العلاج الطبيعيصحة

العلاج بالإنفاذ الحراري

اقرأ في هذا المقال
  • العلاج بالإنفاذ الحراري

العلاج بالإنفاذ الحراري:

 

كلمة الإنفاذ الحراري تعني (من خلال الحرارة)، يتم تعريف الإنفاذ الحراري علاجيًا على أنه طريقة نمطية تستخدم الموجات الكهرومغناطيسية عالية التردد لتسخين الأنسجة العميقة، كما تنتج الحرارة عن مقاومة الأنسجة لمرور الطاقة.

 

يُستخدم الإنفاذ الحراري بشكل متكرر في المملكة المتحدة، ولكنه لم يعد محبوبًا بين المتخصصين في الرعاية الصحية في أجزاء أخرى من العالم، حيث تشير الدراسات الاستقصائية للمعالجين الفيزيائيين في أستراليا ومؤخراً في كندا إلى أن الموجات فوق الصوتية كانت تستخدم يوميًا بنسبة 93٪ و 94٪ على التوالي، ومع ذلك تم استخدام الإنفاذ الحراري يوميًا بنسبة 8٪ و 0.6٪ فقط منهم.

 

تشير الدراسات الاستقصائية غير الرسمية التي أجراها أحد الباحثين إلى استخدام مماثل لهذه الأساليب من قبل المدربين الرياضيين والمعالجين الفيزيائيين في الولايات المتحدة. حيث يتم استخدام الإنفاذ الحراري بشكل متكرر في الولايات المتحدة لعدة أسباب وهي المصروف، الفولكلور السيئ السمعة والمعلومات الخاطئة والبحث القديم.

 

أولئك الذين شملهم الاستطلاع والذين أفادوا بأنهم أجهضوا، عملوا في مكتب حيث كان الإنفاذ الحراري بالميكروويف قيد الاستخدام وليس الإنفاذ الحراري الأكثر أمانًا على الموجة القصيرة. لكن الأمر الأكثر أهمية هو أن معدل الإجهاض بين المستجيبين لهذا المسح كان هو نفسه المعدل الوطني، كما كانت هناك تكهنات بشأن تسرب الطاقة الكهرومغناطيسية أثناء استخدام الإنفاذ الحراري.

 

سواء كان هذا صحيحًا أم لا، استجاب المصنعون في التسعينيات من خلال تحسين تصميم المعدات وسلامتها. حيث تشمل هذه التحسينات الحماية من الموجات الكهرومغناطيسية، والتي لا تحمي المريض فحسب، بل تحمي أيضًا الطبيب الآمن. كما ساهم الاعتماد على أبحاث الإنفاذ الحراري التي عفا عليها الزمن في الجهل بهذه الطريقة، تم إجراء العديد من دراسات الإنفاذ الحراري قبل عام 1970 على معدات كانت أدنى من الوحدات المنتجة حاليًا. تشير أحدث الأبحاث، التي أجريت على معدات محدثة ومحسنة، إلى أن المخاوف المتعلقة بالمعدات القديمة لا تنطبق على المعدات الحالية.

 

التصنيفات الرئيسية للإنفاذ الحراري:

 

هناك نوعان من التصنيفات الرئيسية للإنفاذ الحراري: طبي، للأغراض العلاجية وجراحي، لكوي الأنسجة أو حرقها. الأنواع الثلاثة للإنفاذ الحراري الطبي أو العلاجي بما في ذلك الترددات الشائعة هي:

 

  • الموجة الطويلة (1 ميجاهرتز أو 300 م): أقدم طريقة للإنفاذ الحراري، لكنها لم تعد مستخدمة.

 

  • الموجة القصيرة (27.12 ميجاهرتز أو 11 م): الموجة مماثلة لراديو الموجة القصيرة. لذلك، يتم تنظيمها من قبل الحكومة لتحديد تواتر معين، حيث يشكل الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة بشكل أساسي مجالات مغناطيسية في الأنسجة.

 

  • الميكروويف (2450 ميجاهرتز أو 0.12 م): على غرار الرادار ينتج بشكل رئيسي حقول كهربائية في الأنسجة.

 

جهاز قياس الميكروويف:

 

يستخدم الإنفاذ الحراري بالموجات الدقيقة (MWD) موجات كهرومغناطيسية عالية التردد (300 ميجاهرتز – 300 جيجاهرتز) لتسخين الأنسجة. حيث أشارت دراسة استقصائية أجرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 1984 إلى أن العيادات كانت تستخدم حراري الموجات القصيرة أقل من 6 ساعات في الأسبوع، والميكروويف أقل من ذلك. فيما يلي بعض الأسباب التي تجعل استخدام MWD نادرًا:

 

  • المعادن في المنطقة المجاورة: تمامًا كما هو الحال مع أفران الميكروويف، فإن معظم المعادن التي تتلامس مع MWD تنعكس على الأشعة، عندما يحدث هذا خارج الجسم، قد تنعكس هذه الأشعة عائدة إلى المخرج (جزء الجهاز الذي ينبعث منه الموجات) المريض أو الطبيب – مما يؤدي إلى حدوث حروق، عندما تكون الغرسات المعدنية داخل الجسم، قد تؤدي الأشعة المنعكسة إلى ارتفاع درجة حرارة الأنسجة المجاورة. يوصى بعدم وجود أي معدن أقرب من 4 أقدام أثناء استخدام MWD.

