اقرأ في هذا المقال
يحتوي مفصل الورك على العديد من الجراب، إذا أصبحت هذه ملتهبة، فإنها تسمى التهاب كيسي، الضرر الذي يصيب الجراب هو سبب آلام مفصل الورك أو آلام منطقة الفخذ والساقين، غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض وأعراض التهاب مفصل الورك (داء مفصل الورك)، غالبًا ما يتأثر الرياضيون الذين يمارسون التمارين الرياضية بشكل مستمر والأشخاص الذين يعانون من أحمال غير صحيحة بسبب أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي من التهاب جراب مفصل الورك.
ما هو التهاب جراب مفصل الورك
يعد التهاب جراب مفصل الورك أو ألم الفخذ أكثر أعراض التهاب كيسي الورك شيوعًا، يمكن أن يحدث ألم الورك منتشر أو موضعي للغاية أو ألم في الفخذ، زيادة الألم عند تحريك الساق وتحميلها أمر طبيعي، غالبًا ما يحدث ألم في منطقة العضلات المحيطة بالوركين، يكون الألم عند الاستلقاء على جانب واحد هو نموذجي لتهيج الجراب فوق منطقة المدور الأكبر، يكون البروز العظمي الجانبي لعظم الفخذ هو المكان الذي يحدث فيه التهاب الجراب في مفصل الورك بشكل متكرر.
يشار إلى هذا باسم التهاب الجراب المدوري ومع ذلك يمكن أيضًا أن يتأثر الجراب الآخر في الورك أو الفخذ (مثل التهاب الجراب الحرقفي في الفخذ)، عادة ما يكون السبب هو الحمل الزائد بسبب الحركات المتكررة من جانب واحد (على سبيل المثال عند الركض أو القفز الطويل)، لذلك فإن التهاب الجراب هو أيضًا يعتبر أحد الإصابات الرياضية.
في منطقة الورك، يكون الجراب الموجود فوق المدور الأكبر (المدور الرئيسي) على الجزء الخارجي من الورك أكثر شيوعًا أيضاً، يكون البروز العظمي على عظم مغطى بالعديد من عضلات الورك، من بين أمور أخرى تقع الأربطة والعضلات الكبيرة (عضلة الأرداف الكبيرة) وهي أكبر عضلة في جسم الإنسان من حيث الحجم، بالقرب من المدور الأكبر، يسحب وتره متجاوزًا المدور الكبير، لكن الألوية المتوسطة (عضلة الأرداف الوسطى) والألوية الصغرى (عضلة الأرداف الصغيرة) تكمن أيضًا في هذه المنطقة من الورك.
عند المشي والجري والقفز، تتحرك هذه الهياكل في مفصل الورك ضد بعضها البعض وتحتك بالعظام، يعمل الجراب كحشوة لمنع تهيج وتلف العضلات والأوتار والأربطة، الثني المتكرر لمفصل الورك، على سبيل المثال عند الرياضيين يثقل كاهل الجراب ويمكن أن يلتهب، يسمى التهاب الجراب عند المدور الأكبر بالتهاب الجراب المدور، تتأثر النساء في منتصف العمر بشكل خاص، يرتبط التهاب كيسي الورك الخارجي باحمرار وتورم مرئي لأن الجراب قريب من سطح الجلد.
عادة ما تتأثر النساء الأكبر سنا على وجه الخصوص بالتهاب جراب مفصل الورك، يشكو حوالي 15 في المائة من السكان من آلام الورك الجانبية، في حين أن 8.5 في المائة فقط من المرضى هم من الذكور، على الرغم من المستويات العالية من المجهود النشط، نادرًا ما يتم تشخيص التهاب جراب مفصل الورك عند الرياضيين الشباب، نظرًا لوجود أجربة مختلفة في الورك، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة قليلاً، يعتمد ذلك على الجراب الملتهب والسبب الدقيق.
