الآثار المترتبة على استخدام الأطراف الاصطناعية والنشاط الجنسي

 الآثار المترتبة على استخدام الأطراف الاصطناعية والنشاط الجنسي

يُعنى هذا المقال بالطبيعة الجندرية للأطراف الاصطناعية، لا سيما فيما يتعلق بالجنس وتكوين العلاقات الرومانسية والحفاظ عليها وقد أشار عدد من الباحثين إلى أن الأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية يواجهون صعوبات في تكوين العلاقات الجنسية والحفاظ عليها، تشمل أسباب ذلك مشاكل في الأداء الجنس وثقة الأفراد في إقامة العلاقات وتنوع الحواجز البيئية والاجتماعية التي تحول دون تكوين علاقات جنسية للأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية، مثل المواقف الاجتماعية السلبية، الافتقار إلى الخصوصية والاعتماد على أشخاص آخرين للحصول على الرعاية والمنازل وأماكن الاجتماع التي يتعذر الوصول إليها.

حددت دراسة نوعية عددًا من المخاوف التي لدى الأشخاص ذوي الإعاقة الجسدية في تكوين العلاقات الجنسية، نظرت المواقف المجتمعية إلى الأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية على أنهم لاجنسيون وغير جذابين وهذا بدوره يحد أو يمنعهم من إقامة شراكات جنسية، كما يبدو أن مثل هذه الصعوبات موجودة لكل من الرجال والنساء.

على الرغم من هذه المشاكل وعلى الرغم من أن المواقف المجتمعية ترفض بشكل متكرر الحياة الجنسية للأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية، فإنهم يبلغون عن نفس الرغبة والاهتمام في اللمس الجسدي والحميمية والشراكة كما يفعل غير المعاقين، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية بشكل عام، هناك شكل خاص وشخصي للغاية من العلاقات الاجتماعية بعد البتر يتعلق بالسلوك الجنسي والمخاوف ذات الصلة. دور العلاقات وخاصة العلاقات الرومانسية والجنسية، مهم بشكل عام في حياة معظم الأشخاص. ومع ذلك، حتى وقت قريب نسبيًا كانت قضية النشاط الجنسي بعد البتر مجالًا مهملاً من البحث.

الصعوبات التي تواجه مستخدمي الأطراف الاصطناعية في الأداء الجنسي

ظهرت مجموعة صغيرة من هذه الدراسات على مدى السنوات الخمس والعشرين الماضية، ركزت هذه الأدبيات إلى حد كبير على الأنشطة الجنسية بعد التخدير، إما الصعوبات التي نتجت مباشرة عن البتر مثل فقدان الرغبة الجنسية أو الألم أثناء الجماع أو صعوبات في الأداء الجنسي، مثل التبني المواقف الجنسية المرغوبة نتيجة فقدان أحد الأطراف، تم مراجعة منهجية حديثة للجنس والبتر، كما وجد عددًا من القضايا التي نوقشت في الأدبيات المتاحة وتشمل هذه الملاحظة أن البتر كان له تأثير أقل على الأداء الجنسي للمتزوجين من غير المتزوجين وأولئك الذين يعانون من آلام الأطراف الوهمية وآلام الجذع تأثيرًا سلبيًا أكبر على الأداء الجنسي من أولئك الذين لم يبلغوا عن مثل هذه الأحاسيس بالألم.

وجد الباحثون بعض الاختلاف بين الدراسات حول مدى انتشار مشكلة أو مشكلة في الأداء الجنسي بعد البتر، حيث ذكرت إحدى الدراسات أن هذه لم تكن مشكلة خطيرة وبعض الدراسات مع أعداد يمكن التنبؤ بها من المشاركين الذين أبلغوا عن بعض شكل من أشكال الأداء الجنسي السلبي ومع ذلك آخرون لديهم أقلية فقط يبلغون عن مشاكل محددة، ومع ذلك، لوحظ أن المقارنات بين هذه الدراسات تعوقها التعريفات التشغيلية الضعيفة لمقاييس النتائج المستخدمة، مثل التكيف الجنسي، الوظيفة الجنسية. علاوة على ذلك، نظرًا لأن هذه الدراسات تميل إلى استخدام تصميمات مقطعية، فمن الضروري توخي الحذر عند إجراء استنتاجات سببية حول الارتباطات الظاهرة، كما تشير الدراسات، على سبيل المثال إلى المستوى الأعلى من التأثير على الأداء الجنسي قد يكون كبار السن المصابون بالبتر أثرًا مرتبطًا بالعمر لا علاقة له بالبتر.