 

  • حرق الجلد: يؤدي التردد العالي الذي يستخدمه MWD إلى زيادة امتصاص الطاقة الكهرومغناطيسية في الأنسجة الدهنية الضحلة، كما قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة الحرارة وحرق شديد في الجلد والأنسجة الكامنة.

 

  • ارتفاع درجة حرارة الأنسجة العصبية: التردد الأكثر شيوعًا المستخدم مع MWD هو 2450 ميجاهرتز، حيث يسخن هذا التردد العالي الدهون والجلد بسهولة، لكنه لا يسخن العضلات جيدًا، فقط حوالي ثلث ما يصل إلى الموجات القصيرة. يبدو أن الإنفاذ الحراري بالميكروويف عند 915 ميجاهرتز قادر على تسخين أعمق. ومع ذلك، نظرًا لأنه مشابه للهواتف الخلوية (840-880 ميجاهرتز)، لم يتم استبعاد خطر الإصابة بالأورام.

 

  • زيادة الانعكاس في واجهات الأنسجة: عندما تدخل طاقة MWD إلى الأنسجة، يتم انعكاس الكثير من الطاقة في واجهات الأنسجة، مما يؤدي إلى إنشاء موجة ثابتة (منطقة طاقة مركزة) قد تؤدي إلى نقاط ساخنة وحرق.

 

  • الآثار المفقودة: عند 2450 ميجاهرتز، يتم وضع مدير الموجة على مسافة معينة من جزء الجسم الذي يتم معالجته، لذلك يتم إرسال بعض الطاقة إلى البيئة المحيطة. وبالتالي، يمكن أن تفقد بعض الآثار العلاجية. يجب أن تكون الطاقة عالية بما يكفي لتسخين الأنسجة، ولكنها منخفضة بما يكفي حتى لا ترتفع درجة حرارة الجلد والدهون، كما يمكن أن تكون هذه الحسابات معقدة.

 

  • نقاط الجذب: ينعكس القليل من طاقة MWD على سطح العظم، مما قد يؤدي إلى ظهور نقاط ساخنة.

 

ملاحظة: “MWD ” اختصار (MICROWAVE DIATHERMY) وتعني جهاز قياس موجات الإنفاذ الحراري.

 

قياس الموجات القصيرة:

 

يستخدم الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة (SWD) موجات كهرومغناطيسية عالية التردد (10-100 ميجاهرتز)، على غرار موجات الراديو، لتسخين الأنسجة العميقة، إنه في الأساس جهاز إرسال لاسلكي ثالث. وقد تم تخصيص ثلاثة ترددات لأجهزة SWD من قبل لجنة الاتصالات الفيدرالية الأمريكية والأكثر شيوعًا 27.12 ميجا هرتز، والتي يبلغ طولها الموجي 11 مترًا.

 

ملاحظة: (SWD) اختصار (SHORTWAVE DIATHERMY) وتعني قياس الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة.

 

كيف يعمل الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة؟

 

يعمل جهاز SWD على كهرباء 110 فولت و 60 هرتز تيار متردد من مقبس الحائط، حيث يحول المولد الكهرباء 60 هرتز إلى تردد لاسلكي، عادة عند 27.12 ميجا هرتز ويمررها إلى الملف النحاسي الحلزوني الموجود في الأسطوانة. وعندما يمر الإيجار الحالي عبر الملف، فإنه يولد مجالًا مغناطيسيًا متقلبًا أو متناوبًا حول الملف.

 

يخلق هذا المجال المغناطيسي الخارجي تيارات صغيرة في الأنسجة المجاورة للأسطوانة، تُعرف بالتيارات الدوامة، يختلف تكوين التيارات الدوارة في الأنسجة عن التحفيز الكهربائي للأعصاب والعضلات في أن التيار الكهربائي لطبلة الإنفاذ الحراري لا يمر عبر الأنسجة.

 

تسبب التيارات الدوامة للأنسجة المتناوبة أن تدور ثنائيات الأقطاب وخاصة جزيئات الماء، ثنائي القطب هو زوج من الشحنات الكهربائية المتكافئة والمتقابلة مفصولة بمسافة صغيرة. كما أن جزيء الماء هو ثنائي القطب لأنه ذو شكل مثلث ولجزيء الأكسجين جاذبية أقوى لإلكترونات ذرتي الهيدروجين أكثر من الهيدروجين. وهكذا، يصبح جانب الأكسجين للجزيء مشحونًا بشكل سلبي قليلاً ويصبح هيدروجينيد الشحنة موجبًا.

 

عندما يدور ثنائي القطب (جزيء الماء) بسبب القطبية المتغيرة للتيارات الدوامة، تزداد الطاقة الحركية للأنسجة. تُعرف هذه الطاقة الحركية المتزايدة بالتأثيرات غير الحرارية للإنفاذ الحراري، كما يؤدي الاحتكاك بين ثنائيات الأقطاب الدوارة إلى زيادة إضافية في الطاقة الحركية، والتي تتجلى في زيادة درجة الحرارة المناسبة أو التأثير الحراري. وبالتالي، يؤثر الإنفاذ الحراري على الأنسجة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء (العضلات) أكثر من الأنسجة التي تحتوي على كمية أقل من الماء (الجلد والأوتار والعظام).

 

المصدر
كتاب" Techniques in Musculoskeletal Rehabilitation" للمؤلف William E. Prentice, Michael L. Voightكتاب" fundamentals of physicsL THERAPY EXAMINATION " للمؤلف ستايسي ج.فروثكتاب" Physical medicine Rehabilit" للمؤلف joel A.deliseكتاب" كارولين في العلاج الطبيعي"

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى