أساليب البرامج العلاجية للأطفال ذوي اضطراب النطق

أجرت حكومة المملكة المتحدة مؤخرًا مراجعة شاملة للخدمات المقدمة للأطفال والشباب الذين لديهم احتياجات في الكلام واللغة والتواصل، قسم الأطفال والمدارس والعائلات

تمت مناقشة القضايا الأخلاقية التي يمكن أن تنشأ في عمل دورات اللغة الإنجليزية مع الأشخاص الذين يعانون من إعاقات فكرية وحسية، تحاول السيناريوهات الواردة في الدراسات التقاط بعض الفروق

نستعرض عددًا من المفاهيم الأساسية في أخلاقيات الرعاية الصحية من أجل توفير المعلومات لمناقشة السيناريوهات السريرية، نحن أيضًا نأخذ في الاعتبار الموارد

تم التحدث في الابحاث حول أخلاقيات الرعاية الصحية ذات الصلة بمعالجي النطق واللغة. في البداية، لا نهدف فقط إلى التعامل مع الدراما والمعضلات التي تميل إلى تمييز التفكير في الأخلاق،

هو مصطلح عام يستخدم للإشارة إلى حركات غير طبيعية لا إرادية، بغض النظر عن المسببات، خلل الحركة في الفم والوجه هو حركة لا إرادية في الفم والوجه

معرفة علم التشريح العصبي وعلم وظائف الأعضاء العصبية هو الأساس للتشخيص التفريقي وإدارة اضطرابات الكلام الحركية. الهدف هو فحص هذا الأساس إلى جانب مقدمة لفئات واسعة من الأمراض العصبية، ليس القصد هنا إجراء مراجعة متعمقة للتشريح العصبي أو الفسيولوجيا العصبية أو علم أعصاب الكلام.

عسر القراءة اللفظي المكتسب (عسر القراءة في الكلام، عسر القراءة المفصلي) هو اضطراب برمجة الكلام الحركي يتميز في المقام الأول بأخطاء في النطق وثانيًا بالتغييرات في العرض.

الصعر التشنجي يؤثر على عضلات عنق الرحم وليس عضلات الكلام المنفوخة بالأعصاب القحفية، ما لم يكن مصحوبًا بخلل التوتر العضلي الذي يؤثر بشكل مباشر على عضلات الكلام،

ليس من غير المألوف أن تترافق تعذر الأداء في الكلام مع الخرس، لكنها نادرًا ما تستمر لفترة أطول من بضعة أيام عندما تسببها السكتة الدماغية. في بعض الأحيان،

عسر التلفظ التشنجي هو اضطراب الكلام الحركي المتميز الناتج عن التلف الثنائي لمسارات التنشيط المباشرة وغير المباشرة للجهاز العصبي المركزي

عسر التلفظ الرخو هو مجموعة متميزة من اضطرابات الكلام الحركي الناتجة عن إصابة أو مرض واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية أو الشوكية

يمكن تقييم خصائص الكلام بعدة طرق. المهم من الناحية السريرية هو أن الفحص يستنبط السلوكيات الحاسمة للتشخيص أو الإدارة، تذكر أن ما يجب القيام به لأغراض التشخيص قد لا يكون مطابقًا لما تم عمله لوضع توصيات الإدارة،

يمكن أن تكون ملاحظات آلية الكلام في غياب الكلام مفيدة للغاية. بشكل عام، يقدمون معلومات حول الحجم والقوة والتناسق والنطاق والنغمة والثبات والسرعة والدقة في حركات الفم والوجه،

إذا حصل الطفل على درجات أقل من المعدل الطبيعي في اختبار النطق أو تم الحكم على كلام المحادثة بأنه صعب الفهم، فسيرغب اخصائي النطق في تحديد طبيعة صعوبات الكلام لدى الطفل.

يمكن أن تكون إصابات الدماغ الرضية محورية في طبيعتها، عندما تكون كذلك، فإنها عادة ما تكون إصابات في الرأس المفتوح، مثل جروح طلقات نارية وتأثيرها على تطور اللغة مشابه لما هو موصوف للآفات البؤرية الأخرى

أهمية تقييم كل مريض تمت إحالته إلى اضطراب الكلام أو اللغة في مجالات القدرة على السمع والكلام الحركي. هذا المبدأ ينطبق على الطفل مع تطور اللغة.

يمكن أن يكون التمييز بين تعذر الأداء النطقي والحبسة أمرًا صعبًا لعدة أسباب. أولاً، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الاضطرابين في خصائصهما الإجمالية والأوعية الدموية أو في مسبباتهما.

يعتمد التمييز بين تعذر الأداءالنطقي وعسر الكلام على تحديد وتفسير خصائص الكلام المنحرف، حيث يتوقف التشخيص التفريقي في الغالب على التعرف على خصائص الكلام المنحرفة الموجودة في تعذر الاداء النطقي والتي لا توجد في عسر التلفظ.

عندما يكون الطبيب متأكدًا بشكل معقول من أن المسببات غير عضوية وأن اضطراب الكلام يجب أن يعالج بأعراض، فيجب محاولة العلاج فورًا إن أمكن.

قد يكون عسر التلفظ أكثر المظاهر السريرية شيوعًا لـ مرض ويلسون، حيث يحدث في 91 ٪ من الأفراد المصابين في تقرير حديث، يحدث بشكل متكرر أكثر من اضطراب المشية (75٪)، خلل التوتر العضلي (69٪) أو الصلابة (66٪)

تم وصف عسر التلفظ المرتبط بالضمور الجهازي المتعدد وأنواعه الفرعية بشكل كافٍ لتقديم صورة عن انتشارها وشدتها وميزاتها البارزة، كما يمكن استكمال ذلك بأوصاف عسر التلفظ المرتبط بتنكس المخطط 

تثبت البيانات أن خلل النطق المختلط يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الحالات العصبية. ومع ذلك، فإن 77٪ من الحالات كانت بسبب الأمراض التنكسية. 85٪ كانت مسؤولة عن الأمراض التنكسية والأوعية الدموية

يمثل تقييم وعلاج طفل ما قبل المدرسة المصاب بآفة في الدماغ تحديًا لفريق إعادة التأهيل، كما قد يبدو أن العديد من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يتطورون بشكل طبيعي وتؤخذ مشاكلهم الدقيقة

يجب أن يتضمن تقييم الفهم السمعي لدى الطفل المصاب بالحبسة الكلامية حكمًا على قدرة الطفل على فهم اللغة العفوية غير المنظمة مثل أسئلة "نعم / لا" حول عائلة الفرد والمدرسة والاهتمامات

هناك مجالان يجب مراعاتهما عند تقييم الطفل المصاب بحبسة الطفولة المكتسبة: الاول هو المعلومات ذات الصلة من الملف الطبي  والتاريخ العائلي والتقارير من الآخرين المعنيين برعاية الطفل والثاني هو زيارات الجناح و تقييم اللغة المكونه من الاختبارات الموحدة والاختبارات غير الموحدة والمراقبة.

على الرغم من وجود اضطراب مفصلي غالبًا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام، فمن المعتاد عدم إعطاء أي مؤشر عما إذا كان يمثل هذا الاضطراب شكلاً من أشكال عسر الكلام أو عسر القراءة أو اضطراب صوتي.

يحاول الأطفال ذوو الاضطراب اللغوي التواصل مع من حولهم حتى قبل أن يبدأوا في الحديث، يمكن أن يستغرق هذا الاتصال عدة أشكال، يمكن أن يكون لفظيًا

حيث أن الأطفال يكتسبون اللغة من آبائهم سمعاً، علية فيجب توفير الأصوات المراد علاجها في كلمات كثيرة ونطقها أمام الطفل.