وجد أن غالبية المشاركين (75٪) أفادوا بتقييد أنشطتهم الجنسية إلى حد ما بعد البتر، كان تقدم العمر وعدم الزواج وزيادة الشعور بالوعي الذاتي فيما يتعلق بحالات البتر غير الحميمية، تنبئًا بنشاط جنسي أقل، عندما كان للبتر تأثير سلبي على النشاط الجنسي، تم الإبلاغ عن مستويات أعلى من الاكتئاب.

تأثير الأداء الجنسي بعد البتر واستخدام الطرف الاصطناعي

على الرغم من أن العمل الذي تم الإبلاغ عنه في هذه الدراسات يقدم رؤى قيمة حول أهمية الأداء الجنسي بعد البتر، إلا أن الطريقة التي يتم بها تجربة مثل هذه المشكلات ومعالجتها تظل قيد الاستكشاف، لا سيما فيما يتعلق بتكوين العلاقات الرومانسية والحفاظ عليها. على سبيل المثال، في مقارنة نوعية الحياة لدى مرضى أورام العظام الذين خضعوا إما لبتر الأطراف السفلية أو عملية إنقاذ أحد الأطراف، وجد الباحثون أنه من بين المرضى غير المتزوجين، أفاد 65٪ ممن بترت إصابتهم بصعوبة في تطوير العلاقات مع الجنس الآخر، في حين أن واحدًا فقط من المرضى الذين تم إنقاذ أطرافهم فعل ذلك، مرددًا الصعوبات المذكورة في الأدبيات الخاصة بالأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية على العموم.

كما شعر 65٪ من الذين بترت أطرافهم بالحرج من إظهار الأطراف الاصطناعية وأوقفوا أنفسهم من بعض الأنشطة الاجتماعية، في حين لم يفعل ذلك أي من المرضى الذين قاموا بإنقاذ أطرافهم، كما يعمل مثل هذا يوحي بالحاجة إلى مزيد من البحث لفحص كيفية مواجهة العلاقات مع أفراد من الجنس الآخر وإدارتها بعد فقدان الأطراف واستخدام الأطراف الاصطناعية.

على الرغم من أن مجموعة الأدبيات المتوفرة حول القضايا الجنسية للأشخاص بعد البتر صغيرة، فقد كان هناك اهتمام أقل بمثل هذه القضايا المتعلقة بالأشخاص المولودين بعيوب خلقيّة في الأطراف، حيث يستلزم غياب أو تشوه أحد الأطراف التشريحية أو جزء من الأطراف استخدام طرف اصطناعي،  تنقل هذه الموضوعات التطور الثقافي الطبيعي لحياة ديان فيما يتعلق بعمرها وجنسها وخلفيتها الاجتماعية والتي تشمل البدء في ممارسة الجنس والوقوع في الحب والعيش مع شريك.

على الرغم من أن النهج النوعي الذي اتبعته فرانك يوفر فهمًا ثريًا لتجارب مشاركتها، إلا أن هذا محدود نظرًا لتركيزه على امرأة واحدة تعاني من قصور خلقي في الأطراف، تظل التجارب والمعاني لكل من الذكور والإناث، سواء أصيبوا بفقدان أطرافهم أو نقص خلقي في الأطراف، ومع ذلك، فإن فهم مثل هذه التجارب يمكن أن يكون متوقعًا بشكل معقول لمساعدة مجموعة متنوعة من المهنيين الصحيين المشاركين في إعادة تأهيل مجموعة المرضى هذه لمعالجة هذه الموضوعات الحساسة والتي غالبًا ما يصعب على المريض طرحها.

تركز الأدبيات المتوفرة حول البتر والنشاط الجنسي بشكل أساسي على الذكور، مبتوري الأطراف السفلية حيث يتم جمع البيانات من خلال الاستبيانات أو استطلاعات التقارير الذاتية، مع تجميع الردود للتأكد من انتشار بعض المشاكل أو القضايا المحددة مسبقًا. ومع ذلك، على الرغم من أنه من المتوقع بشكل معقول أن تتغير المخاوف الجنسية لهؤلاء الأشخاص بمرور الوقت وبالتالي تكون مختلفة في أوقات مختلفة بعد البتر وضمن مسار حياة الأفراد ومن المرجح أن تكون الاستجابات لفقدان الأطراف تجارب جنسانية، فهذه القضايا التي لم يتم بحثها حتى الآن.

إن أحد البدائل للمقاربات الكمية والمنظمة لجمع البيانات والتحليل المتاح حول هذه الموضوعات هو العمل النوعي الذي يتم البحث فيه عن آراء وخبرات الأشخاص الذين يعانون من بتر الأطراف، بحيث تستند النتائج إلى القضايا التي يحددها المشاركون أنفسهم على أنها ذات أهمية.