اقرأ في هذا المقال
- أعراض التهاب مفصل سرج الإبهام
- تشخيص التهاب مفصل سرج الإبهام
- نصائح لتجنب التهاب مفصل سرج الإبهام
- تمارين سرج الإبهام
التهاب مفصل سرج الإبهام هو عبارة عن التهاب المفاصل في سرج الإبهام، تعتبر مفاصل اليد أكثر إصابة بالتهاب المفاصل، يحدث الالتهاب بسبب تآكل الغضروف المفصلي وتلف العظام أسفل المفصل لاحقًا، يحصل مفصل سرج الإبهام على اسمه من الشكل المميز الذي يشبه السرج لكلا جانبي المفصل، في المصطلحات الطبية يطلق عليه أيضاً اسم المفصل الرسغي (CMC)، إنه الإبهام الأقرب إلى مفصل الرسغ.
أعراض التهاب مفصل سرج الإبهام
يمكن أن تكون أعراض التهاب مفصل سرج الإبهام شديدة التنوع وعادة ما ترتبط بأمراض أخرى مثل مرض هشاشة العظام، لذلك يمكن فقط للأخصائي المتمرس إجراء التشخيص التفريقي المناسب وتحديد الأعراض، تكمن مشكلة التهاب مفصل سرج الإبهام في ظهور الأعراض في مرحلة متأخرة نسبيًا، وتكون غالبًا في منطقة كرة الإبهام، عادة ما تظهر هذه الأعراض على شكل ألم في قبضة اليد عند رفع أو حمل شيء ما، بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا عند تحريك إصبع الإبهام، على سبيل المثال محاولة فتح زجاجة يمكن أن ينتهي بها الأمر إلى أن تكون مؤلمة للغاية.
أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن عدم استقرار وشعور “بالاهتزاز” في الإبهام، والذي ينتج عن حقيقة أن الغضروف قد تآكل إلى حد كبير ولم يعد الانزلاق السليم لمفصل سرج الإبهام ممكنًا لأن الإبهام لم يعد موجودًا في المنتصف في مفصل السرج، ومع ذلك فإن حركة الإبهام نفسه غالبًا لا يضعف، النساء أكثر عرضة للإصابة بعشر مرات من الرجال، حيث تتراوح ذروة الالتهاب بين 50 و 60 عامًا، ولهذا بالإضافة إلى الحمل الزائد الميكانيكي تتم أيضًا مناقشة التفاعل مع انقطاع الطمث عند الإناث، والذي ينتج عنه على ما يبدو استرخاء هرموني لمفصل سرج الإبهام وبالتالي يؤدي إلى التهاب مفصل سرج الإبهام.
تنقسم أعراض التهاب مفصل سرج الإبهام إلى أربع مراحل:
- المرحلة الأولى : يكون المفصل طبيعي الى حد ما ويحدث تراكم محتمل للسوائل بسبب العمليات الالتهابية الموضعية في المفصل.
- المرحلة الثانية : تتضيق مساحة المفصل مع نواتج عظمية أصغر من 2 مم.
- المرحلة الثالثة : يحدث في المفصل النبتات العظمية الأكبر من 2 مم، والأكياس و / أو التصلب أسفل المفصل، بحيث يصبح لا يوجد مساحة للمفصل تقريبًا، ويصبح اختلال المفصل مرئيًا.
- المرحلة الرابعة: يصبح المفصل معطل تماماً وتصبح عمليات إعادة التشكيل المتصلبة مرئية.
يظهر تشوه المفصل في المقدمة في المرحلة المتأخرة وينتج عنه انخفاض في حركة إمساك الأشياء، كما ينخفض تنسيق الإبهام مع باقي أصابع اليد بشكل كبير، في المرحلة الأخيرة من التهاب مفصل سرج الإبهام، لم يعد الإبهام في مكانه في سرج الإبهام وبالتالي لم يعد مرنًا على الإطلاق.
تشخيص التهاب مفصل سرج الإبهام
كالعادة، يسأل الطبيب المريض أولاً عن التاريخ الطبي، في هذه المحادثة يخبر المريض عادة عن الأعراض النموذجية لالتهاب مفصل سرج الإبهام مثل اضطرابات التنسيق والشكاوى وفقدان القوة عند الدوران ورفع الأشياء، نظرًا لوجود عدد من الأمراض الجهازية التي يمكن أن تسبب ألمًا في المفاصل، يمكن للطبيب أيضًا فحص الدم أو استقلاب حمض البوليك حتى يتمكن من استبعاد النقرس أو داء السكري، من أجل تأمين التشخيص لالتهاب مفصل سرج الإبهام، يمكن لجراح العظام الرجوع إلى النقاط التالية:
- يمكن استبعاد أمراض التمثيل الغذائي.
- اختبار الطحن إيجابي (يمسك جراح العظام باليد ويحرك الإبهام في مفصله، إذا كان من الممكن سماع أصوات طحن مختلفة هنا، يكون الاختبار إيجابيًا ومن المحتمل جدًا الإصابة بالتهاب مفصل سرج الإبهام).
- إذا كان مفصل سرج الإبهام معوج.
- توجد مرفقات العظام (النبتات العظمية).
- فقدان القوة في حركات الرفع والدوران.
- تُظهر الأشعة السينية مساحة مفصلية ضيقة (أو لا توجد مسافة أصلاً).
- قلة حركات التقريب في الإبهام.
يمكن للطبيب بالفعل معرفة النبتات العظمية عن طريق اللمس، وعادة ما يتم تأكيد سوء وضع سرج الإبهام بالفعل عن طريق التشخيص بالتصوير بالرنين المغناطيسي، حتى لو ظهر الفحص السريري واضحًا جدًا، يستخدم الطبيب دائمًا الأشعة السينية لتأكيد التشخيص.
نصائح لتجنب التهاب مفصل سرج الإبهام
- عند حمل حمولات ثقيلة تحمل فقط بقبضة مريحة، إذا أمكن وزع الوزن على كلتا اليدين لتجنب الحمل الزائد للغضروف من جانب واحد.
- تجنب الضغط الدائم على الأصابع، على سبيل المثال لعب الورق أو عزف الموسيقى.
- يجب استخدام الحمامات الدافئة بأملاح الاستحمام، التي تنشط عملية التمثيل الغذائي، وتساعد في علاج هشاشة العظام التي ينشطها الالتهاب.
- استخدم الوسائل المساعدة وتجنب حركات لف أصابع اليدين مثل حركات العصير اليدوي.
- في الحياة اليومية استخدم الأدوات الكبيرة التي تبقي يديك مفتوحتين قدر الإمكان.
- قلل من حرية حركة مفصل الإبهام بضمادة شريطية أثناء العمل الشاق لحماية نفسك من تآكل مفصل سرج الإبهام.
تمارين سرج الإبهام
التمرين 1: اختطاف الإبهام
وضع البداية: ضع يدك بشكل مسطح على الطاولة، بحيث تكون اليد مستوية على الطاولة، بحيث تكون الأصابع ملامسة للإبهام، التنفيذ: الآن انشر إبهامك على الجانب وأعده إلى وضع البداية، كرر التمرين من 15-20 مرة لكل يد مصابة، هذا يتوافق مرة واحدة، كرر التمرين من 2-3 مجموعات، استرح لمدة 30 ثانية بين كل مجموعة، تدرب على الأقل مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.
التمرين 2: تدوير الإبهام
وضع البداية: امسك أصابعك في وضع منحني قليلاً، بحيث تكون الأصابع مثنية قليلاً وبحيث يلامس طرف الإبهام السبابة، التنفيذ: الآن حرك الإبهام بعيدًا عن السبابة بحركة جانبية، ومع ذلك يكون طرف إصبع الإبهام ملامسًا للإصبع السبابة، بهذه الطريقة، تزداد الفتحة بين السبابة والإبهام، يتحرك طرف إصبع الإبهام باتجاه طرف إصبع السبابة، يمكن أيضًا أداء نفس التمارين الرياضية باستخدام كرة التنس، بحيث تكون قبضة كرة التنس فضفاضة، والأصابع تمسك كرة التنس بشكل غير محكم، والإبهام يتحرك بحرية.
التمرين 3: جر مفصل سرج الإبهام
وضع البداية: باليد الأخرى امسك إبهامك المصاب بالقرب من المفصل الأساسي، يجب أن تكون القبضة مسطحة وثابتة لكن غير مؤلمة، التنفيذ: الآن قم بممارسة شد خفيف في امتداد الإبهام، يجب الشعور بالسحب بشكل واضح ولكن ليس مؤلمًا أيضًا، اثبت بهذه الوضعية لمدة 10 ثوانٍ، كرر التمرين 10 مرات لكل يد مصابة، هذا يتوافق مع جملة واحدة، كرر التمرين من 2-3 مجموعات، واسترح لمدة 30 ثانية بين كل مجموعة، تدرب على الأقل مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، امسك إبهامك بيدك الأخرى وتمرن على السحب الخفيف.
التمرين 4: التدليك الذاتي لعضلات الإبهام
وضع البداية: اليد المصابة تقع على الطاولة، التنفيذ: الآن استخدم اليد الأخرى لإيجاد النقاط المؤلمة على كرة الإبهام، بمجرد العثور على هذه النقطة اضغط على هذه النقاط بأصابعك، استمر في الضغط حتى يهدأ الألم والتوتر في المنطقة المصابة، من الممكن أيضًا تدليك المناطق ذات الصلة بالألم بحركات دائرية خفيفة، ضع ضغطًا خفيفًا على النقاط المؤلمة.
