اقرأ في هذا المقال
التأثير الفسيولوجي للإنفاذ الحراري:
يتم تصنيف التأثيرات الفسيولوجية لمواد الإدمان على الموجات القصيرة على أن لها آثار صحية وغير جلدية، وعندما يتم تطبيق الإنفاذ الحراري، تحدث تأثيرات غير حرارية، كما تمتص الأنسجة طاقة كافية، تحدث تأثيرات حرارية وغير حرارية على حد سواء ويمكن أن يحدث تسخين خفيف بمتوسط طاقة يبلغ 10.88 وات فقط.
في التجربة، ينتج 12 وات زيادة معتدلة في درجة الحرارة بمقدار 1.8 درجة فهرنهايت (1 درجة مئوية). بالنسبة للتأثيرات غير الحرارية، تم اقتراح استخدام قوة متوسطة تبلغ 10 وات أو أقل عندما تكون تأثيرات الحرارة غير مرغوبة (أي الانتفاخ الحاد)، ولكن عندما تكون التأثيرات الميكانيكية مطلوبة لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة.
الآثار غير دموية:
ببساطة، عندما يصاب المريض بإصابة تتأثر الخلايا، حيث يشار إلى الخلايا غير القادرة على أداء وظيفتها أو وظيفتها السيئة باسم “الخلايا المريضة”. كما تساعد الطاقة الكهرومغناطيسية بشكل أساسي من التأثير الفسيولوجي للإنفاذ الحراري الخلايا المريضة على التحسن والعودة إلى وظيفتها الطبيعية.
يبدو أن التأثيرات غير الحرارية للإنفاذ الحراري على مستوى غشاء الخلية، وهي ناتجة عن تغيرات في طريقة ارتباط الأيونات بغشاء الخلية، وكذلك التغيرات في وظيفة الخلية التي تسببها الموجات الكهرومغناطيسية وتشمل التأثيرات غير الحرارية ما يلي:
- إعادة استقطاب الخلايا التالفة وتمكينها من العودة إلى وظائفها الطبيعية. على الرغم من أن الآلية الكامنة وراء ذلك غير مفهومة جيدًا، يعتقد البعض أن لها علاقة بإمكانية غشاء الخلية، حيث تعاني الخلايا المصابة من إزالة الاستقطاب، مما قد يؤدي إلى فقدان الخلية لها وفقدان القدرة على القسمة والضرب والتجديد، كما يُعتقد أن كلاً من التأثير الفسيولوجي للإنفاذ والموجات فوق الصوتية يمكن أن تحفز زيادة نشاط البلاعم.
- تسريع نمو الخلايا وانقسامها عندما تكون بطيئة للغاية وتثبيط نمو الخلايا عندما تكون سريعة جدًا.
- عادة يتم تركيب مضخة الصوديوم أثناء الإصابة، حيث يحدث نقص في الطاقة في الخلية وتتباطأ مضخة الصوديوم. وبالتالي، يترسب فائض من الصوديوم في الخلية، مما ينتج عنه بيئة سالبة الشحنة. وعند إحداث مجال مغناطيسي، تتسارع مضخة الصوديوم، مما يسمح للخلية باستعادة التوازن الأيوني الطبيعي.
- زيادة نضح الأوعية الدموية الدقيقة هذه الزيادة في الدورة الدموية الموضعية يمكن أن تزيد من امتصاص الأكسجين في الأنسجة المحلية وتزيد من توافر المغذيات وتعزز البلعمة.
- تحسين وظيفة الخلية، كما تُظهِر الخلية المشاركة في عملية التدفق التزاوجي إمكانات منخفضة لغشاء الخلية وهكذا، تنزعج وظيفة الخلية. كما تؤثر الإمكانات المتغيرة على نقل الأيونات عبر غشاء الغشاء ويغير التوازن الأيوني الناتج الضغوط التناضحية الخلوية غالبًا مما يؤدي إلى الألم والوذمة.
- زيادة عدد الكريات البيضاء في الجرح.
- انخفاض تصلب المفاصل.
- زيادة ترشيح الأغشية وانتشارها.
- زيادة معدل التمثيل الغذائي للأنسجة.
- تغييرات في بعض تفاعلات الإنزيم.
- التغيرات في الخصائص الفيزيائية للأنسجة الدهنية (الأوتار والمفاصل والندبات).
- استرخاء العضلات.
- تقليل الألم.
- الحد من التهاب مفصل الركبة في مرضى التهاب المفاصل.
- تشجيع وضع الكولاجين في مرحلة مبكرة.
- امتصاص الورم الدموي.
درجة حرارة الأنسجة المثلى:
تتنوع الآراء حول درجة الحرارة المطلوبة لإحداث التأثيرات الفسيولوجية المختلفة. حيث يرى البعض أن زيادة” 7.2 “درجة فهرنهايت (4 درجات مئوية) فوق خط الأساس ينتج عنها تأثيرات حرارية مثالية، كما يعتقد البعض الآخر أن درجة الحرارة يجب أن تصل إلى “100.4 – 104″ درجة فهرنهايت (38-40 درجة مئوية) ويعتقد معظم الباحثين أن درجة حرارة الأنسجة العميقة مع درجة حرارة خط الأساس 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية) يجب رفعها إلى” 104 “درجة مئوية قدر الإمكان درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) لإنفاذ الحرارة للوصول إلى فعاليته العلاجية المثلى.
يمكن أن تكون الزيادة السريعة جدًا أو الكبيرة جدًا في درجة الحرارة ضارة ومع ارتفاع درجة الحرارة إلى ما بعد 113 درجة فهرنهايت (45 درجة مئوية)، فإنه يغير الخصائص الهيكلية للبروتين، كما يحدث عند الاحتراق.
أوقات العلاج:
التسخين الشديد (104 درجة فهرنهايت أو 40 درجة مئوية، من درجة حرارة أساسية 98.6 درجة فهرنهايت أو 37 درجة مئوية) يمكن الوصول إلى عمق 3-5 سم في أسفل الساق في أقل من 15-20 دقيقة عندما المعالجة بـالإنفاذ الحراري بقوة متوسطة تبلغ 48 واط .8،10.
من المحتمل أن يكون العلاج لمدة 20 دقيقة لمنطقة واحدة من الجسم هو كل ما هو ضروري للوصول إلى أقصى قدر من التأثيرات الفسيولوجية. في الواقع، في دراستين بدأت درجة الحرارة بالفعل في الانخفاض قليلاً 0.54 درجة فهرنهايت (0.3 درجة مئوية) خلال الدقائق الخمس الأخيرة من العلاج لمدة 20 دقيقة. ج)، يستجيب جانب التنظيم الحراري للقشرة الدماغية لهذه درجة الحرارة الموضعية المرتفعة ويزداد تدفق الدم إلى المنطقة في محاولة لتبريد الأنسجة.
زيادة تدفق الدم هو أحد فوائد استخدام أي طريقة حرارية. كما قد يكون تحديد المعلمات الصحيحة مثل الوقت وتكرار النبض والمدة للوصول إلى أهداف علاج محددة أمرًا مربكًا.
التطبيق السريري للإنفاذ الحراري على الموجات القصيرة:
هناك العديد من المواقف التي يعتبر فيها الإنفاذ الحراري مناسبًا أو مثاليًا في بعض الحالات:
- الجلد أو بعض الأنسجة الرخوة الكامنة حساسة للغاية ولن تتحمل ضغط حزمة الحرارة الرطبة أو النفاثة من الدوامة.
- من المرغوب فيه ارتفاع درجة حرارة الأنسجة في الأنسجة التي يزيد عمقها عن 1-2 سم تحت الجلد.
- التأثيرات غير الجلدية مرغوبة في الأنسجة التي يزيد عمقها عن 1-2 سم تحت الجلد.
- الهدف من العلاج هو زيادة درجة حرارة الأنسجة العميقة فوق منطقة كبيرة (حجم الأسطوانة تقريبًا)، مثل حزام الكتف أو أسفل الظهر أو أوتار الركبة أو العضلة ثلاثية الرؤوس في البطن.
- التأثيرات غير الحرارية مرغوبة في الأنسجة العميقة على مساحة كبيرة أو فوق أسطح غير منتظمة أو غير مستوية، مثل اليد أو القدم.
يجب أن يسبق تعبئة المفاصل دائمًا شكل من أشكال الحرارة، حيث تتمدد الأنسجة الساخنة بسهولة أكبر، مما يزيد من فعالية التعبئة، وهو أكثر ملاءمة للمريض. توضح الحالات تطبيق للإنفاذ الحراري مع تعبئة المفاصل لاستعادة نطاق الحركة في المرضى الذين يعانون من مفصل متجمد. في معظم هذه الحالات، فشلت التدخلات التقليدية في استعادة نطاق الحركة المرغوب.
موانع واحتياطات العلاج بالإنفاذ الحراري:
هناك المزيد من الاحتياطات والموانع لاستخدام الإنفاذ الحراري بالميكروويف أكثر من تلك الخاصة بـ الموجات القصيرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك على ما يبدو المزيد من العلاجات المسبقة وموانع لاستخدام الإنفاذ الحراري أكثر من أي من الأساليب الفيزيائية الأخرى المستخدمة سريريًا. ومع ذلك، لا يجب أن ندع هذا يثني عن استخدامه، حيث تحتوي العديد من الأدوية الموصوفة على قائمة طويلة من العيوب ولكن عند استخدامها بشكل مناسب، فإن الفوائد تفوق بكثير المخاطر.
يجب اتباع هذا النهج نفسه مع إدارة الرعاية الاجتماعية. إنها أداة قوية عند استخدامها بشكل صحيح، يجب تذكر أن مقياس الطاقة الموجود على جهاز الإنفاذ الحراري لا يشير إلى الكمية الفعلية للطاقة التي يتم امتصاصها في الأنسجة. وبالتالي، يجب أن تعتمد على الإحساس بالألم لتحذير المريض من تجاوز مستوى تحمله.
الموانع:
- جهاز تنظيم ضربات القلب أو المحفز العصبي أو المحفز العصبي المزروع، حيث يمكن أن تعمل الأسلاك الرصاصية كهوائيات وتوفر مجالات مركزة بشكل مكثف عند تقاطع الأنسجة الرصاصية، مما يتسبب في تلف كبير في الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة أو الوفاة. كما يجب أن يقتصر تطبيق الانفاذ الحراري على ما دون الخصر.
- لا تستخدم الإنفاذ الحراري على الغرسات المعدنية التي تشكل حلقات مغلقة مثل التي قد تحدث مع الأسلاك المستخدمة في قضبان الشد والألواح في إصلاحات الكسور الجوفية، حيث يمكن أن يتدفق التيار في حلقات الأسلاك، مما يؤدي إلى تسخين مفرط.
- الحمل، تجنب علاج البطن أو الحوض أو الظهر، نظرًا للتأثير المحتمل الذي قد يحدثه الإنفاذ على الأنسجة الجنينية والمشيمة.
- فوق الأورام، يستخدم بعض الأطباء الإنفاذ الحراري بشكل عالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية؛ ومع ذلك، نظرًا لاحتمال أن يزيد من نشاط الخلايا السرطانية، فإن هذا خارج نطاق المدرب أو المعالج الفيزيائي.
- الحمة، يمكن أن يتسبب الإنفاذ في زيادة درجة الحرارة أكثر من ذلك.
- العدوى، يمكن أن يزيد الانفاذ عملية التمثيل الغذائي، وبالتالي يتسبب في انتشار العدوى.
- ارتشاح المفصل.
- الخصيتين، قد تؤدي الزيادة السريعة في درجة الحرارة إلى العقم.