ما هي مهام جراب مفصل الورك
جراب مفصل الورك هو عبارة عن أكياس مملوءة بالسائل، وهو يقع في منطقة الحوض، وهو ارتفاع عظمي بين عظم العانة (Os pubis) وعظم الحرقفة (Os ilium) في الحوض الداخلي، وتتمثل مهمتها في تبطين العضلة الحرقفية (ثني الورك) ضد عظم الورك، في حالة التهاب الجراب المدوري يحدث التهاب الجراب الحرقفي بسبب الإفراط في الاستخدام والحركات الأحادية، نظرًا لأن التهاب الجراب يكون موضعيًا في عمق الفخذ، فلا تظهر عادة أي أعراض خارجية مثل الاحمرار أو التورم، يشعر المصابون بألم في الفخذ والذي يشتد مع الضغط الخارجي،
تتواجد الأنسجة في جراب مفصل الورك في كل مكان في الجسم حيث يتم إزاحة طبقات الأنسجة بقوة ضد بعضها البعض، يشكل الجراب طبقة منزلقة من النسيج الضام الرخو والغشاء المخاطي، وهي مصممة لحماية هياكل الجسم التي تتحرك ضد بعضها البعض من التهيج والأضرار الناجمة عن الاحتكاك، جراب مفصل الورك الأكثر التهابًا هو المدور الأكبر (المدور الرئيسي)، وهو بروز عظمي لعظم الفخذ يتواجد على الورك الجانبي، هنا تمتد صفيحة وتر قوية فوق عظم الفخذ، يقع الجراب الإضافي بشكل أعمق في الوركين أمام كبسولة مفصل الورك، بين العضلات المتطورة بقوة المحيطة بمفصل الورك.
الوقاية من التهاب جراب مفصل الورك
تعمل تمارين الإطالة والتقوية على تقوية عضلات الورك ويمكن أن تمنع التهاب الجراب وتسريع التئام التهاب الجراب الموجود، لتحقيق تأثير إيجابي واضح يجب أن تقوم بالتمارين حوالي 2 إلى 3 مرات في الأسبوع، ومع ذلك لا يجب أن تتدرب في حالة الألم، في حالة الألم الحاد يكون التركيز على حماية مفصل الورك فقط، هناك بعض التمارين الخاصة التي ثبت بأنها تعمل على الوقاية من التهاب جراب مفصل الورك نذكر أهمها:
تمرين ركوب الدراجات
تم تصميم هذا التمرين لتدفئة عضلات الفخذ في بداية جلسة التدريب، للقيام بذلك استلق على ظهرك بحيث يكون العمود الفقري بأكمله ملامسًا للأرض، ارفع ركبتيك عن الأرض بزاوية وقلد حركة ركوب الدراجات.
تمرين شد عضلات الورك
هذا التمرين يطيل عضلات الورك ويقويها، المشي بجسم علوي مستقيم في وضع متدرج (يسارًا خلفيًا، أماميًا يمينًا)، تكون ركبة الساق الخلفية مستقيمة والساق الأمامية منحنية قليلاً، الآن قم بتحويل مركز ثقل الجسم إلى الساق الأمامية وادفع حوضك إلى الأمام، يجب أن تشعر بالتمدد في منطقة الفخذ الخلفية، الآن قم بتمديد ذراعك الأيسر لأعلى وقم بإمالة الجزء العلوي من الجسم إلى الجانب الآخر، اثبت على الإطالة لمدة 20 ثانية، ثم بدّل الجوانب.
تمرين تقوية عضلات الورك
يعمل التمرين على تقوية عضلات الورك المثنية، ادخل إلى وضع الخطوة مع جعل الجزء العلوي من الجسم مستقيماً، وتكون الساق الخلفية والذراع المعاكس مستقيمان، قم بثني الساق الداعمة والذراع المعاكس، الآن ادفع الساق الخلفية للأمام بقوة مع تغيير الذراعين في نفس الوقت بحيث تنحني الساق، كرر التمرين حوالي 15 مرة لكل ساق.
تمرين شد جهاز الحوض الحرقفي
قم بتمرير الساق لتمتد خلف الرجل الواقفة، قم بتمديد ذراعك على شكل متساوي الأضلاع فوق رأسك، وقم بإمالة العمود الفقري إلى الجانب، وقم بإزاحة منطقة الحوض إلى جانب الساق المراد شدها، استمر بهذه الوضعية لمدة 20 ثانية على كل جانب، يعمل التمرين على شد الشريط الحرقفي في الجسم وهو عبارة عن هيكل في اللفافة على الفخذ الخارجي.
تمرين تحريك مفصل الورك
إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب جراب مفصل الورك، يتم التمييز بين الجراب المصاب، حيث أنه من المعروف أن التهاب الجراب الأكثر شيوعًا لمفصل الورك هو التهاب الجراب المدوري على الجزء الخارجي من الورك والتهاب الجراب الحرقفي في الفخذ، يعاني المرضى من ألم يحدث بعد بذل مجهود متزايد ويزداد سوءًا مع الحركة.
