم.

نظامك الغذائي جزء مهم من علاجك، لا تستطيع الكليتان التخلص من كمية كافية من الفضلات والسوائل من دمك ولدى جسمك الآن احتياجات خاصة لذلك ستحتاج إلى الحد من السوائل وتغيير تناولك لبعض الأطعمة في نظامك الغذائي.

الملح والصوديوم

  • استخدم كمية أقل من الملح وتناول أطعمة مالحة أقل حيث يساعد هذا في التحكم في ضغط الدم. قد يساعد أيضًا في تقليل زيادة وزن السوائل بين جلسات غسيل الكلى لأن الملح يزيد العطش ويجعل الجسم يحتفظ بالسوائل.
  • استخدم الأعشاب والتوابل ومعززات النكهة قليلة الملح بدلاً من الملح.
  • تجنب بدائل الملح المصنوعة من البوتاسيوم.

الكمية المناسبة من البروتين

يحتاج الأشخاص الذين يستخدمون غسيل الكلى إلى تناول المزيد من البروتين،يمكن أن يساعد البروتين في الحفاظ على المستويات الصحية من بروتين الدم. يساعد البروتين أيضًا في الحفاظ على قوة عضلاتك، يساعد على التئام الجروح بشكل أسرع، تقوية جهاز المناعة لديك ويساعد على تحسين الصحة العامة. تناول طعامًا يحتوي على نسبة عالية من البروتين (اللحوم أو الأسماك أو الدواجن أو البيض) في كل وجبة أو حوالي 8-10 أوقيات من الأطعمة عالية البروتين يوميًا.

تقدير حجم حصة البروتين

  • 3 أونصات = حجم بطاقات اللعب قطعة أو نصف قطعة لحم همبرغر أو ½ صدر دجاج أوشريحة سمك متوسطة.
  • 1 أونصة = 1 بيضة أو ¼ كوب تونة أو ¼ كوب جبن ريكوتا أو 1 ملعقة من زبدة الفول السوداني أو ½ أونصة من المكسرات أو البذور.

على الرغم من أن زبدة الفول السوداني والمكسرات والبذور والفاصوليا المجففة والبازلاء والعدس تحتوي على البروتين فإن هذه الأطعمة محدودة بشكل عام لأنها غنية بالبوتاسيوم والفوسفور.

الكمية المناسبة من الحبوب والخبز


ما لم تكن بحاجة إلى الحد من تناول السعرات الحرارية لفقدان الوزن أو تنظيم الكربوهيدرات للمحافظه على نسبة السكر طبيعيه في الدم(مريض السكري)، يمكنك تناول الطعام كما تريد من هذه المجموعة الغذائية (الحبوب والخبز)، تعد الحبوب والخبز مصدرًا جيدًا للسعرات الحرارية. يحتاج معظم الناس إلى 6 -11 حصة من هذه المجموعة كل يوم مثال على الحصة الواحدة:

  • 1 شريحة خبز أبيض.
  • ½ كوب أرز أبيض مطبوخ.
  • ½ كوب معكرونة مطبوخة.
  • 1 كوب من الحبوب (مثل رقائق الذرة أو الأرز المقرمش).
  • 1ونصف كوب فشار غير مملح.

الكمية المناسبة من الحليب ومشتقاته


قلل من تناول الحليب ومشتقاته لنصف كوب من الحليب أو نصف كوب من اللبن أو 1 أوقية من الجبن يوميًا. تحتوي معظم منتجات الألبان على نسبة عالية جدًا من الفوسفور.

كمية الفواكة والعصير

جميع الفواكه تحتوي على البوتاسيوم، لكن بعض الفواكه تحتوي على كمية أكثر من غيرها ويجب أن تكون محدودة أو يتم تجنبها تمامًا، الحد من البوتاسيوم يحمي قلبك.

قلل أو تجنب تناول ما يلي:

  • البرتقال وعصير البرتقال.
  • الخوخ وعصير الخوخ.
  • الزبيب والفواكه المجففة.
  • الموز.
  • الشمام.

كمية الخضار والسلطات

تحتوي جميع الخضروات على بعض البوتاسيوم ولكن بعض الخضروات تحتوي على أكثر من غيرها ويجب أن تكون محدودة أو يتم تجنبها تمامًا. الحد من تناول البوتاسيوم يحمي قلبك.

قلل أو تجنب تناول ما يلي:

  • البطاطس (بما في ذلك البطاطس المقلية ورقائق البطاطس والبطاطا الحلوة).
  • طماطم و صلصة طماطم.
  • يقطين.
  • هيليون(مطبوخ).
  • أفوكادو.
  • سبانخ مطبوخة.

الكمية المناسبة من الحلويات

اعتمادًا على احتياجاتك من السعرات الحرارية، قد يوصي اختصاصي التغذية الخاص بك بالحلويات عالية السعرات الحرارية. تعد الفطائر والكعك والشربات خيارات جيدة (ولكن تجنب الحلويات التي تحتوي على منتجات الألبان وتلك المصنوعة من الشوكولاتة والمكسرات والموز). إذا كنت مصابًا بداء السكري، فناقش خيارات الحلوى منخفضة الكربوهيدرات مع اختصاصي التغذية الخاص بك.

ماذا لو كنت مصاباً أيضاً بارتفاع الكولسترول؟

قد يساعد تغيير نظامك الغذائي في خفض مستوى الكوليسترول في الدم. سيتحدث أخصائي التغذية معك حول أنواع الدهون والأطعمة الحيوانية التي تتناولها، ابتعد عن الدهون المشبعة مثل السمنة والزبدة، يمكن أن يساعد زيادة تناول الفواكه والخضروات منخفضة البوتاسيوم، تقليل كمية الأطعمة المقلية، بالإضافة إلى 150 دقيقة من النشاط البدني في الأسبوع على تحسين مستويات الكوليسترول.

ماذا لو كنت مصاباً أيضاً بالسكري؟

في البداية يبدو أن النظام الغذائي للكلى والسكري مختلفان للغاية، لكنهما متشابهان من نواح عديدة. يوصي كلا النظامين الغذائيين بتناول 3 وجبات متوازنة وتجنب كميات كبيرة من البروتين والحد من الصوديوم. تحتوي الوجبة المتوازنة على 3 مجموعات غذائية على الأقل (البروتين والحبوب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان).

يحد النظام الغذائي للكلى من كمية الحليب التي تشربها ولكن العديد من مرضى السكري يحدون بالفعل من الحليب إلى 4 أونصات في اليوم. كلاهما يوصي في طبق من الخضار، ¼ طبق من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات¼ طبق من الأطعمة عالية البروتين، وقطعة من الفاكهة مع المراعاة أن الفاكهة مناسبة لمرضى الكلى كما ذكرنا سابقاً.

المصدر: Dietary Guidelines for Adults Starting on HemodialysisEating & Nutrition for HemodialysisNUTRITION AND HEMODIALYSIS


شارك المقالة: