اضطرابات النطق واللغة

يبدو أن تنفيذ التخفيضات في الخدمات الصحية في المناطق التي كانت للتو محورًا لحملة تعزيز الصحة يبدو وكأنه عدم كفاءة فادح أو على الأقل تخطيط سيء. ربما كان من الممكن توقع الزيادة الناتجة في قائمة انتظار علاج النطق،

إن النظر في القضايا الرئيسية المحددة يسلط الضوء على الحاجة إلى التركيز وكذلك على خطاب ممارسة علاج النطق ومحتوى ما نقوله للعائلات حول تقديم الخدمات والأسباب المنطقية

تمت مناقشة القضايا الأخلاقية التي يمكن أن تنشأ في عمل دورات اللغة الإنجليزية مع الأشخاص الذين يعانون من إعاقات فكرية وحسية، تحاول السيناريوهات الواردة في الدراسات التقاط بعض الفروق

نستعرض عددًا من المفاهيم الأساسية في أخلاقيات الرعاية الصحية من أجل توفير المعلومات لمناقشة السيناريوهات السريرية، نحن أيضًا نأخذ في الاعتبار الموارد

تم التحدث في الابحاث حول أخلاقيات الرعاية الصحية ذات الصلة بمعالجي النطق واللغة. في البداية، لا نهدف فقط إلى التعامل مع الدراما والمعضلات التي تميل إلى تمييز التفكير في الأخلاق،

عادةً ما يكون الفك والوجه واللسان والحنك طبيعيًا في الحجم والقوة والتناسق. وعادة ما تكون ردود الفعل الباثولوجية عن طريق الفم غائبة، يُلاحظ سيلان اللعاب من حين لآخر وتكون صعوبات البلع شائعة،

قد تكون التحليلات الآلية باستخدام طرق التصوير الصوتي أو الفسيولوجي أو المرئي جزءًا من الفحص السريري ولكنها ليست ضرورية في كثير من الحالات، يتم ملاحظة استخدامها خلال أجزاء مختلفة من الفحص عند الاقتضاء.

قال حكيم مجهول أن 90٪ من التشخيص العصبي يعتمد على تاريخ المريض، كما قال زميل حكيم في علم الأعصاب للمؤلف أن معظم التشخيصات العصبية السريرية تعتمد على الكلام، إما محتواه أو طريقة تعبيره،

تبدأ عملية التشخيص الواضحة بالخطوة الحاسمة للتعرف على نوع اضطراب الحركة الموجود لدى المريض، الفحص الحسي هو مجموعة من إجراءات تقييم الكلام التي يتم إجراؤها أساسًا بأعين

تم التأكيد على التقييم السريري السمعي الحسي والنتائج السمعية الإدراكية والوظيفية لإدارة اضطرابات النطق. لا يعني هذا الأمر خلافًا مع ان "الأذن قد تكون الحكم الأخير في اكتشاف تعذر الأداء

ينتج عسر التلفظ  المستمر عن اضطراب ثنائي لتزويد الخلايا العصبية الحركية العليا إلى نواة العصب القحفي الصليبي، كما قد توجد آفات الخلايا العصبية الحركية العلوية التي يمكن أن تسبب عسر التلفظ في القشرة الدماغية أو الكبسولة الداخلية أو ساقي الدماغ أو جذع الدماغ.

الصعر التشنجي يؤثر على عضلات عنق الرحم وليس عضلات الكلام المنفوخة بالأعصاب القحفية، ما لم يكن مصحوبًا بخلل التوتر العضلي الذي يؤثر بشكل مباشر على عضلات الكلام،

عندما يصاحب مرض anarthria شلل رباعي وشلل كامل للجسم باستثناء حركات العين العمودية والوميض ويكون الفرد واعيًا وسليمًا بشكل كافٍ للتواصل مع حركات العين، يشار إلى الحالة باسم متلازمة الانغلاق

عسر التلفظ التشنجي هو اضطراب الكلام الحركي المتميز الناتج عن التلف الثنائي لمسارات التنشيط المباشرة وغير المباشرة للجهاز العصبي المركزي

عسر التلفظ الرخو هو مجموعة متميزة من اضطرابات الكلام الحركي الناتجة عن إصابة أو مرض واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية أو الشوكية

يمكن تقييم خصائص الكلام بعدة طرق. المهم من الناحية السريرية هو أن الفحص يستنبط السلوكيات الحاسمة للتشخيص أو الإدارة، تذكر أن ما يجب القيام به لأغراض التشخيص قد لا يكون مطابقًا لما تم عمله لوضع توصيات الإدارة،

يمكن أن تكون ملاحظات آلية الكلام في غياب الكلام مفيدة للغاية. بشكل عام، يقدمون معلومات حول الحجم والقوة والتناسق والنطاق والنغمة والثبات والسرعة والدقة في حركات الفم والوجه،

ربما تمثل تشوهات الصوت النسبة الأكبر من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، ربما تعكس هذه الغلبة الدور البارز للصوت في التعبير عن المشاعر والروابط بين آليات التحكم في الحنجرة والجهاز الحوفي

بمجرد تحديد اضطراب اللغة وإنشاء الوظيفة الأساسية في اللغة السائدة، يتبع التدخل من أجل الطفل الذي يعاني من اضطراب اللغة التنموي، كما نحتاج إلى معالجة بعض المشكلات الخاصة بأطفال اضطرابات اللغة التنموي عندما نخطط لبرامج التدخل الخاصة بهم، على أية حال.

يعتمد التمييز بين تعذر الأداءالنطقي وعسر الكلام على تحديد وتفسير خصائص الكلام المنحرف، حيث يتوقف التشخيص التفريقي في الغالب على التعرف على خصائص الكلام المنحرفة الموجودة في تعذر الاداء النطقي والتي لا توجد في عسر التلفظ.

هرمونات الغدة الدرقية هي منظمات مهمة لنشاط التمثيل الغذائي في الجسم، إن الإمداد الكافي من هرمون الغدة الدرقية ضروري أيضًا للتطور الطبيعي للجهاز العصبي

يمكن أن تكون اضطرابات الكلام النفسية وغير العضوية ذات الصلة معيقة لأنها تتداخل مع التفاعل التواصلي ولأنها في كثير من الحالات من الصعوبات النفسية التي تمثلها، وعادة ما يتم اشتقاق العلاج من التاريخ الطبي والنفسي الاجتماعي والتقييم الدقيق للكلام.

قد تحدث مسارات مثابرة، حيث تشبه انتقالات الصياغة تلك الموجودة في المقاطع السابقة، كما  تشير كل من هذه الملاحظات إلى الدقة أو عدم دقة الحركات المفصلية أثناء الكلام. من المثير للاهتمام،

من المحتمل أن الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء النطقي الخفيف أو المعتدل يسيطرون على قاعدة البيانات التي تُشتق منها أوصافنا السريرية للاضطراب.

عندما يحدث تعذر الأداء النطقي بدون فقدان القدرة على الكلام، غالبًا ما يقول الأفراد شيئًا مثل، "امتلك الكلمات التي أريد أن أقولها، لكنهم لن يخرجوا بالطريقة الصحيحة"،

تثبت البيانات أن خلل النطق المختلط يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الحالات العصبية. ومع ذلك، فإن 77٪ من الحالات كانت بسبب الأمراض التنكسية. 85٪ كانت مسؤولة عن الأمراض التنكسية والأوعية الدموية

يُظهر جميع الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة لانداو-كليفنر عجزًا في اللغة الاستقبالية والتعبيرية. في بعض الحالات، يؤدي فقدان مهارات اللغة الاستيعابية إلى فقدان اللغة التعبيرية.

متلازمة لانداو-كليفنر هي نوع فرعي من فقدان القدرة على الكلام المكتسبة في مرحلة الطفولة المرتبط برسوم كهربية الانتيابي المميز لتسجيل التموجات ومجمعات الموجات المرتفعة.

ستؤدي ملاحظة الطفل في عدد من البيئات المختلفة إلى الحصول على المعلومات اللازمة حول كيفية عمل هذا الطفل في المواقف الاجتماعية المختلفة، مثل مع أقرانه في ملعب المدرسة أو في المناقشات الصفية أو مع والديه وإخوته

هناك مجالان يجب مراعاتهما عند تقييم الطفل المصاب بحبسة الطفولة المكتسبة: الاول هو المعلومات ذات الصلة من الملف الطبي  والتاريخ العائلي والتقارير من الآخرين المعنيين برعاية الطفل والثاني هو زيارات الجناح و تقييم اللغة المكونه من الاختبارات الموحدة والاختبارات غير الموحدة والمراقبة.