ما هو هرمون النمو؟
هرمون النمو:(GH) ويُسمّى أيضًا سوماتوتروبين أو هرمون النمو البشري، وهو هرمون الببتيد الذي يُفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية. إنَّه يُحفّز نمو جميع أنسجة الجسم بشكل أساسي، بما في ذلك العظام.
يتم تصنيع هرمون النمو وإفرازه عن طريق خلايا الغدة النخامية الأمامية تُسمّى الجسومات، والتي تطلق ما بين واحد إلى مليجرام من الهرمون كل يوم. هرمون النمو GH له دور حيوي للنمو البدني الطبيعي لدى الأطفال؛ ترتفع مستوياتها تدريجياً خلال مرحلة الطفولة وتصل ذروتها خلال طفرة النمو التي تحدث في سن البلوغ.
من الناحية البيوكيميائية، يُحفّز هرمون النمو تكوين البروتين ويزيد من تحلل الدهون لتوفير الطاقة اللازمة لنمو الأنسجة. كما أنه يُعادي (يُعارض) عمل الأنسولين. قد يعمل هرمون النمو GH مُباشرة على الأنسجة، ولكن مُعظم تأثّيره يتوسطه تحفيز الكبد والأنسجة الأخرى لإنتاج وإطلاق عوامل نمو تشبه الأنسولين، في المقام الأول عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1؛ الذي كان يُطلق عليه سابقًا سوماتوميدين). مصطلح النمو الشبيه بالأنسولين مشتق من قدرة تركيزات عالية من هذه العوامل على محاكاة عمل الأنسولين، على الرغم من أن عمل هذه الهرمونات الأساسي هو تحفيز النمو.
تزداد تركيزات IGF-1 في المصل تدريجياً مع تقدم العمر لدى الأطفال، مع زيادة متسارعة في وقت طفرة نمو البلوغ. بعد البلوغ تنخفض تركيزات IGF-1 تدريجيًا مع تقدم العمر، وكذلك تقل تركيزات هرمون النمو.
يتم تحفيز إفراز هرمون النمو عن طريق إفراز هرمون النمو (GHRH) ويثبطه السوماتوستاتين. بالإضافة إلى ذلك، فإنَّ إفراز هرمون النمو يكون نابضًا، مع حدوث طفرات في الإفراز تحدث بعد بداية النوم العميق والتي تكون بارزة بشكل خاص في وقت البلوغ. في الأشخاص العاديين يزيد إفراز هرمون النمو استجابة لانخفاض تناول الطعام والضغوط الفسيولوجية والنقص استجابة لابتلاع الطعام. ومع ذلك فإنَّ بعض الأفراد يُعانون من اختلالات في إفراز هرمون النمو والتي تنطوي على نقص أو فرط الهرمون.
ارتفاع هرمون النمو:
ينتج هرمون النمو الزائد في الغالب عن ورم حميد (ورم غدي) لخلايا السوماتوتروف في الغدة النخامية. في بعض الحالات، ينتج ورم في الرئة أو جزر البنكرياس في لانجرهانز GHRH، ممّا يُحفّز الجسيدات على إنتاج كميات كبيرة من هرمون النمو. في حالات نادرة، يتسبب إنتاج هرمون النمو (خارج الخلايا السرطانية في الأنسجة التي لا تُصنع عادة هرمون النمو) في زيادة خارج الهرمون. إنَّ أورام الجسدية لدى الأطفال نادرة جدًا وتُسبب نموًا مُفرطًا قد يُؤدي إلى ارتفاع شديد في إنتاج هرمون النمو، ممّا يُسبب تضخّم في الأطراف.
تُشير ضخامة النهايات إلى تضخّم الأجزاء البعيدة (النائية) من الجسم، بما في ذلك اليدين والقدمين والذقن والأنف. ويرجع التوسيع إلى فرط نمو الغضروف والعضلات والأنسجة تحت الجلد. وبالتالي فإنَّ المرضى الذين يُعانون من تضخّم النهايات لديهم فك بارز وأنف كبير ويدين وأقدام كبيرة، بالإضافة إلى تضخّم مُعظم الأنسجة الأخرى بما في ذلك اللسان والقلب والكبد والكلى. بالإضافة إلى تأثيرات فرط هرمون النمو، يُمكن أن يُسبب ورم الغدة النخامية نفسه صداعًا حادًا، ويُمكن أن يتسبب ضغط الورم على التشقق البصري في حدوث عيوب بصرية.
نظرًا لأن الإجراءات الأيضية لهرمون النمو GH مُعادية (عكسًا) لتلك الخاصة بالأنسولين، يُعاني بعض المرضى الذين يُعانون من ضخامة النهايات من داء السكري. تشمل المشاكل الأخرى المرتبطة بتضخّم النهايات ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والتهاب المفاصل.
يُعاني المرضى الذين يُعانون من ضخامة النهايات أيضًا من خطر الإصابة بأورام خبيثة في الأمعاء الغليظة. تنتج بعض أورام الجسد أيضًا البرولاكتين، ممّا قد يُسبب الرضاعة غير الطبيعية. عادةً ما يتم علاج المرضى الذين يُعانون من تضخّم النهايات عن طريق الاستئصال الجراحي لورم الغدة النخامية. يُمكن أيضًا معالجتها بالعلاج الإشعاعي أو بأدوية، التي تمنع ربط هرمون النمو بمستقبلاته، ونظائرها الاصطناعية طويلة المفعول من السوماتوستاتين، والتي تمنع إفراز هرمون النمو.
آلية التحكم بهرمون النمو:
إفراز هرمون النمو لا يكون بشكل مستمر. يتم إطلاقه كل ثلاث إلى خمس ساعات. يتم التحكّم في هذا الهرمون من خلال هرمونين آخرين يتم إطلاقهما من منطقة ما تحت المهاد (جزء من الدماغ) وهما: الهرمون الذي يفرز هرمون النمو، الذي يُحفّز الغدة النخامية لإطلاق هرمون النمو، والسوماتوستاتين، الذي يمنع إفراز هرمون النمو.
يتم زيادة مستويات هرمون النمو بسبب النوم والإجهاد وممارسة الرياضة وانخفاض مستويات الجلوكوز في الدم. كما أنها تزيد في وقت البلوغ. يتم خفض إفراز هرمون النمو أثناء الحمل وأيضاً إذا شعر الدماغ بمستويات عالية من هرمون النمو أو عوامل نمو شبيهة بالأنسولين الموجودة بالفعل في الدم.
